Saraf tersepit berlaku apabila tisu dan otot sekeliling menekan saraf dan mengganggu fungsi saraf. Ini boleh melibatkan saraf tulang belakang atau saraf periferi (anggota badan). Gejala biasa seperti sakit, kesemutan, kebas, dan lemah.
Artikel ini akan menerangkan gejala saraf terjepit dan puncanya. Ia juga akan membincangkan kemungkinan komplikasi dan pilihan rawatan.
[ Arthritis and trauma are among the leading causes. While pinched nerves do not typically cause permanent nerve dysfunction, these consequences can occur.]
Gejala Saraf Tercubit
Setiap saraf dalam badan didedikasikan untuk mengesan sensasi di kawasan tertentu pada kulit atau organ dalaman dan/atau merangsang otot/organ tertentu. Untuk saraf yang melayani kulit dan sistem muskuloskeletal, gejala saraf terjepit sepadan dengan fungsi deria dan motor yang biasanya dibekalkan oleh saraf termampat.
:max_bytes(150000):strip_icc()/pinched-nerve-headache-treatment-1719581-5c04ae4146e0fb0001cc1846-63608779dc594598ae4331423b0d2aed.png)
Gejala biasa saraf terjepit, yang boleh berlaku dalam kombinasi, termasuk:
- Rasa terbakar
- Sensasi kesemutan yang terasa seperti pin dan jarum atau renjatan elektrik
- Kesakitan yang biasanya memancar dari saraf terjepit
- Sakit di lokasi yang seolah-olah tidak berkaitan (cth, di siku atau lengan anda kerana saraf terjepit di leher anda)
- Kawasan kebas pada kulit
- Rasa tangan atau kaki anda tertidur
- Sensasi berkurangan kepada kesakitan, suhu, atau sentuhan pada kawasan kulit
- Kelemahan otot yang terjejas
Saraf yang terjepit biasanya hanya menjejaskan satu bahagian badan, dan kesannya boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Walau bagaimanapun, anda boleh mengalami lebih daripada satu saraf terjepit, yang boleh menyebabkan gejala di beberapa lokasi.
Gejala saraf terjepit biasanya datang secara beransur-ansur dan mungkin kerap berubah-ubah. Keamatan simptom anda selalunya berbeza dengan kedudukan fizikal anda.
Kebanyakan saraf mengesan sensasi kawasan pada kulit dan mungkin mengawal pergerakan otot kawasan berdekatan (tetapi sedikit berbeza). Dengan itu, ketahui bahawa kelemahan dan perubahan deria anda mungkin tidak sepadan dengan sempurna pada satu bahagian badan anda.
Fungsi Fizikal terjejas
Kadangkala, saraf terjepit boleh menjejaskan fungsi fizikal tertentu. Ini biasanya dikaitkan dengan saraf terjepit pada tulang belakang yang lebih rendah.
Fungsi fizikal yang boleh terjejas oleh saraf terjepit termasuk:“”
- Kawalan pundi kencing
- Kawalan usus
- Fungsi seksual
Rekap
Saraf terjepit biasanya tidak selesa, tetapi ia boleh menyebabkan kerosakan deria kekal atau kelemahan jika saraf tertekan teruk atau di bawah tekanan terlalu lama. Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami sebarang gejala saraf terjepit.
punca
Saraf anda boleh tersepit apabila saluran yang dilaluinya meradang atau mampat.
Keradangan menyebabkan bengkak yang boleh menyesakkan kawasan di sekeliling saraf, menimpanya. Trauma boleh mengganggu struktur di sekeliling saraf (tulang, rawan, dan tisu lembut), menyebabkan tekanan fizikal selain keradangan.
Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab (dan faktor risiko) untuk ini, termasuk:
- Osteoartritis
- Artritis reumatoid
- Pergerakan berulang/terlalu banyak
- Penyakit sendi degeneratif
- Kecederaan pada leher, belakang, atau anggota badan
- Patah tulang
- Terbakar
- Kehamilan dan penambahan berat badan/obesiti: Imbangan yang diubah boleh memberi tekanan yang besar pada saraf bahagian bawah belakang.
