Kanser rahim adalah kanser yang bermula di dalam rahim, salah satu organ dalam sistem pembiakan wanita, yang juga termasuk ovari, tiub fallopio, serviks, dan faraj. Ia adalah organ berongga, berbentuk pir dalam pelvis wanita (antara tulang pinggul anda). Rahim, atau rahim, adalah tempat bayi berkembang dan membesar.
Jenis kanser rahim yang paling biasa juga dipanggil kanser endometrium kerana ia terbentuk dalam lapisan rahim anda, dipanggil endometrium.
Seberapa Biasa Kanser Rahim?
Kanser rahim adalah kanser ginekologi yang paling biasa di Amerika Syarikat. Ia didiagnosis dalam 27.2 setiap 100,000 orang setiap tahun dan membunuh 5 setiap 100,000 orang setiap tahun. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi penghidap kanser rahim setempat yang belum bermetastasis ialah 95%.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1062901582-c9a8d7bc6c09424680730c62dd50bc99.jpg)
olando_o / Getty Images
Sesiapa yang mempunyai rahim berisiko mendapat kanser rahim. Walau bagaimanapun, risiko mendapat kanser rahim meningkat dengan usia. Orang yang memasuki menopaus atau dalam menopaus (masa anda berhenti haid) adalah apabila kebanyakan kanser rahim ditemui.
Faktor-faktor risiko
Wanita yang mempunyai satu atau lebih daripada faktor ini mungkin lebih berisiko mendapat kanser rahim:
- Berumur lebih dari 50 tahun
-
Obesiti (jumlah lemak badan yang tinggi)
- Ambil estrogen dengan sendirinya (tanpa progesteron) untuk penggantian hormon semasa menopaus
- Mengalami masalah untuk hamil, atau mengalami haid kurang daripada lima dalam setahun sebelum mula menopaus
- Ambil tamoxifen, ubat yang digunakan untuk mencegah dan merawat jenis kanser payudara tertentu
- Mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidap kanser rahim, kolon atau ovari
Malangnya, tiada ujian saringan yang boleh dilakukan untuk kanser rahim sebelum terdapat sebarang tanda dan gejala. Jika anda berisiko tinggi untuk kanser rahim, anda harus bercakap dengan doktor anda tentang tanda dan gejala amaran awal dan sama ada anda akan menjadi calon yang baik untuk mengambil sebarang ujian diagnostik untuk memeriksa kanser rahim.
Ujian diagnostik yang boleh mengesan atau menolak kanser rahim termasuk biopsi endometrium (mengeluarkan sekeping kecil tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop) atau ultrasound transvaginal (sejenis ultrasound yang menggunakan tongkat yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menggambarkan kawasan pelvis).
Menentukan Peringkat
Sebaik sahaja doktor mengesahkan diagnosis kanser rahim, peringkat adalah langkah seterusnya. Peringkat merujuk kepada berapa banyak kanser telah berkembang dan sama ada ia telah merebak di luar tempat ia bermula. Untuk peringkat kanser, ujian fizikal, biopsi, atau ujian pengimejan boleh digunakan. Memahami tahap kanser anda boleh membantu menentukan pelan rawatan terbaik.
Sistem Pementasan TNM
Sistem TNM, dibangunkan dan diselenggara oleh Jawatankuasa Bersama Kanser Amerika (AJCC) dan Kesatuan Kawalan Kanser Antarabangsa (UICC), digunakan untuk menghidap kanser rahim. Sistem ini menggunakan huruf atau nombor untuk menggambarkan kategori tumor (T), nod (N), dan metastasis (M).
Tumor (T): Apakah saiz dan tahap tumor? Sejauh mana ia membesar dalam rahim? Adakah ia mencapai mana-mana organ di sekelilingnya?
Nodus limfa (N): Adakah kanser merebak ke nodus limfa berdekatan? Nodus limfa terdekat berada di pelvis dan aorta, arteri utama yang mengalir dari jantung ke perut dan pelvis.
Metastasis (M): Adakah kanser merebak ke bahagian lain badan? Ini termasuk nodus limfa dan organ yang jauh.
