Bagaimana Herpes Didiagnos

Herpes simplex virus (HSV) jenis 1 dan 2 boleh didiagnosis berdasarkan rupa lesi (jika ada), serta dengan ujian makmal.

Secara umum, jika anda tidak mengalami simptom, anda tidak perlu menjalani sebarang ujian diagnostik untuk HSV jenis 1—jenis yang menyebabkan kudis selsema. Walau bagaimanapun, jika anda mungkin telah terdedah kepada HSV jenis 2—penyakit menular seksual (STD) yang menyebabkan kudis alat kelamin—anda mungkin perlu diuji walaupun anda tidak mempunyai lesi.

Pemeriksaan Kendiri

Kedua-dua HSV-1 dan HSV-2 boleh menyebabkan lesi kulit yang boleh dilihat. Adalah penting untuk anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan, terutamanya jika anda tidak pernah mengalami wabak sebelum ini.

Sebaik sahaja anda menghidap herpes, anda boleh belajar mengenali kekambuhan lesi. Tetapi jika kambuhan anda lebih teruk atau jika lesi kelihatan berbeza daripada biasa, maka anda harus mendapatkan penilaian.

Wabak herpes biasanya muncul sebagai satu atau lebih lepuh dalam kelompok. Lepuh boleh pecah menjadi kudis.

Jika anda atau anak anda mengalami kesakitan atau kesemutan di sekeliling atau di dalam mulut atau pada lidah, anda boleh merasa dan mencari benjolan dan lepuh di sekitar kawasan yang menyakitkan, yang mungkin menunjukkan HSV-1.

Jika anda mengalami kesakitan di dalam atau di sekitar kawasan kemaluan, atau jika anda mengalami kesakitan semasa membuang air kecil atau aktiviti seksual, cari kemerahan, bengkak, luka atau lepuh di dalam atau di sekitar kawasan yang terjejas, yang mungkin menunjukkan HSV-2.

Walau apa pun, anda harus memeriksa lesi jika anda fikir anda mungkin terdedah kepada jangkitan. Walau bagaimanapun, ketahui bahawa jangkitan herpes genital selalunya tanpa gejala.

Makmal dan Ujian

Jika anda mempunyai simptom HSV jenis 1 atau 2, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mendiagnosis jangkitan herpes dengan melihat kulit anda dan/atau dengan menyapu kudis untuk menguji virus herpes.

Jika anda tidak mempunyai simptom yang jelas, ujian darah boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan.

Ujian Swab

Standard emas untuk diagnosis herpes ialah ujian kultur virus atau ujian amplifikasi asid nukleik (NAT) bagi sampel kulit, kerak atau cecair daripada lesi. Ini biasanya diperoleh dengan sapuan lembut di kawasan tersebut.

Kultur virus ialah ujian yang membenarkan virus berkembang dalam persekitaran makmal. Ujian NAT untuk bahan genetik virus dalam sampel.

Ujian ini hanya akan kembali positif jika anda mempunyai virus dalam lesi. Secara umum, keputusan ujian boleh dipercayai jika anda mempunyai lesi aktif.

Ujian Darah Herpes

Adalah mungkin untuk menyaring jangkitan herpes tanpa gejala menggunakan ujian darah. Ujian darah herpes boleh mengesan antibodi kepada virus herpes.

Anda membentuk protein ini apabila anda perlu melawan jangkitan. Secara amnya, badan anda mengambil masa kira-kira dua minggu untuk menghasilkan antibodi yang mencukupi terhadap herpes untuk dapat dikesan.

Kehadiran antibodi adalah bukti bahawa badan anda telah menghadapi jangkitan, sama ada baru-baru ini atau pada masa lalu. Antibodi boleh bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup, itulah sebabnya menggunakan ujian ini untuk mengenal pasti jangkitan semula tidak membantu.

Terdapat dua jenis ujian darah untuk herpes:

• Ujian IgM mengesan antibodi jangka pendek yang terbentuk untuk melawan virus sejurus selepas jangkitan berlaku.

• Ujian IgG mengesan antibodi tahan lama yang badan anda buat untuk melawan virus.

Terdapat beberapa jenama ujian darah berbeza yang digunakan untuk mengesan protein virus, dan terdapat kebaikan dan keburukan bagi setiap satu.