- Hipotiroidisme
- Kanser dan tumor
Saraf tulang belakang anda melepasi dari saraf tunjang anda melalui lubang kecil (foramina intervertebral) sebelum sampai ke destinasi di bahagian kaki anda. Foramina ini terletak di vertebra anda, iaitu tulang tulang belakang anda. Laluan sempit foramen tulang belakang adalah lokasi biasa untuk pemampatan saraf.
Apabila saraf tulang belakang dimampatkan semasa ia meninggalkan foramen, keadaan ini dipanggil radikulopati.
Laluan saraf di seluruh badan anda juga boleh menjadi radang, meletakkan tekanan pada saraf. Contohnya, sindrom carpal tunnel, ulnar nerve entrapment dan cubital tunnel syndrome adalah semua contoh mampatan saraf periferi.
Diagnosis
Diagnosis saraf terjepit bermula dengan sejarah yang teliti dan peperiksaan fizikal. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya kepada anda tentang sejarah perubatan anda, aktiviti fizikal anda, dan sebarang kecederaan yang mungkin anda alami.
Pemeriksaan fizikal anda akan merangkumi penilaian sensasi, refleks dan kekuatan motor anda. Saraf terjepit di tulang belakang boleh menyebabkan perubahan deria yang sepadan dengan dermatom saraf dan kelemahan otot atau perubahan refleks yang sepadan dengan myotome saraf.
Penilaian Gejala
Sesetengah saraf terdedah kepada mampatan kerana lokasinya. Tindakan berulang atau keadaan perubatan tertentu juga terdedah kepada saraf terjepit di lokasi tertentu.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengenali corak perubahan deria, sakit atau kelemahan yang sepadan dengan saraf ini.
| Saraf | Lokasi | Keputusan Mampatan |
|---|---|---|
| Akar saraf serviks | Tulang belakang atas | •Perubahan deria dan/atau kelemahan pada bahu, lengan dan/atau tangan •Sakit kepala |
| Femoral | Pinggul hingga lutut |
Kelemahan dan/atau perubahan deria pada paha |
| Kulit femoral sisi | Tepi pelvis ke paha depan |
Sakit di bahagian depan dan luar paha |
| Median | Bahagian tengah lengan dan pergelangan tangan | •Rasa berkurangan pada ibu jari, dua jari pertama dan tapak tangan •Sindrom carpal tunnel |
| Peroneal | Sebelah kaki | Jatuh kaki |
| Plantar | Di kaki | Sensasi pin dan jarum di tapak kaki |
| Jejari | Bahagian medial (ke arah ibu jari) lengan dan tangan |
Sakit belakang tangan |
| Sciatic | Punggung bawah, pinggul, punggung, kaki (saraf besar yang dibentuk oleh saraf tulang belakang kawasan lumbosakral) |
•Sakit dan lemah kaki |
| Tibial | Sepanjang tibia (tulang terbesar di bahagian bawah kaki) melepasi lutut dan turun ke arah buku lali | Sakit di bahagian belakang kaki dan kaki |
| Ulnar | Bahagian medial (dalaman) siku |
Sensasi yang diubah di sepanjang jari kelingking separuh tangan dan pergelangan tangan (seperti apabila anda memukul “tulang lucu”) anda |
Ujian Diagnostik
Beberapa ujian boleh membantu mengesahkan lokasi saraf terjepit, menilai tahap kerosakan saraf, dan menentukan sama ada terdapat masalah struktur yang perlu ditangani.
Elektromiografi (EMG) dan kajian pengaliran saraf (NCV) ialah ujian yang melibatkan meletakkan jarum dan kejutan elektrik pada bahagian kaki untuk membantu pasukan perubatan anda menentukan sama ada anda mengalami kerosakan saraf dan membantu menentukan tahap keterukan, jika ya.
Ujian ini agak tidak selesa, tetapi ia tidak menyakitkan dan hanya mengambil masa beberapa minit.
