Memahami Ujian Darah Biasa dan Maksudnya

Jika anda menjalani pembedahan—walaupun prosedur kecil—doktor boleh memerintahkan ujian darah. Walaupun menafsirkan ujian darah sebaiknya diserahkan kepada doktor, mungkin berguna untuk memahami perkara yang dicari oleh ujian itu dan perkara yang dianggap sebagai keputusan “normal”.

Terdapat beratus-ratus ujian darah berbeza yang boleh dilakukan di makmal, tetapi yang paling biasa dilakukan secara rutin sebelum dan selepas pembedahan; ujian ini adalah sangat biasa dan tidak boleh menyebabkan penggera.

Pembekal ingin memastikan pesakit berada dalam keadaan kesihatan yang terbaik untuk prosedur dan untuk mendiagnosis sebarang keadaan yang boleh menyebabkan komplikasi yang boleh dicegah. Ujian darah juga sering dilakukan selepas prosedur untuk mencari pendarahan, dan untuk memastikan organ berfungsi dengan baik selepas pembedahan.“”

Banyak kali ujian ini dilakukan secara rutin, selalunya pada malam selepas pembedahan. Ini tidak bermakna terdapat jangkaan bahawa ada sesuatu yang salah, selalunya ujian ini mengesahkan bahawa semuanya berjalan lancar selepas pembedahan.

Pesakit di ICU boleh mengharapkan untuk menjalani ujian darah lebih kerap.“Jika anda menggunakan ventilator, anda boleh mengharapkan gas darah arteri diambil setiap hari atau lebih kerap.

Kimia 7

Juga dikenali sebagai kimia darah, panel kimia atau panel metabolik asas, ujian ini melihat tahap enzim penting dalam darah dan juga memeriksa fungsi buah pinggang. Di samping itu, paras glukosa dalam darah diperoleh melalui ujian ini dan boleh menunjukkan jika seseorang memerlukan ujian lanjut untuk diabetes.

Tujuh ujian yang disertakan ialah:

• Nitrogen urea darah (BUN)

• Glukosa serum
• Kreatinin
• Karbon dioksida (CO2)
• Serum klorida
• Natrium serum
• Kalium serum

CBC

Kiraan darah lengkap (CBC), melihat sel-sel berbeza yang membentuk darah keseluruhan. CBC boleh memaklumkan kepada doktor jika badan membuat bilangan yang sesuai bagi setiap jenis sel, dan ia juga boleh menunjukkan tanda-tanda jangkitan semasa atau baru-baru ini, pendarahan, atau masalah pembekuan.

Selepas pembedahan, doktor mungkin mengarahkan ujian ini untuk melihat sama ada pemindahan darah adalah wajar, atau untuk menilai jangkitan.

CBC termasuk:

• Kiraan sel darah putih (WBC)
• Kiraan sel darah merah (RBC)
• Kiraan platelet (Plt)
• Hemoglobin
• Hematokrit

H&H adalah serupa dengan CBC tetapi hanya melihat pada paras hemoglobin dan hematokrit.

PT, PTT dan INR

Ujian ini, yang dikenali secara kolektif sebagai panel pembekuan, melihat keupayaan darah anda untuk membeku. Keupayaan pembekuan yang tidak teratur boleh menyebabkan masalah dalam pembedahan, di mana pendarahan sering dijangkakan.“”

Jika keputusan menunjukkan keupayaan pembekuan terjejas, mungkin perlu menangguhkan pembedahan untuk mengelakkan pendarahan yang ketara semasa prosedur. Ujian ini juga boleh digunakan untuk memantau ubat penipisan darah, seperti Coumadin (warfarin).

Enzim Hati

Kajian fungsi hati, juga dikenali sebagai LFT, dilakukan untuk menentukan sama ada hati berfungsi secara normal. Oleh kerana hati memainkan peranan dalam mengeluarkan anestesia daripada aliran darah dan pembekuan darah normal, adalah penting untuk mengetahui sama ada ia berfungsi secara normal sebelum prosedur. Jumlah yang meningkat boleh menunjukkan kerosakan hati atau fungsi hati yang lemah.

