Apakah Sekatan Usus?

Sekatan usus berlaku apabila bahagian usus kecil atau besar menjadi tersumbat sebahagian atau sepenuhnya. Gejala termasuk sakit perut, demam, sembelit, dan muntah. Ini boleh menjadi keadaan berbahaya, berpotensi meningkatkan risiko jangkitan teruk atau penembusan (lubang) pada usus. Penyakit perubatan tertentu seperti penyakit Crohn meningkatkan risiko halangan usus.

Gejala Sekatan Usus

Sekatan usus boleh bermula secara tiba-tiba atau mungkin berkembang secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau hari. Sebelum halangan usus yang lengkap berlaku, anda mungkin mengalami beberapa tanda amaran yang disebabkan oleh halangan usus separa.

Gejala yang sering mendahului halangan usus separa atau lengkap termasuk:

• Selera makan berkurangan
• Kesakitan atau ketidakselesaan kekejangan
• Nafas berbau
• Perubahan dalam pergerakan usus

Kesan yang paling biasa dari halangan usus termasuk:

• Rasa kenyang di bahagian perut

• Perut kembung dan kembung

• sembelit
• Kesakitan dan kekejangan yang teruk
• Pening dan muntah

• Kembung perut (perut membesar)

Halangan usus yang lengkap menghalang najis dan gas daripada melaluinya. Keadaan ini dikenali sebagai obstipation.

Walaupun kurang biasa, anda boleh mengalami cirit-birit melimpah disebabkan oleh halangan usus separa jika sejumlah kecil najis cecair boleh melepasi titik halangan.

Komplikasi

Sekatan usus boleh membawa kepada masalah yang serius. Jangkitan besar boleh berlaku akibat pengumpulan bakteria di dalam usus. Dalam sesetengah keadaan, kawasan usus mungkin menjadi nekrotik (mempunyai tisu mati). Nekrosis membawa kepada jangkitan teruk dan/atau gangren.

Penembusan dalam usus boleh berlaku, mengakibatkan kebocoran kandungan usus dan/atau darah. Gejala tebuk usus termasuk sakit teruk, kembung perut, demam, hipotensi (tekanan darah rendah), dan kehilangan kesedaran.

Perforasi adalah kecemasan perubatan yang memerlukan pembedahan segera.

punca

Halangan boleh menjejaskan mana-mana bahagian usus kecil atau besar dan boleh berlaku berhampiran perut, dekat dengan dubur, atau mana-mana sahaja di antaranya.

Dalam halangan usus mekanikal, najis secara fizikal disekat daripada bergerak melalui usus. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan struktur usus (seperti berpusing), oleh sesuatu di dalam usus yang menghalang najis daripada melalui, atau oleh penyempitan ketat di luar usus.

Setelah menjalani pembedahan perut sebelum ini atau sejarah halangan usus meningkatkan kemungkinan anda boleh mengalami halangan usus secara tiba-tiba. Dan terdapat beberapa punca dan faktor risiko lain untuk halangan usus.

Hernia

Hernia, seperti hernia inguinal atau hernia epigastrik, adalah kelemahan pada lapisan perut yang mengekalkan usus di tempatnya. Sebahagian daripada usus boleh terperangkap di dalam lubang dan usus boleh menjadi terhimpit dan meradang, menghalang laluan najis dan gas.

Jisim Usus

Bengkak, kanser (seperti kanser kolon), atau jangkitan boleh tumbuh di dalam lumen (pembukaan) usus, menjadikannya sukar untuk kandungan usus melaluinya.

Objek Besar

Najis yang besar dan keras atau barang bukan makanan yang tertelan boleh dipasang di tempatnya, menghalang apa-apa daripada melepasinya.

Intususepsi

Ini adalah keadaan yang berlaku apabila bahagian usus meluncur ke dalam dirinya sendiri, mengecilkan saiz lumen.