Peringkat 1
Pada peringkat 1, kanser berkembang di dalam rahim dan mungkin berkembang ke dalam kelenjar serviks, tetapi bukan tisu penghubung serviks. Tiada tanda kanser pada nodus limfa berdekatan. Surat tambahan memberikan lebih banyak maklumat tentang tahap pertumbuhan, termasuk:
-
Peringkat 1A: Kanser berkembang dalam endometrium (lapisan dalam rahim) dan mungkin telah tumbuh kurang daripada separuh melalui lapisan otot yang mendasari rahim.
-
Peringkat 1B: Kanser telah berkembang dari lapisan dalam rahim ke lapisan otot rahim. Ia telah berkembang lebih separuh melalui lapisan otot tetapi tidak merebak ke luar organ.
simptom
Beberapa tanda awal kanser rahim termasuk keputihan dan pendarahan yang tidak normal. Ini boleh termasuk pendarahan yang sangat berat yang tidak biasa untuk anda atau pendarahan selepas anda mula menopaus (apabila haid anda berhenti).
Rawatan
Pilihan untuk merawat kanser rahim peringkat 1 termasuk pembedahan, terapi sinaran atau ujian klinikal.
Pilihan pembedahan termasuk:
-
Histerektomi total dan salpingo-oophorectomy dua hala: Pembuangan rahim dan serviks, tiub fallopio dan ovari
-
Histerektomi radikal dengan salpingo-oophorectomy dua hala: Pembuangan rahim dan serviks, dan sebahagian daripada faraj, tiub fallopio, dan ovari. Tisu dan nodus limfa yang berdekatan juga boleh dikeluarkan.
Bagaimana Jika Saya Ingin Mendapat Anak?
Jika anda disahkan menghidap kanser rahim tetapi masih ingin mempunyai anak, berbincang dengan doktor anda tentang alternatif kepada histerektomi. Pilihan anda mungkin termasuk terapi sinaran, rawatan hormon atau histeroskopi pembedahan (prosedur untuk mencari dan membuang ketumbuhan dari rahim).
Pembedahan mungkin diikuti dengan kemoterapi dan terapi sinaran untuk kanser endometrium berisiko tinggi, atau jenis kanser rahim yang cenderung merebak dengan cepat dan mempunyai prognosis yang lebih buruk.
Dalam sesetengah kes, basuh pelvis juga boleh digunakan. Mencuci pelvis ialah prosedur yang digunakan semasa pembedahan di mana larutan garam dipam ke kawasan yang berbeza di rongga perut dan pelvis dan kemudian dikumpulkan. Sel-sel yang dikumpul dari kawasan pelvis dan perut boleh dihantar ke makmal untuk dianalisis lebih lanjut untuk sel-sel kanser.
Peringkat 2
Peringkat 2 menunjukkan bahawa kanser telah merebak dari rahim dan berkembang ke dalam tisu penghubung serviks. Walau bagaimanapun, ia tidak merebak di luar rahim. Tiada kanser di nodus limfa berdekatan atau tapak yang jauh.
simptom
Gejala peringkat 2 adalah serupa dengan peringkat 1. Anda mungkin mengalami pendarahan luar biasa, bertompok atau keputihan yang tidak normal untuk anda.
Rawatan
Rawatan untuk peringkat 2 termasuk semua pilihan untuk merawat kanser rahim peringkat 1.
Peringkat 3
Peringkat 3 menunjukkan bahawa kanser telah merebak di luar rahim tetapi tidak merebak ke rektum atau pundi kencing. Tiada penyebaran ke nodus limfa atau tapak yang jauh. Huruf atau nombor tambahan boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang tempat kanser telah merebak dan tahapnya, termasuk:
-
Peringkat 3A: Kanser telah merebak ke permukaan luar rahim dan/atau ke tiub fallopio atau ovari berdekatan.
-
Peringkat 3B: Kanser telah merebak ke faraj atau tisu di sekeliling rahim.
-
Peringkat 3CC1: Kanser tumbuh di dalam badan rahim tetapi tidak di dalam pundi kencing atau rektum. Ia telah merebak ke nodus limfa di pelvis.