Ujian tambahan, dipanggil GGT, boleh ditambah pada panel hati. Ujian ini boleh menunjukkan bahawa terdapat kerosakan pada hati atau saluran sekitarnya tetapi tidak menyatakan jenis kerosakan yang ada.

Kajian fungsi hati tipikal termasuk:

• Aspartate phosphatase (AST), juga dikenali sebagai SGOT
• Alanine aminotransferase (ALT), juga dikenali sebagai SGPT
• Fosfatase alkali (ALP)
• Jumlah bilirubin
• Bilirubin langsung
• Bilirubin tidak langsung
• Albumin

Gas Darah Arteri

Gas darah arteri, biasanya dipanggil ABG, melihat bagaimana sistem pernafasan berfungsi dan berapa banyak oksigen dalam darah.“Ujian ini memerlukan darah dari arteri, yang beroksigen sepenuhnya oleh paru-paru dan biasanya diambil dari arteri radial di pergelangan tangan.

Keputusan yang tidak normal mungkin menunjukkan bahawa darah kekurangan oksigen, bahawa pesakit bernafas terlalu banyak atau terlalu sedikit (pada ventilator semasa prosedur pembedahan), atau mereka memerlukan oksigen tambahan.

ABG biasanya dilakukan sekurang-kurangnya sekali sehari apabila pesakit menggunakan ventilator untuk jangka masa yang panjang. Hasilnya digunakan untuk menentukan sama ada sebarang perubahan dalam tetapan ventilator diperlukan.“”

Jika pesakit berada di ICU, IV khas yang dipanggil saluran arteri boleh diletakkan untuk memudahkan pengambilan darah arteri, terutamanya apabila ia dilakukan dengan kerap.

ABG biasa termasuk:“”

• pH: Keseimbangan asid/bes darah arteri
• PC02: Berapa banyak karbon dioksida dalam darah
• PO2: Berapa banyak oksigen yang tertumpu dalam darah
• HCO3: Tahap bikarbonat mungkin menunjukkan masalah fungsi buah pinggang
• O2: Berapa banyak oksigen yang tersedia untuk digunakan oleh tisu badan

Tafsiran ABG sangat mencabar dan biasanya dilakukan oleh doktor atau pembekal.

Menaip ABO

Penaipan ABO adalah istilah perubatan untuk menentukan jenis darah pesakit. Ini dilakukan sebelum pembedahan, jadi darah boleh diberikan di dalam bilik pembedahan jika perlu.“Kebanyakan pembedahan tidak memerlukan pemindahan darah, tetapi beberapa prosedur, seperti pembedahan pintasan jantung pada pam, secara rutin memerlukan pemberian darah.

Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang kebenaran untuk pentadbiran darah sebelum pembedahan anda, walaupun transfusi bukanlah sebahagian rutin prosedur, sekiranya perlu.

Budaya Darah dan Sensitiviti

Kultur darah ialah proses di mana sampel kecil darah anda ditarik ke dalam botol medium kultur steril yang “menyuap” bakteria. Sampel disimpan hangat dan selepas beberapa hari, ia diperiksa untuk melihat sama ada bakteria berkembang. Jika bakteria berkembang, kemungkinan besar bakteria yang sama tumbuh dalam darah anda.“”

Jika bakteria tumbuh, ia kemudiannya terdedah kepada antibiotik yang berbeza untuk melihat antibiotik yang paling berkesan untuk merawat jangkitan anda. Ini adalah cara saintifik untuk memilih antibiotik terbaik untuk jangkitan anda tanpa memberi anda berbilang antibiotik dan berharap satu antibiotik berfungsi dengan baik.

Walaupun adalah berguna untuk mempunyai pemahaman umum tentang keputusan makmal dan maksudnya, penyedia penjagaan kesihatan bertanggungjawab akhirnya untuk mentafsir keputusan dan menentukan cara untuk bertindak balas terhadapnya.

Mentafsir keputusan makmal adalah kemahiran yang diasah selama ini, jadi jangan rasa perlu memahami setiap nuansa keputusan makmal anda. Adalah lebih penting untuk anda mendengar dengan teliti apabila pembekal menerangkan rancangan mereka dan cara mereka ingin meneruskan penjagaan anda.