Bronkitis kronik merujuk kepada batuk dengan pengeluaran kahak (kahak) sekurang-kurangnya tiga bulan dalam dua tahun berturut-turut. Takrifan ini nampaknya cukup mudah, tetapi terdapat beberapa istilah berkaitan yang boleh menyebabkan kekeliruan. Bronkitis kronik harus dibezakan daripada bronkitis akut, yang merujuk kepada batuk kering atau produktif kurang daripada tiga minggu yang biasanya disebabkan oleh jangkitan virus.
Bronkitis kronik adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Dalam COPD, keradangan saluran pernafasan di dalam paru-paru mengakibatkan halangan kepada aliran udara. COPD berkembang akibat pendedahan kepada bahan berbahaya di udara, biasanya asap rokok. Penyakit ini boleh nyata dalam cara yang berbeza, dan 14% hingga 74% pesakit dengan COPD akan mempunyai gejala yang konsisten dengan definisi bronkitis kronik.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1294431977-0c4dd2f4420a4b1f88385a411b4a107f.jpg)
Charday Penn / Imej Getty
Bagaimana Paru-paru Berfungsi
Untuk memahami bronkitis kronik, adalah berguna untuk memahami bagaimana paru-paru berfungsi. Fungsi utama paru-paru adalah untuk membawa oksigen ke dalam badan dan menyingkirkan gas buangan. Apabila anda menyedut (menarik nafas), anda menarik udara ke dalam hidung atau mulut anda. Udara ini masuk ke dalam ruang di belakang hidung dan mulut anda (farinks) dan kemudian ke trakea, saluran udara besar yang menuju ke dada anda.
Dari sini, udara masuk ke saluran udara yang lebih kecil di setiap paru-paru, dipanggil bronkus. Bronkus membahagi berkali-kali menjadi saluran udara yang lebih kecil dan lebih kecil, masing-masing akhirnya berakhir dalam kelompok kantung seperti anggur yang dipanggil alveoli. Dinding nipis alveoli dikelilingi oleh saluran darah kecil (kapilari), dan di sinilah oksigen masuk ke dalam darah dan karbon dioksida keluar.
Fungsi utama saluran pernafasan adalah untuk melindungi alveoli daripada bahan berbahaya yang anda sedut, dan ia melakukan ini dalam beberapa cara. Dinding saluran udara dilapisi dengan lapisan tisu yang dipanggil epitelium. Lapisan ini terdiri daripada sel-sel dengan bulu-bulu kecil yang dipanggil silia. Diselang seli di antara sel bersilia ialah sel goblet. Bersama-sama dengan kelenjar yang lebih dalam, sel goblet menghasilkan lendir, yang mengandungi antibodi dan protein antimikrob yang lain. Lendir saluran pernafasan ini menangkap habuk, zarah dan kuman yang disedut. Silia terus berdenyut ke atas, menggerakkan lendir ke dalam tekak, di mana ia boleh terbatuk atau ditelan.
Bronkitis kronik adalah penyakit keradangan saluran pernafasan, proses yang kompleks dengan pelbagai kesan pada saluran pernafasan. Salah satu akibat keradangan saluran pernafasan adalah pengeluaran lendir yang berlebihan, yang membawa kepada batuk produktif kronik yang menjadi ciri penyakit ini.
Apa yang Menyebabkan Keradangan Saluran Udara?
Keradangan ialah istilah luas yang menerangkan proses yang digunakan oleh sistem imun untuk melindungi tubuh daripada bahan berbahaya. Zarah dan gas toksik, seperti yang terdapat dalam asap rokok, menyebabkan tindak balas imun dalam saluran pernafasan, yang membawa kepada keradangan epitelium saluran pernafasan.
Hampir semua perokok mengalami keradangan dalam paru-paru mereka. Mereka yang mempunyai COPD, bagaimanapun, nampaknya mempunyai tindak balas imun yang luar biasa kuat terhadap toksin yang disedut.
Sebagai sebahagian daripada tindak balas keradangan ini, sel darah putih tertarik ke saluran pernafasan, dan melepaskan bahan yang memberi isyarat kepada sel goblet untuk meningkatkan pengeluaran dan pelepasan lendir. Perokok juga telah meningkatkan bilangan sel goblet dalam lapisan saluran pernafasan mereka.
Mengkompaun masalah, keradangan kronik mengurangkan fungsi silia, dan badan kurang mampu untuk menyingkirkan lendir yang berlebihan. Batuk yang lemah dan saluran udara yang tersumbat seterusnya menjejaskan pembersihan lendir.
Dalam bronkitis kronik, pengumpulan lendir di saluran pernafasan menghalang aliran udara. Akibatnya, lapisan epitelium menebal, menyebabkan saluran udara menyempit dan runtuh. Orang yang mengalami keadaan ini mengalami halangan aliran udara yang semakin teruk, dan mungkin mengalami penurunan progresif dalam fungsi paru-paru.
Bronkitis Akut lwn Kronik
Bronkitis akut biasanya disebabkan oleh jangkitan virus, walaupun sesetengah bakteria, seperti Mycoplasma pneumoniae, juga boleh menyebabkannya. Bronkitis akut mungkin berlaku sepanjang tahun, tetapi ia paling biasa berlaku pada musim sejuk. Jangkitan dan tindak balas imun yang terhasil menyebabkan keradangan saluran udara sederhana dan besar.
Penyakit ini selalunya bermula dengan gejala tipikal selsema. Pesakit kemudian mengalami batuk, yang menjadi gejala utama dan boleh bertahan sehingga tiga minggu dalam kes yang teruk.
Bronkitis akut boleh menjejaskan orang yang mempunyai atau tanpa penyakit paru-paru yang mendasari, dan orang yang menghidap bronkitis kronik mungkin mengalami bronkitis akut bertindih. Pemburukan akut COPD ialah episod simptom pernafasan yang semakin teruk (seperti sesak nafas, batuk, dan pengeluaran kahak), dan paling kerap disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria. Ini adalah punca utama morbiditi dan kemasukan ke hospital di kalangan penghidap COPD.
Penerangan mengenai perubahan paru-paru yang berkaitan dengan merokok terdengar menakutkan, dan tidak syak lagi bahawa bronkitis kronik boleh menjadi penyakit yang serius dan membatasi nyawa. Nasib baik, doktor mempunyai banyak rawatan dalam senjata mereka, termasuk ubat-ubatan, pemulihan paru-paru, dan pembedahan dalam beberapa kes. Berhenti merokok adalah penting untuk menghentikan penurunan selanjutnya dalam fungsi paru-paru. Rawatan baru untuk COPD adalah bidang penyelidikan yang aktif, dan pilihan terapeutik mungkin terus meningkat.