Lekatan

Tisu parut, yang boleh berkembang selepas trauma, pembedahan atau terapi radiasi, boleh menyebabkan penyempitan seperti jalur ketat di sekeliling usus. Parut jenis ini boleh berkembang serta-merta selepas kecederaan atau pembedahan usus dan ia boleh menyebabkan halangan bertahun-tahun selepas itu.

Berpusing

Volvulus ialah kelainan atau kekusutan dalam usus, yang boleh berlaku disebabkan oleh tisu parut yang tidak fleksibel atau penyakit gastrousus (GI). Ia mungkin bermula secara beransur-ansur, dengan kekejangan sekali-sekala, tetapi kemudian ia boleh menjadi lebih teruk dengan cepat, memerlukan rawatan kecemasan-biasanya pembedahan.

Pergerakan Usus terjejas

Kadangkala myopathy (penyakit otot) boleh menjejaskan pergerakan usus, mengakibatkan keruntuhan lumen, pergerakan yang tidak normal, dan halangan.

Iskemia

Jarang sekali, usus mungkin menjadi iskemia (kehilangan bekalan darah) akibat pembekuan darah. Ini boleh berlaku kerana gangguan pembekuan darah.

Diagnosis

Diagnosis halangan usus dibuat berdasarkan sejarah perubatan anda, peperiksaan fizikal dan ujian diagnostik. Terutamanya jika anda mengalami sakit perut yang teruk, anda perlu dinilai dengan segera.

Selepas pemeriksaan fizikal, anda mungkin menjalani ujian pengimejan diagnostik segera. Bergantung pada keputusan, pasukan perubatan anda juga mungkin mengesyorkan ujian diagnostik invasif.

Pemeriksaan fizikal

Usus biasanya mengeluarkan bunyi, seperti berdeguk dan klik, yang boleh didengari dengan stetoskop diletakkan pada perut. Jika anda mengalami halangan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mendengar bunyi bernada tinggi semasa mendengar perut anda. Jika halangan telah wujud untuk beberapa lama, mungkin terdapat ketiadaan sepenuhnya sebarang bunyi usus.

Kelembutan perut (sakit sebagai tindak balas kepada sentuhan atau tekanan) juga boleh memberi pasukan perubatan anda gambaran betapa teruknya masalah anda. Jika perut anda kelihatan bengkak atau membesar, ini juga boleh membantu dengan diagnosis.

Ujian Diagnostik

Pelbagai pengimejan dan ujian boleh digunakan untuk membantu dalam diagnosis halangan usus.

• X-Ray (radiografi perut): X-ray biasanya merupakan ujian pertama yang digunakan untuk menentukan sama ada anda mempunyai halangan.“Ia adalah ujian bukan invasif yang boleh dilakukan dengan cepat. X-ray anda mungkin menunjukkan kawasan kecil, ketat atau pembesaran usus dan kadangkala boleh mengenal pasti jisim.

• Imbasan CT perut: Imbasan CT perut dilakukan sama seperti sinar-X, dan penyelesaian kontras mesti diambil melalui mulut, enema (melalui dubur), atau intravena (IV). Imbasan CT mungkin menunjukkan imej perut yang lebih terperinci daripada X-ray.

• Kolonoskopi: Ini adalah ujian invasif di mana skop (tiub dengan kamera) dimasukkan ke dalam rektum untuk memerhatikan kolon dari dalam. Kolonoskopi boleh sangat membantu pasukan perubatan anda, tetapi terdapat risiko yang terlibat (terutama jika anda mengalami halangan usus atau perforasi), jadi ia bukan pilihan yang tepat. Ia hanya digunakan sebaik sahaja keselamatan diwujudkan dengan ujian pengimejan bukan invasif.““

• Endoskopi: Ujian invasif di mana skop diletakkan di dalam mulut anda, endoskopi digunakan untuk menilai bahagian atas sistem GI anda-esofagus, perut dan usus kecil bahagian atas anda. Seperti kolonoskopi, terdapat beberapa risiko, dan penggunaan ujian ini dipandu oleh maklumat awal yang dikumpulkan daripada ujian pengimejan bukan invasif anda.

