Masalah saluran kencing agak biasa selepas pembedahan. Nasib baik, kebanyakan masalah ini adalah kecil dan diselesaikan dengan cepat pada hari-hari selepas pembedahan. Komplikasi yang lebih teruk, seperti kegagalan buah pinggang, mungkin berlaku semasa tempoh pemulihan tetapi lebih kecil kemungkinannya berlaku.
Biasanya, masalah buah pinggang yang lebih teruk dilihat pada pesakit yang memerlukan rawatan lanjutan selepas pembedahan, terutamanya mereka yang memerlukan rawatan rapi dalam beberapa hari dan minggu selepas prosedur.
Bagi kebanyakan, jangkitan pada saluran kencing adalah punca kerengsaan, tetapi bukan isu utama dalam kesihatan dan kesejahteraan jangka panjang mereka.
:max_bytes(150000):strip_icc()/78322338-56a9126b3df78cf772a35e0d.JPG)
Saluran Kencing
Saluran kencing terdiri daripada empat bahagian, yang steril (bebas bakteria) dalam individu yang sihat:
-
Buah pinggang: Organ penting ini menapis darah. Bahan yang dikeluarkan daripada darah bertukar menjadi air kencing supaya boleh keluar dari badan.
-
Ureter: Tiub ini membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
-
Pundi kencing: Di sinilah air kencing disimpan sehingga ada keinginan untuk membuang air kecil.
-
Uretra: Ini adalah tiub di mana air kencing mengalir dari pundi kencing ke luar badan.
Isu Selepas Pembedahan
Saluran kencing bermula dengan buah pinggang dan berakhir apabila air kencing keluar dari badan. Masalah, termasuk jangkitan, boleh berkembang dan memberi kesan kepada semua kawasan saluran kencing. Dalam kebanyakan kes, satu kawasan tertentu adalah isu, seperti jangkitan pundi kencing, tetapi sesetengah isu boleh merebak atau menjejaskan berbilang kawasan. Kita melihat ini apabila jangkitan saluran kencing bermula di buah pinggang tetapi merebak ke pundi kencing, menyebabkan jangkitan terdapat di kedua-dua tempat.
Jangkitan Saluran Kencing (UTI)
Jangkitan saluran kencing, iaitu jangkitan yang berlaku pada satu atau lebih buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra, adalah salah satu komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan. Syukurlah, jangkitan saluran kencing biasanya boleh dirawat dengan cepat dan mudah dengan antibiotik.“”
Sebab utama jangkitan saluran kencing adalah sangat biasa selepas pembedahan adalah penggunaan kateter kencing. Bagi kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan dengan anestesia am, kateter diletakkan untuk mengosongkan pundi kencing semasa prosedur.
Kateter ini, juga dikenali sebagai kateter Foley, dimasukkan menggunakan teknik steril untuk membantu mencegah jangkitan. Malangnya, mempunyai bendasing dalam uretra dan pundi kencing, tidak kira betapa bersihnya, boleh menyebabkan kerengsaan dan membawa kepada jangkitan. Pembersihan yang betul boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan, tetapi matlamatnya adalah untuk mengeluarkan kateter secepat mungkin selepas pembedahan.
Walaupun jangkitan saluran kencing biasanya mudah dirawat, dalam kes yang serius, keadaan yang dipanggil urosepsis boleh mengakibatkan, yang boleh menjadi komplikasi yang serius.“”
Pengekalan Kencing
Ini ialah keadaan yang mempunyai julat keterukan daripada kesulitan kecil kepada sangat serius. Pesakit tidak lagi merasakan keinginan untuk membuang air kecil atau tidak dapat membuang air kecil sepenuhnya-atau sama sekali-selepas pembedahan. Ia juga dirujuk sebagai “pundi kencing neurogenik” atau “disfungsi pundi kencing neurogenik.”
Dalam kes kecil, pesakit tidak lagi merasakan keperluan untuk membuang air kecil tetapi boleh membuang air kecil apabila mereka memilih. Mereka tidak mengalami sensasi yang memberitahu mereka untuk pergi ke bilik mandi tetapi boleh pergi tanpa kesukaran apabila mereka memilih. Ini boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, kerana menahan air kencing lebih lama daripada yang diperlukan boleh menjadi punca UTI. Selagi pesakit ingat untuk membuang air kecil secara rutin, masalah ini biasanya berlalu dalam beberapa hari atau minggu selepas pembedahan.
