Apakah Pakar Anestesi?

Pakar bius ialah doktor bertauliah lembaga yang telah mencapai sama ada ijazah doktor perubatan (MD) atau doktor perubatan osteopatik (DO) dan dipilih untuk mengkhusus dalam bidang anestesiologi. Para profesional ini dilatih untuk memberikan anestetik dengan selamat untuk menyebabkan kehilangan sensasi atau kesedaran sementara untuk melaksanakan prosedur perubatan. Ini melibatkan pelbagai ubat daripada agen kebas tempatan kepada anestesia am.

Pakar bius adalah sebahagian daripada pasukan pembedahan, yang termasuk pakar bedah, pembantu pembedahan, jururawat dan ahli teknologi pembedahan.

Kepekatan

Fungsi teras anestesiologi ialah amalan anestesia. Ini melibatkan penggunaan ubat topikal, suntikan atau sedutan untuk menghasilkan kehilangan sensasi. Tanpa anestesia, banyak prosedur pembedahan dan bukan pembedahan tidak boleh diterima atau tidak boleh dilaksanakan.

Untuk mentadbir bius dengan selamat, pakar bius mesti mempunyai pengetahuan pakar tentang fisiologi, farmakologi, dan teknik yang digunakan untuk menyokong fungsi organ penting semasa prosedur anestetik. Ini termasuk:

• Pengurusan saluran pernafasan dan pernafasan
• Penggunaan monitor hemodinamik untuk mengukur tekanan darah
• Pelbagai kaedah resusitasi kardiovaskular (jantung) dan paru-paru (paru-paru) sekiranya sistem organ ini tiba-tiba gagal

Pakar anestesi juga dijangka mempunyai pengetahuan am yang luas tentang semua bidang perubatan dan pembedahan.

Kepakaran Prosedur

Dari sudut pandangan prosedur, kerja pakar bius bermula jauh sebelum pembedahan. Dalam dekad kebelakangan ini, peranan pakar bius telah berkembang melangkaui pentadbiran anestesia untuk memasukkan penilaian yang meluas tentang keupayaan seseorang untuk bertolak ansur dengan anestesia. Dengan berbuat demikian, bius boleh dihantar dengan selamat dan pemulihan boleh menjadi lebih lancar dan bebas masalah.“”

Dikenali sebagai perubatan perioperatif, pendekatan ini melibatkan fasa praoperasi (sebelum pembedahan), intraoperatif (semasa operasi), dan selepas pembedahan (selepas pembedahan).

Pra operasi

Sebelum pembedahan, pakar bius akan menjalankan penilaian untuk menilai kecergasan anda dengan lebih baik untuk bius. Juga dikenali sebagai kerja, penilaian biasanya melibatkan:

• Semakan sejarah perubatan semasa anda
• Semakan sejarah perubatan anda yang lalu (terutamanya keadaan yang melibatkan jantung, paru-paru, hati atau buah pinggang)
• Kajian semula pembedahan lepas (termasuk reaksi buruk terhadap anestesia)
• Alahan (kedua-dua ubat dan bukan berkaitan dadah)
• Penggunaan ubat semasa (memperhatikan ubat diabetes, steroid dan ubat yang boleh menyebabkan pendarahan, seperti aspirin dan penipisan darah)
• Tembakau, alkohol, dan penggunaan dadah terlarang

Pakar bius juga akan menyemak fail perubatan anda untuk keputusan makmal yang berkaitan, terutamanya panel darah, bacaan elektrokardiogram (EKG), X-ray dada dan keputusan ujian tekanan.

Sama pentingnya ialah keperluan untuk membincangkan sebarang ketakutan atau soalan yang mungkin anda miliki tentang anestesia untuk memilih bentuk yang paling sesuai untuk prosedur dan anda sebagai individu. Adalah menjadi tanggungjawab pakar bius untuk memaklumkan anda tentang kemungkinan risiko dan akibat bius.

Intraoperatif

Bergantung pada jenis bius yang digunakan, anda akan disediakan untuk prosedur anda oleh pakar bius, jururawat atau pakar teknologi pembedahan. Ini mungkin melibatkan memasukkan talian intravena (IV) ke dalam vena atau menyambungkan anda pada elektrod untuk memantau jantung dan pernafasan anda.

Jenis anestesia yang dipilih akan bergantung pada pembedahan dan keadaan perubatan anda. Ia mungkin termasuk sedatif, yang membuat anda mengantuk, dan analgesik, yang meredakan kesakitan. Jenis-jenis anestesia secara umum diterangkan sebagai:

• Anestesia tempatan (ejen, sama ada topikal atau suntikan, diberikan untuk menghalang kesakitan sementara pada bahagian tertentu badan)

• Anestesia serantau (agen yang disuntik, sama ada tulang belakang atau epidural, untuk kebas sebahagian badan)

• Anestesia am (ejen, diberikan sama ada melalui topeng atau talian IV, untuk menyebabkan pengsan)

• Penjagaan anestesia yang dipantau (juga dikenali sebagai “tidur senja”)

Bergantung pada keadaan yang dirawat, tiub endotrakeal boleh dimasukkan ke dalam trakea (salur angin) anda untuk membekalkan oksigen melalui pengudaraan mekanikal.

Sepanjang operasi, pakar bius akan memantau tanda-tanda vital anda (termasuk kadar denyutan jantung, tekanan darah, irama jantung, suhu badan dan pernafasan) untuk memastikan anda selamat dan organ anda berfungsi dengan normal.