Kajian pengimejan, seperti X-ray atau pengimejan resonans magnetik tulang belakang (MRI), boleh membantu dalam menilai patah tulang, kecederaan sendi atau tumor—semuanya boleh menyebabkan saraf terjepit.
Diagnosis Berbeza
“Saraf tersepit” selalunya digunakan secara santai sebagai frasa lengkap untuk sakit otot, sakit leher atau sakit lengan atau kaki. Kecederaan akibat mampatan, penyempitan atau regangan saraf mungkin tidak selalu ditakrifkan sebagai saraf terjepit.
Keadaan lain yang boleh dikelirukan dengan saraf terjepit termasuk:
- Kekejangan otot
- Neuropati periferal
- Kecederaan traumatik saraf atau otot
- Sklerosis berbilang
Pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik anda boleh membantu pasukan perubatan anda membezakan saraf tersepit daripada keadaan lain ini, yang membantu dalam mengarahkan pelan rawatan anda.
Rekap
Rawatan
Rawatan saraf terjepit difokuskan untuk mengurangkan kesan dan mencegahnya daripada menjadi lebih teruk. Terdapat beberapa strategi rawatan, dan anda mungkin perlu menggunakan beberapa daripadanya untuk mendapatkan kesan terbaik.
Pilihan rawatan untuk saraf terjepit termasuk:
Pelarasan Gaya Hidup
Mengelakkan pergerakan yang memburukkan lagi saraf terjepit anda biasanya disyorkan. Sebagai contoh, untuk kecederaan berasaskan gerakan berulang seperti sindrom carpal tunnel, kes ringan boleh dilegakan dengan merehatkan tangan dan lengan anda.
Jika penambahan berat badan adalah punca saraf terjepit anda, penurunan berat badan boleh mengurangkan gejala. (Nota: Saraf terjepit yang berkaitan dengan kehamilan selalunya lega selepas bersalin.)
Ubat-ubatan
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti Advil (ibuprofen) sering digunakan untuk pengurusan sakit radang.
Steroid boleh digunakan secara lisan (melalui mulut) atau suntikan untuk mengurangkan keradangan di sekitar saraf termampat.
Terapi fizikal
Terapi fizikal—termasuk senaman yang selamat dan mempelajari cara optimum untuk bergerak bagi mengelakkan kecederaan gerakan berulang—selalunya digunakan sebagai rawatan awal bersama-sama dengan pengurusan kesakitan untuk membantu mengurangkan kesan saraf yang tersepit.
Daya tarikan serviks, dipandu oleh ahli terapi anda, boleh digunakan untuk saraf serviks yang tersepit untuk membuka ruang di mana saraf keluar dari saraf tunjang.
Belat
Splints boleh digunakan untuk mengurangkan pergerakan dan mengurangkan keradangan di sekitar saraf. Ini boleh menjadi rawatan yang sangat berkesan untuk mampatan saraf ulnar.
Pilihan Pelengkap dan Alternatif
Terapi seperti akupunktur atau terapi urutan mungkin membantu sesetengah orang dalam mengawal kesakitan yang berkaitan dengan saraf terjepit. TENS—suatu bentuk rangsangan elektrik—juga boleh membantu mengurangkan kesakitan.
Terapi ini digunakan terutamanya untuk mengurangkan kesakitan dan nampaknya tidak mempunyai peranan penting dalam mengurangkan mampatan saraf dengan sendirinya.“”
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang tisu parut, yang memburukkan lagi mampatan saraf. Pembedahan juga boleh mengurangkan sumber mampatan saraf, seperti cakera hernia, patah tulang, atau tumor.
Selalunya, kesan saraf terjepit bertambah teruk dengan masa, tetapi kadangkala ia boleh bertambah baik jika punca (keradangan atau penambahan berat badan misalnya) dikurangkan.
Ringkasan
Diagnosis dan rawatan awal adalah strategi penting untuk mengurangkan bahaya akibat saraf terjepit. Jika anda mendapati simptom saraf tersepit, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengenal pasti sebarang punca yang membimbangkan lebih awal daripada kemudian.