Adalah sukar untuk mengetahui berapa lama masa yang diambil untuk ujian darah menjadi positif selepas jangkitan HSV-1. Masa median dari permulaan simptom kepada ujian darah HSV-2 positif adalah seperti berikut:

• HerpeSelect ELISA: 3 minggu

• Western blot: 1 hingga 3 bulan

• Kalon ELISA: 120 hari

• Fokus ELISA: 21 hari

Secara umum, ia biasanya mengambil masa kira-kira dua minggu untuk gejala muncul selepas anda dijangkiti HSV jenis 1 atau 2. Jika anda tidak mempunyai lesi yang boleh diuji swab, adalah idea yang baik untuk menunggu sekurang-kurangnya sebulan atau dua selepas pendedahan anda sebelum mendapatkan ujian antibodi HSV-2. Ini kerana badan anda memerlukan masa untuk membuat antibodi yang boleh dikesan dalam darah. Ujian sebelum antibodi ini berkembang boleh membawa kepada keputusan negatif palsu.

Terdapat beberapa kemungkinan bahawa ujian darah herpes boleh mengesan antibodi kepada virus yang serupa. Keputusan ini akan membawa kepada keputusan positif palsu, menunjukkan anda mempunyai jangkitan sedangkan anda tidak.

Pada Bayi Baru Lahir

Diagnosis herpes neonatal—jangkitan yang disebarkan kepada kanak-kanak semasa atau selepas bersalin—adalah mencabar.

Secara amnya, bayi tidak disaring untuk jangkitan herpes. Gejala seperti lesi di sekitar mulut atau mata mungkin memberi amaran kepada penjaga bahawa terdapat masalah. Ini harus mendorong ujian diagnostik, yang boleh dilakukan menggunakan sampel swab.

Walau bagaimanapun, jangkitan herpes neonatal yang lebih rumit, seperti ensefalitis (jangkitan otak), memerlukan ujian khusus seperti ketukan tulang belakang.

Diagnosis Berbeza

Terdapat beberapa keadaan lain yang boleh dikelirukan dengan kudis sejuk atau herpes genital. Sesetengah daripada ini agak serius, dan tidak selamat untuk anda mendiagnosis diri.

Biasanya, keadaan ini boleh dibezakan daripada herpes dengan pemeriksaan perubatan atau dengan ujian makmal.

• Kanker kudis: Kanker kudis biasanya merah, kudis timbul dengan lubang yang menyakitkan, mentah, keputihan di tengah. Mereka mungkin terdapat di dalam mulut, dan ia cenderung berlaku akibat trauma mulut. Sensasi awal sakit sariawan dan kudis sejuk adalah serupa, tetapi lesi kelihatan berbeza. Kudis sariawan tidak diuji positif untuk virus herpes simplex.

• Sifilis: STD yang menghasilkan kudis alat kelamin yang tidak menyakitkan, sifilis boleh dikelirukan dengan herpes. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin dapat membezakannya dengan memeriksa lesi secara visual. Jika anda menghidap sifilis, ujian darah anda harus positif untuk Treponema pallidum, bakteria yang menyebabkan jangkitan.

• Tindak balas ubat: Ubat boleh menyebabkan alahan dan tindak balas sensitiviti, yang mungkin nyata sebagai ruam. Ini tidak lazim berlaku di kawasan kemaluan, tetapi selalunya boleh berlaku di sekitar bibir dan mulut.

• Kanser/pra-kanser: Lesi di dalam dan sekitar kawasan kemaluan boleh menjadi tanda kanser. Lesi kanser atau pra-kanser seharusnya tidak mempunyai lepuh, yang merupakan ciri biasa lesi yang disebabkan oleh HSV. Tetapi jika pembekal penjagaan kesihatan anda perlu membezakan antara kanser dan herpes, sapuan atau biopsi jarum (sampel lesi) boleh membezakan kedua-dua keadaan.

• HSV-1 dan HSV-2 serentak: Jika anda mempunyai HSV-1 atau HSV-2, anda juga boleh dijangkiti dengan yang lain. Ini adalah virus yang berbeza dan mempunyai salah satu daripadanya tidak menyebabkan atau menghalang yang lain. Adalah penting untuk mengingati perkara itu dan berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kudis di lokasi baharu.