Pesakit lain merasakan keinginan untuk membuang air kecil tetapi mereka tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
Tidak dapat mengosongkan pundi kencing adalah komplikasi yang sangat serius yang membawa kepada lawatan ke bilik kecemasan atau disimpan di hospital sehingga isu itu selesai.
Ketidakupayaan untuk membuang air kencing mula-mula akan menyebabkan pundi kencing menjadi tegang penuh dengan air kencing, seperti belon. Apabila pundi kencing terisi, air kencing mula bersandar dan boleh merosakkan buah pinggang secara kekal. Isu ini memerlukan kateter kencing untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing dan mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan kerosakan pada saluran kencing.“”
Keluaran Air Kencing Rendah
Ini bermakna badan mengeluarkan air kencing kurang daripada yang dijangkakan. Pengeluaran air kencing dipantau dengan teliti selepas pembedahan kerana pengeluaran air kencing adalah petunjuk yang baik tentang bagaimana tubuh pulih daripada pembedahan.
Dalam kebanyakan kes, pengeluaran air kencing yang rendah boleh diperbaiki dengan cepat dan mudah dengan meminum cecair atau menerima lebih banyak cecair dalam IV.“Jika campur tangan mudah ini tidak berjaya, pelan rawatan yang lebih agresif mungkin diperlukan.
Kecederaan Buah Pinggang Akut
Ini adalah keadaan perubatan yang berlaku dengan cepat, dalam masa kurang daripada 7 hari, dan mengakibatkan buah pinggang berfungsi dengan kurang cekap. Juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang akut, keadaan ini biasanya ditemui dengan kerja darah yang menunjukkan tahap kreatinin dalam darah meningkat. Ia selalunya boleh diterbalikkan.“”
Sebaik-baiknya, pesakit dibekalkan dengan lebih banyak cecair, dan ini membolehkan buah pinggang berfungsi dengan lebih baik, tetapi sesetengah kecederaan buah pinggang akut adalah lebih serius dan memerlukan rawatan khusus oleh pakar nefrologi—pakar buah pinggang—dan kemungkinan ujian lanjut untuk menentukan punca masalah tersebut. .
Kadang-kadang, buah pinggang bertindak balas terhadap masalah di bahagian lain badan, seperti tekanan darah rendah atau keadaan jantung. Dalam banyak kes, sebaik sahaja masalah sebenar ditangani, buah pinggang dapat kembali ke tahap normal fungsinya.
Kegagalan buah pinggang
Terdapat dua jenis utama kegagalan buah pinggang, akut dan kronik. Kegagalan buah pinggang adalah nama apabila buah pinggang tidak dapat menapis darah dengan cukup baik untuk mengekalkan kesihatan seseorang.
Kegagalan Buah Pinggang Akut
Hasil jangka panjang untuk kegagalan buah pinggang akut selalunya baik, keadaan ini bermula secara tiba-tiba, dan dengan rawatan yang sesuai, kerosakan buah pinggang selalunya boleh diminimumkan. Puncanya mungkin semudah tekanan darah rendah dan boleh diperbaiki dengan meningkatkan tahap tekanan darah.“”
Sesetengah orang memperoleh semula tahap normal fungsi buah pinggang mereka jika mereka dirawat dengan cepat dan yang lain mungkin mengalami penurunan fungsi buah pinggang yang tidak ketara untuk sebahagian besar. Kes kegagalan buah pinggang akut yang teruk boleh, dalam kes yang paling teruk, menjadi kegagalan buah pinggang kronik, bermakna keadaan tidak bertambah baik dan menjadi isu sepanjang hayat. Syukurlah, kes ini jarang berlaku.
Kegagalan Buah Pinggang Kronik
Juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang kronik atau kekurangan buah pinggang kronik, ini adalah keadaan yang sangat serius. Kegagalan buah pinggang kronik biasanya berkembang selama bertahun-tahun, dan bagi kebanyakan pesakit, fungsi buah pinggang menjadi lebih teruk dalam tempoh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang bahkan beberapa dekad.
Punca kegagalan mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan buah pinggang, ia mungkin tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, diabetes yang tidak dikawal dengan baik, atau juga jangkitan besar-besaran dalam aliran darah yang menurunkan tekanan darah untuk jangka masa yang panjang.
“”