Rawatan

Sekatan usus ialah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera dalam beberapa hari selepas diagnosis—kadangkala, beberapa jam.

Rawatan boleh termasuk pengurusan perubatan dan penyahmampatan usus. Pembedahan juga boleh digunakan, walaupun sesetengah kes halangan usus boleh dirawat tanpanya. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan selalunya merupakan pilihan yang paling selamat dan paling muktamad.

Jika anda terdedah kepada keadaan ini, anda harus bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membuat pelan pencegahan.

Ubat

Dalam sesetengah kes, pelembut najis boleh dipertimbangkan untuk membantu melegakan halangan. Pendekatan ini boleh dipertimbangkan jika anda mengalami halangan usus separa.

Oleh kerana komplikasi halangan usus yang tidak dirawat adalah serius, pasukan perubatan anda mungkin mempertimbangkan untuk meneruskan prosedur intervensi jika pengurusan perubatan tidak melegakan halangan anda.

Penyahmampatan Usus

Dalam sesetengah kes, usus boleh dinyahmampat dengan bantuan tiub nasogastrik (NG). Prosedur ini melibatkan penempatan tiub NG melalui hidung dan turun ke dalam sistem GI; ujian pengimejan anda akan membimbing pasukan perubatan anda pada penempatan yang betul.

Tiub rektum boleh digunakan bersama tiub NG untuk menyahmampat usus. Tiub rektum ialah tiub getah lubang sempit yang bertindak menarik keluar udara dari kolon. Dalam sesetengah keadaan, stent, iaitu tiub terbuka, diletakkan di dalam kawasan usus untuk memastikan ia terbuka.

Pendekatan rawatan ini akan dipertimbangkan jika halangan anda disebabkan oleh objek (seperti najis) yang boleh dialihkan keluar dengan selamat.

Pembedahan

Pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan halangan usus, dan kadangkala perlu untuk merawat komplikasi, seperti kebocoran usus.

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk halangan usus, termasuk penyingkiran jisim usus atau tumor, reseksi (memotong) parut dan perekatan, dan pembaikan saluran darah. Kadangkala, memotong kawasan tisu usus yang meradang atau nekrotik adalah perlu.

Pemulihan

Ia mengambil sedikit masa untuk pulih selepas rawatan halangan usus. Pasukan perubatan anda mungkin akan memeriksa anda dengan kerap untuk memastikan kesakitan anda bertambah baik dan anda boleh mengeluarkan gas sebelum anda dibenarkan makan dan minum. Sementara itu, anda memerlukan cecair IV untuk mengekalkan pemakanan.

Sebaik sahaja anda boleh mula makan semula dengan selamat, diet anda akan berkembang perlahan-lahan. Ini adalah untuk memberi peluang kepada usus anda menyesuaikan diri dengan makanan dan cepat menangkap sebarang tanda halangan berulang.

Semasa anda sembuh, anda perlu mengelakkan ubat-ubatan tertentu, seperti opioid (yang boleh menyebabkan sembelit, meningkatkan risiko halangan) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS), yang boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Kolostomi

Selepas pembedahan untuk rawatan halangan usus, anda mungkin memerlukan kolostomi atau ileostomi sementara atau kekal. Ini pada asasnya adalah prosedur di mana usus sebenarnya terbuka kepada kulit, dan bahan buangan dikumpulkan dalam beg di bahagian luar. Selalunya, kolostomi atau ileostomi boleh disambung semula dengan baki usus pada masa yang akan datang.“”

Sekatan usus bukanlah kejadian yang jarang berlaku. Walaupun rawatan diperlukan segera dan pemulihan boleh menjadi proses yang perlahan, kebanyakan orang boleh makan dengan selamat dengan diet yang sihat selepas itu.

Walau bagaimanapun, jika anda berisiko mengalami halangan usus yang berulang, berhati-hati untuk mengelakkan makanan dan tabiat yang menyebabkan anda mengalami sembelit. Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala halangan usus.