Punca dan Faktor Risiko Penyakit Ulser Peptik

Anda mungkin terkejut apabila mengetahui bahawa jangkitan dengan bakteria yang dipanggil Helicobacter pylori dan penggunaan jangka panjang ubat penahan sakit adalah punca ulser peptik. Pada masa lalu, adalah dipercayai tekanan, diet, atau terlalu banyak asid perut (asid hidroklorik dan pepsin) menyebabkan ulser peptik, dan kepercayaan tidak tepat ini masih beredar. Tetapi Dr. Barry Marshall dan J. Robin Warren telah dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Perubatan 2005 untuk penemuan mereka tentang penyebab bakteria penyakit ulser peptik.“”

Ahli perniagaan berjalan dan merokok — FG Trade / Imej Getty

Punca Biasa

Kira-kira 75% daripada kes ulser peptik di AS disebabkan oleh jangkitan bakteria Helicobacter pylori (H. pylori).“Penggunaan NSAID dan keadaan perubatan yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan ulser peptik.

H. PyloriInfection

Mempunyai bakteria ini yang tumbuh di dalam perut anda boleh merosakkan salutan lendir yang melindungi tisu yang melapisi perut dan duodenum. Ini membolehkan asid perut bersentuhan dengan lapisan, menyebabkan keradangan dan ulser. Bakteria juga merangsang sel gastrik untuk tumbuh dalam lapisan duodenum, merembeskan asid dan pepsin.

Di AS, 30% hingga 40% daripada populasi dijangkiti H. pylori, tetapi kebanyakannya tidak pernah mengalami ulser. Bakteria boleh disebarkan melalui air liur, makanan, air, dan peralatan makan. Ia sering diperoleh pada zaman kanak-kanak tanpa sebarang gejala.

NSAIDs

Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah satu lagi punca biasa ulser peptik, meningkatkan risiko anda 20 kali ganda daripada bukan pengguna. Ini termasuk produk tanpa kaunter yang mengandungi aspirin, ibuprofen dan natrium naproxen. NSAID preskripsi juga digunakan untuk merawat beberapa keadaan artritis.“”

NSAID boleh membuat mekanisme pertahanan perut gagal dalam beberapa cara yang berbeza. Mereka boleh membuat perut terdedah kepada kesan berbahaya asid dan pepsin dengan mengganggu keupayaan perut untuk menghasilkan lendir dan bikarbonat. Bikarbonat semulajadi ini biasanya meneutralkan cecair pencernaan dan memecahkannya kepada bahan yang kurang berbahaya. Mereka juga boleh menjejaskan pembaikan sel (dengan menghalang reseptor COX-1) dan aliran darah ke perut, yang biasanya membantu melindunginya.

Kedua-duanya mempunyai jangkitan H. pylori dan mengambil NSAID pada masa yang sama boleh meningkatkan risiko mendapat ulser peptik kepada 60 kali ganda kadar biasa.

Faktor risiko lain untuk ulser peptik yang disebabkan oleh NSAID termasuk:“”

Umur 70 ke atas
perempuan
Mengambil lebih daripada dua jenis NSAID
Mengambil NSAID dengan kerap untuk masa yang lama
Ulser peptik sebelumnya
Dua atau lebih keadaan perubatan
Mengambil kortikosteroid atau ubat untuk meningkatkan jisim tulang anda
Minum alkohol atau merokok

Sindrom Zollinger-Ellison

Sindrom Zollinger-Ellison adalah keadaan yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan ulser peptik. Mereka yang menghidapnya mempunyai satu atau lebih tumor di pankreas dan duodenum yang menghasilkan sejumlah besar hormon gastrin. Ini membawa kepada sejumlah besar asid dalam duodenum dan usus atas.“”

Genetik

Kira-kira 20% penghidap penyakit ulser peptik mempunyai sejarah keluarga ulser duodenal. Penyelidik telah menemui beberapa asas genetik untuk kerentanan kepada jangkitan H. pylori.“Penyelidikan genetik ini masih sangat awal, tetapi pada masa hadapan, ia mungkin menunjukkan mereka yang lebih berisiko.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Kajian menunjukkan bahawa menghisap rokok boleh meningkatkan peluang anda mendapat ulser, terutamanya jika anda dijangkiti H. pylori.“Merokok juga melambatkan penyembuhan ulser sedia ada dan menyumbang kepada ulser berulang.

Walaupun pautan tidak ditemui antara penggunaan alkohol dan ulser peptik, ulser adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai sirosis hati, penyakit yang sering dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang banyak. Minum alkohol boleh meningkatkan ketidakselesaan apabila anda mempunyai ulser.“”

Makanan pedas, kafein dan jus berasid tidak menyebabkan ulser peptik, dan diet hambar tidak lagi disyorkan untuk penghidap ulser. Walau bagaimanapun, anda mungkin mendapati terdapat perkara yang memburukkan gejala anda dan anda boleh memilih untuk mengelakkannya semasa ulser anda sedang dirawat dan sembuh.“”

Tekanan emosi tidak lagi dianggap sebagai punca ulser, tetapi orang yang mengalaminya sering melaporkan peningkatan kesakitan ulser sedia ada.

Penemuan punca sebenar kebanyakan ulser peptik telah mengurangkan stigma bahawa ia disebabkan terutamanya oleh tekanan atau diet. Walaupun anda mungkin masih memerlukan pelarasan gaya hidup untuk melegakan simptom, rawatan yang berkesan boleh bermakna sembuh daripada perlu menguruskan penyakit ulser peptik sepanjang hayat anda.

Soalan Lazim

Adakah meminum alkohol menyebabkan ulser perut?

Jika anda mempunyai sejarah minum berlebihan, anda mungkin lebih berkemungkinan mendapat ulser. Minum alkohol juga boleh menyebabkan gejala ulser meningkat, tetapi penyelidik mengatakan bahawa orang yang tidak mempunyai ulser pun boleh mengalami gejala yang sama jika mereka minum secara berlebihan.

Bolehkah tekanan memberi anda ulser?

Ia adalah andaian biasa, tetapi kebanyakan penyelidik tidak percaya tekanan adalah punca langsung. Mungkin, orang yang tertekan lebih berkemungkinan mengetahui bahawa mereka menghidap ulser kerana mereka berjumpa doktor untuk masalah yang berkaitan dengan tekanan. Mereka juga mungkin meningkatkan risiko mereka kerana tingkah laku berkaitan tekanan seperti minum dan merokok.

Adakah ulser perut tanda kanser?

Tidak. Kanser perut tidak menyebabkan ulser. Walau bagaimanapun, bakteria yang sama yang menyebabkan anda berisiko mendapat ulser, Helicobacter pylori, mungkin dari masa ke masa merosakkan lapisan sistem gastrousus anda dan membawa kepada limfoma perut.

Bagaimana Penyakit Ulser Peptik Didiagnos