Selepas pembedahan

Setelah pembedahan selesai, pakar bius akan menghentikan bius, dan anda akan memantau. Sebaik sahaja anda terangsang, anda akan diperhatikan untuk kesan sampingan dan komplikasi dan dirawat mengikut keperluan.

Bergantung pada jenis anestetik yang digunakan dan/atau tempoh penghantarannya, pakar bius boleh menjalankan penilaian selepas pembedahan yang berasingan, memeriksa komplikasi seperti loya, sakit tekak, kecederaan pergigian, kecederaan saraf, kecederaan mata, perubahan fungsi paru-paru, atau perubahan. dalam status mental anda.

Subkepakaran

Terdapat beberapa subkepakaran pakar bius mungkin memutuskan untuk meneruskan, kebanyakannya memerlukan latihan tambahan dan penilaian kemahiran lanjutan. Ini boleh membawa kepada penganugerahan kelayakan pakar setelah tamat latihan.

Subkepakaran pakar anestesi termasuk:

• Anestesia kardiotoraks
• Anestesia penjagaan kritikal
• Anestesia pembedahan saraf
• Anestesia obstetrik
• Anestesia serantau (digunakan dalam pembedahan ortopedik)
• Anestesia pediatrik
• Hospis dan anestesia paliatif

Berdasarkan kepakaran mereka dalam anestesia serantau dan blok saraf, ramai pakar anestesi akan meneruskan kerjaya dalam perubatan sakit. Ini biasanya merupakan amalan berasaskan pejabat yang tertumpu pada rawatan sakit kronik, termasuk sakit belakang, sakit leher, migrain, sakit kepala dan sakit saraf, antara lain. Oleh itu, anda mungkin melihat mereka dalam kapasiti ini juga.

Anestesia pergigian bukanlah subkepakaran anestesiologi tetapi lebih kepada pergigian, dengan latihan dan pensijilan yang ditawarkan oleh American Dental Board of Anesthesiology (ADBA).

Latihan dan Pensijilan

Oleh kerana pakar anestesi adalah doktor perubatan, mereka mesti melengkapkan semua pendidikan dan latihan yang diperlukan oleh mana-mana doktor. Ini biasanya melibatkan empat tahun kolej untuk memperoleh ijazah sarjana muda, empat tahun sekolah siswazah untuk mencapai ijazah MD atau DO, dan empat tahun residensi pasca siswazah dalam program berasaskan hospital yang diperakui.

Semasa menetap, calon pakar bius akan mempelajari pelbagai kemahiran, termasuk pengurusan sakit kronik dan akut, kawalan sakit selepas pembedahan, dan pengurusan kesakitan rawatan rapi. Setelah selesai, ramai pakar bius akan meneruskan persekutuan selama setahun dalam subkepakaran kepentingan peribadi.

Pakar anestesi di Amerika Syarikat mempunyai tiga tahap kelayakan:

• Selepas tamat pengajian dari sekolah perubatan, calon pakar bius mesti lulus Peperiksaan Perubatan dan Pelesenan AS (USMLE) terlebih dahulu.
• Subkepakaran individu memerlukan pensijilan lanjut pada penghujung pemastautin, yang diperolehi dengan kejayaan menyelesaikan peperiksaan bertulis dan lisan daripada American Board of Anesthesiology (ABA).
• Fellows boleh mencapai pensijilan ABA-board tambahan dalam subkepakaran anestesiologi penjagaan kritikal, ubat sakit, dan hospis dan ubat paliatif.

Selain itu, jika pakar bius mendapat ijazah perubatan mereka dari sekolah di luar Amerika Syarikat, mereka perlu lulus peperiksaan Suruhanjaya Pendidikan Untuk Graduan Perubatan Asing (ECFMG). Ini termasuk peperiksaan kecekapan perubatan, pengesahan ijazah perubatan anda dan, dalam beberapa kes, ujian bahasa.

Tips Temujanji

Kebanyakan orang hanya akan berjumpa pakar bius mereka pada hari yang sama mereka dijadualkan menjalani pembedahan. Selalunya, pakar bius akan dipilih oleh pakar bedah anda atau ketua kakitangan pembedahan di hospital. Ini tidak bermakna anda tidak boleh bertanya siapa pakar bius yang ditugaskan kepada anda atau mengesahkan kelayakan pada halaman web pensijilan ABA.

Jika anda mempunyai kebimbangan yang serius tentang anestesia, anda boleh meminta perundingan terlebih dahulu sebelum pembedahan anda. Ini memberi anda masa untuk bertanya soalan yang penting kepada anda, beberapa daripadanya mungkin termasuk:

• Adakah anda atau orang lain akan memberi saya anestesia?
• Adakah terdapat pilihan yang berbeza untuk anestesia untuk prosedur saya?
• Apakah kemungkinan kesan sampingan atau komplikasi?
• Adakah saya mempunyai keadaan perubatan yang menyebabkan saya berisiko?
• Adakah terdapat ubat yang perlu saya hentikan sebelum pembedahan?
• Apakah sekatan makan sebelum prosedur saya?

Pastikan anda membawa senarai ubat, suplemen, ubat herba dan ubat lain yang mungkin anda ambil.

Sama pentingnya untuk mengetahui sama ada pakar bius dalam senarai pembekal dalam rangkaian bagi polisi insurans kesihatan anda. Jika tidak, anda mungkin mendapati diri anda perlu membayar sebahagian atau semua kos keluar dari poket.