Lamictal (lamotrigine) ialah ubat anti-epileptik dan penstabil mood. Ia digunakan untuk rawatan sawan yang berkaitan dengan epilepsi dan gangguan bipolar. Kontraseptif oral (kawalan kelahiran hormon, atau “pil”), mungkin berinteraksi dengan keberkesanan Lamictal.
Artikel ini membincangkan interaksi antara kawalan kelahiran hormon dan Lamictal dan kaedah kawalan kelahiran lain untuk dipertimbangkan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1061001398-309b8405e5b64fab997a8c0836832205.jpg)
SDI Productions / Getty Images
Lamictal dan Kawalan Kelahiran
Penyelidikan telah mendapati bahawa mereka yang menggunakan OC hormon gabungan (pil kawalan kelahiran yang mengandungi kedua-dua estrogen sintetik dan hormon progestin) mengalami pengurangan lebih daripada 60% dalam keberkesanan Lamictal. Ia kemudiannya mendapati bahawa ini adalah disebabkan oleh estrogen dalam gabungan kontraseptif hormon.
Estrogen dalam OC boleh meningkatkan kelajuan metabolisme Lamictal dalam badan dengan mendorong enzim hati yang terlibat. Ini boleh mengakibatkan kepekatan Lamictal yang lebih rendah yang tidak akan merawat keadaan yang telah ditetapkan dengan berkesan.
Lebih-lebih lagi, semasa minggu pil tanpa hormon (plasebo) dalam pek OC hormon gabungan, kepekatan Lamictal boleh berganda jika dosnya kekal malar sepanjang kitaran OC.
Pemantauan Penggunaan
Meneruskan penggunaan OC yang mengandungi estrogen atau kontraseptif hormon gabungan lain, termasuk tampalan dan cincin kontraseptif, mungkin memerlukan pelarasan pada dos Lamictal.
Oleh kerana pil plasebo tanpa hormon (atau minggu bebas tampalan atau cincin semasa digunakan) boleh menyebabkan peningkatan berpotensi toksik Lamictal dalam badan, pemantauan tahapnya semasa menggunakan kontraseptif hormon akan diperlukan.
Walau bagaimanapun, mungkin tidak praktikal untuk mengawasi dengan teliti kepekatan Lamictal semasa titik-titik berbeza kitaran haid.
Alternatifnya ialah melangkau minggu tanpa hormon, dengan tidak mengambil pil bebas hormon dalam pek pil OC atau menggunakan tampalan atau cincin baharu serta-merta dan bukannya menunggu seminggu. Dengan cara itu, penyedia penjagaan kesihatan boleh menasihati tentang perubahan kepekatan Lamictal selepas kontraseptif hormon dimulakan. Ini mungkin bermakna melaraskan dos Lamictal sekali, bukannya sepanjang kitaran haid.
Kaedah Kawalan Kelahiran Lain
Terdapat kaedah kawalan kelahiran lain yang mungkin tidak memberi kesan kepada kepekatan Lamictal dalam badan. Pilihan alternatif ini mungkin membolehkan kedua-dua ubat kekal berkesan tanpa memerlukan pemantauan kepekatan atau pelarasan dos.
Pilihan ini mungkin termasuk:
-
Kaedah penghalang: Apabila digunakan dengan betul dan konsisten, kaedah kontraseptif seperti kondom, diafragma dan penutup serviks boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini bagi mereka yang menggunakan Lamictal. Oleh kerana kaedah penghalang tidak mengandungi hormon, ia tidak akan menjejaskan keberkesanan ubat. Walau bagaimanapun, kaedah penghalang kurang berkesan dalam mencegah kehamilan dan mempunyai kadar kegagalan yang lebih tinggi.
-
Peranti Intrauterine (IUD): Kedua-dua IUD tembaga bukan hormon dan IUD yang mengandungi levonorgestrel (sejenis progestin) tidak mungkin memberi kesan kepada metabolisme Lamictal.
-
Suntikan kontraseptif: Sama seperti IUD hormon, kontraseptif suntikan yang mengandungi medroxyprogesterone acetate (satu lagi jenis progestin), Depo-Provera, mungkin satu lagi kaedah yang perlu dipertimbangkan.
Ingat bahawa kaedah kawalan kelahiran yang berbeza mempunyai tahap keberkesanan yang berbeza, jadi pastikan anda membincangkan pilihan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan terlebih dahulu.
Ringkasan
Kaedah kawalan kelahiran hormon, termasuk kontraseptif oral (pil), mungkin berinteraksi dengan Lamictal (ubat anti-epilepsi) dan mengurangkan keberkesanannya. Oleh itu, orang yang menggunakan Lamictal mungkin ingin mempertimbangkan kaedah kawalan kelahiran lain untuk memastikan kawalan kelahiran mereka kekal berkesan dalam mencegah kehamilan yang tidak diingini.
Jika anda mengambil Lamictal untuk merawat epilepsi atau gangguan bipolar anda, anda mungkin mempunyai kebimbangan tentang bagaimana kaedah kawalan kelahiran hormon tertentu, seperti pil perancang oral gabungan, akan mempengaruhi keberkesanannya. Oleh kerana kontraseptif hormon boleh mengganggu Lamictal berfungsi dengan berkesan, anda mungkin ingin mempertimbangkan kaedah alternatif kawalan kelahiran. Bincangkan pelbagai pilihan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya anda boleh memastikan Lamictal anda berfungsi dengan baik semasa masih melakukan hubungan seks yang selamat.