Apakah Tumor Karcinoid?

Tumor karsinoid jarang berlaku, tumor tumbuh perlahan yang boleh timbul di beberapa tempat di seluruh badan. Tumor karsinoid ialah subset tumor yang dipanggil tumor neuroendokrin (NETs) yang biasanya bermula di saluran penghadaman (perut, apendiks, usus kecil, duodenum, kolon, atau rektum) atau di dalam paru-paru. Dalam sesetengah kes, tumor karsinoid boleh bermula di bahagian lain badan, seperti testis atau ovari.

Walaupun tumor karsinoid adalah kanser, ia adalah unik kerana ia dianggap sebagai “kanser dalam gerakan perlahan.” Dalam kes yang jarang berlaku, tumor karsinoid mungkin bermetastasis (merebak ke bahagian lain badan).

Jika anda mempunyai tumor karsinoid, anda mungkin menghidapnya selama bertahun-tahun dan tidak pernah mengetahuinya. Oleh kerana kanser karsinoid tumbuh dengan sangat perlahan, ia biasanya tidak didiagnosis sehingga umur 55-65 tahun.

Antara tumor karsinoid, tumor gastrousus membentuk 60% daripada semua tumor neuroendokrin. Insiden (kekerapan penyakit) tumor karsinoid adalah lebih besar pada orang kulit hitam berbanding orang kulit putih. Lelaki kulit hitam juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor karsinoid daripada wanita kulit hitam, walaupun faktor-faktor ini kurang dikaji.

Gejala Tumor Carcinoid

Gejala tumor karsinoid bergantung pada di mana ia terletak di dalam badan dan di mana bahan kimia dirembeskan dalam aliran darah. Jika tumor karsinoid terletak di saluran pencernaan, gejala mungkin termasuk:

• Sakit di bahagian perut
• Loya, muntah, atau sembelit
• Cirit-birit
• Pendarahan rektum
• Sakit dubur

Jika tumor karsinoid berada di dalam paru-paru, gejala mungkin termasuk:

• Masalah bernafas
• Sakit dada
• berdehit
• Kemerahan atau rasa panas pada leher (kulit memerah)
• Tanda merah jambu atau ungu pada leher yang kelihatan seperti tanda regangan

punca

Para saintis tidak tahu apa yang menyebabkan tumor karsinoid. Walau bagaimanapun, kanser berlaku apabila sel mengalami mutasi dalam asid deoksiribonukleik (DNA), bahan keturunan manusia. Mutasi membolehkan sel berkembang dan membahagi secara tidak terkawal, manakala sel yang sihat biasanya akan mati dari semasa ke semasa. Apabila sel bermutasi ini terkumpul, ia tumbuh menjadi gumpalan sel yang dikenali sebagai tumor dan mungkin menyerang tisu berdekatan atau bermetastasis.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa pesakit dengan keadaan jarang dipanggil neoplasia endokrin berbilang jenis 1 (MEN1) mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor karsinoid bronkial dan usus. Ini menunjukkan bahawa gen MEN1 mungkin memainkan peranan dalam tumor karsinoid paru-paru dan saluran pencernaan.

Diagnosis

Tumor karsinoid kecil mungkin sukar untuk dikesan dan oleh itu sukar untuk didiagnosis. Selalunya, tumor ini dikesan semasa pembedahan atau dalam peperiksaan untuk keadaan lain. Walau bagaimanapun, terdapat ujian yang boleh digunakan untuk mengesan tumor karsinoid, termasuk:

• X-ray dan imbasan diagnostik: Ini termasuk X-ray dada, imbasan tomografi berkomputer (CT), imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan gallium-68 dotatate PET/CT (ga-68 dotatate). Ga-68 dotatate ialah imbasan generasi baru yang kini digunakan untuk mengesan semua jenis tumor neuroendokrin.

