Keputusan kajian dua tahun mencabar kepercayaan umum
Kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa orang yang takut atau tidak dapat mendedahkan status HIV mereka lebih berisiko untuk diasingkan dan kemurungan. Ini, seterusnya, boleh menyukarkan untuk mengekalkan tahap pematuhan dadah yang diperlukan untuk memastikan virus ditindas sepenuhnya, terutamanya jika ubat HIV perlu diambil secara rahsia.
Oleh itu, akal yang waras akan menentukan bahawa orang yang gagal mendedahkan status HIV mereka akan lebih berisiko mendapat penyakit dan kematian berbanding mereka yang melakukannya.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saintis telah mula menguji andaian itu dan telah membuat beberapa kesimpulan yang mengejutkan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/woman-anxious-588fa73a5f9b5874ee4de91b.jpg)
Kadar Ketiadaan Pendedahan
Kajian selama dua tahun, yang dijalankan oleh kohort Antiretrovirals, Sexual Transmission Risk, and Attitudes (ASTRA) yang berpangkalan di London, merekrut 3,258 lelaki dan wanita HIV positif di lapan klinik di UK Para peserta terdiri daripada wanita heteroseksual, lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM), lelaki heteroseksual, yang kesemuanya dipantau dari 2009 hingga 2011.
Setiap peserta telah ditinjau untuk menentukan sama ada mereka telah mendedahkan status mereka sama ada kepada “tiada sesiapa”, “sebahagian” atau “kebanyakan atau semua” kalangan sosial mereka. Pendedahan kepada pasangan seks kasual tidak disertakan.
Secara keseluruhannya, MSM didapati lebih cenderung untuk mendedahkan status HIV mereka dengan hanya 5% tidak mendedahkan kepada sesiapa .sama sekali. Sebaliknya, 16% wanita heteroseksual dan 17% lelaki heteroseksual tidak mendedahkan
Perbezaan ini sebahagian besarnya disebabkan oleh persepsi bahawa “penalti sosial” untuk pendedahan dalam komuniti MSM adalah jauh lebih rendah berbanding kumpulan lain.
Semua memberitahu, para penyelidik dapat mengenal pasti corak pendedahan berikut:
| Didedahkan kepada | Lelaki Yang Mempunyai Seks Dengan Lelaki (MSM) |
Heteroseksual perempuan |
Heteroseksual Lelaki |
| Tiada sesiapa | 5% | 16% | 17% |
| Tiada Keluarga | 40% | 33% | 39% |
| Tiada rakan | 14% | 43% | 56% |
| Tiada Rakan Sekerja | 54% | 84% | 84% |
| Beberapa Keluarga | 32% | 44% | 47% |
| Beberapa kawan | 56% | 38% | 50% |
| Beberapa Rakan Sekerja | 39% | 13% | 14% |
| Kebanyakan atau Semua Keluarga | 27% | 20% | 17% |
| Kebanyakan atau Semua Kawan | 30% | 8% | 17% |
| Kebanyakan atau Semua Rakan Sekerja | 6% | 3% | 2% |
Tidak menghairankan, ketidakdedahan kepada pasangan atau pasangan yang stabil adalah tertinggi dalam kalangan wanita heteroseksual (13%), diikuti oleh lelaki heteroseksual (10.9%) dan MSM (4.9%).
Kelemahan wanita, risiko keganasan, jurang ekonomi dan ketidakseimbangan jantina yang lain hanyalah beberapa sebab mengapa hampir satu daripada tujuh wanita gagal didedahkan.
Bukan Pendedahan dan Hasil Kesihatan
Selepas menetapkan status pendedahan setiap peserta, penyelidik mengambil kira perkara seperti umur, bangsa, agama, status rawatan, sokongan sosial dan status kesihatan individu pada masa diagnosis.
Ini kemudiannya dibandingkan dengan rawatan dan status kesihatan peserta pada akhir percubaan selama dua tahun, termasuk:
- Tahap pematuhan dadah
- Tahap penindasan virus (seperti yang diukur oleh viral load)
- Kemurungan dan kebimbangan
Apa yang ditemui oleh penyiasat adalah bahawa ketidakdedahan, secara sendirinya, tidak mempunyai kesan langsung ke atas mana-mana isu ini dan individu yang memilih untuk tidak mendedahkan tidak mempunyai risiko kesihatan yang lebih buruk berbanding mereka yang melakukannya.
Apa yang mereka dapati ialah kesihatan yang buruk dikaitkan dengan faktor lain termasuk usia yang lebih tua, etnik hitam, diagnosis HIV baru-baru ini dan tidak menjalani rawatan HIV.
Di kalangan MSM, mempunyai hubungan dengan agama juga dikaitkan dengan kesihatan yang lebih teruk, menunjukkan bahawa rasa bersalah dan penghakiman moral menambah stigma yang telah dirasai oleh ramai lelaki gay dan biseksual.
Cabaran dalam Menghadapi
Walaupun keputusan mungkin menunjukkan bahawa pendedahan HIV tidak begitu penting—yang boleh anda lakukan dengan baik sama ada anda mendedahkan status anda atau tidak-ramai berpendapat bahawa kajian itu gagal mengambil kira kesan kerahsiaan, pengasingan, dan perasaan malu. terhadap kesihatan seseorang dalam jangka masa panjang.
Hari ini, dengan terapi yang dipertingkatkan yang menawarkan “pengampunan” yang lebih besar bagi luput rawatan, tumpuan telah beralih daripada menguruskan HIV sebagai disiplin terpencil kepada satu disiplin yang HIV diuruskan sebagai sebahagian daripada kesihatan umum seseorang.
Dan, di situlah isu seperti pengasingan dan kekurangan sokongan sosial penting. Sebagai faktor bebas, kedua-duanya dikaitkan dengan kadar pelepasan penjagaan kesihatan yang lebih tinggi serta peningkatan risiko kematian semua sebab. Ringkasnya, pengasingan sosial tidak memperbaiki sebarang penyakit, HIV atau sebaliknya.
Intinya adalah ini: orang yang mempunyai HIV pada hari ini lebih berkemungkinan untuk mati akibat penyakit bukan berkaitan HIV daripada yang berkaitan dengan HIV. Selain itu, kebanyakan penyakit ini (seperti kanser dan penyakit jantung) cenderung berlaku 10 hingga 15 tahun lebih awal daripada populasi umum.
Walaupun ketidakdedahan HIV mungkin tidak memberi kesan langsung kepada keupayaan anda untuk mengawal virus, kesannya terhadap kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan anda mungkin jauh lebih memudaratkan.