-
Peringkat 3C2: Kanser tumbuh di dalam badan rahim tetapi tidak di dalam pundi kencing atau rektum. Ia telah merebak ke nodus limfa di sekeliling aorta.
simptom
Bersama-sama dengan simptom yang dialami pada peringkat 1 dan 2 anda juga mungkin mengalami sedikit kesakitan atau tekanan pada pelvis. Gejala lain mungkin termasuk perut kembung, ketidakselesaan semasa hubungan seks, berasa cepat kenyang apabila makan, atau perubahan dalam tabiat usus dan pundi kencing. Anda mungkin mengalami penurunan berat badan atau merasakan jisim atau ketulan di perut.
Rawatan
Rawatan kanser peringkat 3 termasuk semua pilihan rawatan untuk kanser rahim peringkat 1 dan 2, dan rawatan tambahan, seperti:
-
Pembedahan: Selain histerektomi radikal dan salpingo-oophorectomy dua hala, pembedahan boleh digunakan untuk membuang nodus limfa yang mungkin terjejas, seperti yang terdapat di pelvis. Pembedahan mungkin diikuti dengan kemoterapi atau terapi radiasi.
-
Kemoterapi atau terapi sinaran dalaman dan luaran: Terapi ini menggunakan ubat atau sinaran untuk merawat atau membunuh sel kanser. Terapi sinaran dalaman mengelak bahan radioaktif secara langsung di dalam atau berhampiran kanser manakala terapi luaran menggunakan sinaran tenaga tinggi yang ditujukan kepada kanser dari luar badan.
-
Terapi hormon: Terapi hormon menambah, menyekat atau mengeluarkan hormon. Ia boleh digunakan untuk pesakit yang tidak dapat menjalani terapi kemo atau radiasi.
-
Terapi yang disasarkan: Menggunakan bahan yang bertujuan untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan kanser melalui mekanisme yang berbeza. Sebagai contoh, bahan boleh digunakan untuk menyekat protein yang diperlukan untuk sel kanser berkembang dan saluran darah baru terbentuk (sel kanser memerlukan saluran darah baru untuk berkembang) atau mengikat sel kanser supaya ubat, toksin atau bahan radioaktif dapat mencari dan bertindak ke atas sel-sel kanser.
-
Pilih ujian klinikal: Bercakap dengan doktor anda tentang ujian klinikal yang mungkin tersedia untuk anda melalui ujian klinikal yang menguji rawatan baharu yang mungkin termasuk gabungan baru terapi yang berbeza.
Peringkat 4
Peringkat 4 menunjukkan bahawa kanser telah merebak ke lapisan dalam rektum atau pundi kencing. Surat tambahan memberikan maklumat lanjut tentang tahap penyebaran, termasuk:
-
Peringkat 4A: Kanser telah merebak ke lapisan dalam rektum dan/atau pundi kencing.
-
Peringkat 4B: Kanser telah merebak di luar kawasan pelvis ke nodus limfa di pangkal paha, bahagian atas abdomen, atau organ lain yang lebih jauh dari rahim, seperti paru-paru, hati, atau tulang.
simptom
Anda akan mengalami simptom yang sama seperti tahap 3, dengan simptom tambahan berhampiran tempat kanser mungkin merebak. Jika ia telah merebak ke tulang anda, anda mungkin berasa sakit dan sakit tulang. Jika ia telah merebak ke paru-paru anda, anda mungkin mengalami sesak nafas.
Rawatan
Rawatan peringkat 4 merangkumi semua pilihan rawatan untuk kanser rahim peringkat 3. Untuk bentuk kanser rahim peringkat 4 yang sangat agresif, tiada standard rawatan. Anda harus bercakap dengan doktor anda tentang pelan rawatan terbaik atau pilihan untuk ujian klinikal untuk anda.
Menerima diagnosis kanser rahim adalah pengalaman yang menakutkan dan menggembirakan, tetapi penting untuk mengetahui bahawa terdapat pilihan rawatan di semua peringkat. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk jenis kanser ini adalah menjanjikan. Bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan kursus rawatan terbaik untuk anda. Pasukan perubatan anda juga mungkin boleh memberikan sedikit bantuan untuk meningkatkan atau mengekalkan kualiti hidup yang baik semasa rawatan.