• Ujian darah: Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan tahap serotonin, hormon yang bertanggungjawab untuk peraturan mood. Kajian terbaru juga mencadangkan bahawa serotonin adalah faktor pertumbuhan untuk beberapa jenis kanser. Ujian darah juga boleh menunjukkan tahap kromogranin A (CgA) yang tinggi, iaitu bahan yang dihasilkan oleh kebanyakan tumor karsinoid.

• Ujian air kencing: Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai tumor karsinoid yang menghasilkan terlalu banyak hormon, ia mungkin muncul sebagai sejenis asid dalam air kencing anda yang dipanggil 5-HIAA (asid asetik indole 5-hidroksi). Ini adalah produk sisa serotonin.

• Biopsi: Biopsi ialah prosedur pembedahan untuk menguji sampel tisu daripada tumor karsinoid dan melihatnya di bawah mikroskop. Ia kadangkala boleh dilakukan dengan menggunakan skop fleksibel untuk melihat bahagian dalam badan anda. Prosedur ini dipanggil endoskopi. Jika tumor ditemui, doktor anda mungkin mengambil sampel tisu untuk diagnosis.

• Imbasan Octreotide: Ini adalah jenis imbasan khas yang boleh mengesan tumor karsinoid. Imbasan ini diambil selepas suntikan bahan radioaktif yang dikenali sebagai indium-111 (Dalam 111) yang diambil oleh sel tumor karsinoid. Ia biasanya lebih sensitif kepada sinar-X dan imbasan diagnostik.

Rawatan

Sekiranya tumor karsinoid kecil masih belum merebak, rawatan terbaik adalah pembedahan. Jika tumor telah menjadi terlalu besar atau telah bermetastasis, rawatan lain yang boleh didapati termasuk:

• Kemoterapi: Rawatan ini menggunakan ubat kuat untuk membunuh sel tumor. Ia boleh diberikan melalui urat atau diambil sebagai pil. Kemoterapi kadangkala disyorkan untuk merawat tumor karsinoid lanjutan yang tidak boleh dikeluarkan dengan pembedahan.

• Pembedahan separa: Ini penting jika tumor terlalu besar untuk dikeluarkan. Pembedahan separa boleh membantu rawatan berfungsi dengan lebih baik.

• Ubat untuk mengawal hormon berlebihan: Sesetengah ubat boleh digunakan untuk menyekat hormon yang dirembes oleh tumor karsinoid. Ini boleh membantu mengurangkan gejala dan melambatkan pertumbuhan tumor.

• Rawatan hati: Tumor karsinoid biasanya merebak ke hati. Rawatan hati biasa termasuk ablasi frekuensi radio, yang menyampaikan rawatan haba yang menyebabkan sel tumor karsinoid dalam hati mati. Rawatan lain ialah cryoablation, yang menggunakan kitaran pembekuan dan pencairan untuk membunuh sel-sel kanser.

Prognosis

Menurut American Cancer Society (ACS), kadar survival relatif lima tahun orang di Amerika Syarikat yang didiagnosis dengan tumor karsinoid gastrousus (GI) adalah kira-kira 90%. Walau bagaimanapun, peratusan ini mungkin berubah bergantung pada sejauh mana kanser telah merebak, umur seseorang, kesihatan keseluruhan dan rawatan yang tersedia.

Pangkalan data SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) menjejaki kadar survival relatif lima tahun bagi orang yang mempunyai tumor karsinoid GI berdasarkan semata-mata pada sejauh mana kanser telah merebak. Kategori ini termasuk peringkat setempat, serantau dan jauh, iaitu:

• Disetempat: Kanser tidak merebak di luar organ di mana ia bermula (perut, usus kecil, duodenum).

• Serantau: Kanser telah berkembang melalui dinding organ di mana ia bermula dan memasuki tisu seperti lemak, otot, dan ligamen.

• Jauh: Kanser telah bermetastasis, atau merebak ke bahagian utama badan termasuk paru-paru, tulang dan hati.