Gambaran Keseluruhan Tanda Lhermitte

Jika anda telah diberitahu bahawa sensasi seperti renjatan elektrik yang mengalir ke belakang, lengan atau kaki anda adalah tanda Lhermitte, anda mungkin bimbang tentang maksudnya untuk anda. Tanda Lhermitte biasanya dicetuskan dengan menurunkan dagu anda ke arah dada anda, itulah sebabnya ia juga dipanggil fenomena kerusi gunting rambut.

Ini boleh berlaku dengan beberapa keadaan neurologi, dan walaupun ia paling rapat dikaitkan dengan multiple sclerosis (MS), anda mungkin mengalami tanda Lhermitte jika anda mempunyai sebarang masalah yang menjejaskan tulang belakang serviks (atas) anda.“”

Walaupun dipanggil “Tanda Lhermitte,” orang pertama yang menggambarkan fenomena ini ialah Pierre Marie dan Chatelin pada tahun 1917. Jean Lhermitte adalah pakar neurologi Perancis yang menerbitkan artikel mengenai subjek pada tahun 1924, yang membawa kepada pengetahuan yang lebih luas tentang gejala tersebut.“”

simptom

Tanda Lhermitte ialah deria elektrik yang memancar ke tulang belakang, selalunya keluar melalui lengan dan kaki juga. Ia digambarkan sebagai tidak selesa atau luar biasa tetapi jarang menyakitkan.

Anda mungkin mengalaminya secara spontan, atau anda mungkin merasakannya semasa pemeriksaan fizikal anda. Jika anda sedang dinilai untuk penyakit neurologi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda melenturkan leher anda ke hadapan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan anda untuk mengenal pasti tanda Lhermitte.

Gejala akan berlangsung selama beberapa saat pada satu masa, dan ia boleh membimbangkan jika anda tidak tahu mengapa anda mengalami sensasi ini.

punca

Tanda Lhermitte disebabkan oleh disfungsi lajur dorsal (posterior, atau belakang) saraf tunjang serviks, yang bertanggungjawab untuk menghantar maklumat tentang sentuhan ringan, getaran, dan proprioception (rasa di mana badan anda berada di angkasa) ke otak .

Tanda Lhermitte secara klasik dikaitkan dengan multiple sclerosis (MS), suatu keadaan yang dicirikan oleh episod kelemahan, perubahan deria dan/atau defisit visual. Sebagai tambahan kepada MS, tanda Lhermitte boleh menjadi hasil daripada banyak masalah lain yang menjejaskan saraf tunjang serviks.“”

Keadaan yang boleh menyebabkan tanda Lhermitte termasuk:“”

• Myelopathy (kemerosotan gabungan subakut) daripada kekurangan B12
• Keradangan tulang belakang serviks, yang boleh disebabkan oleh keadaan seperti lupus, jangkitan, atau penyakit Bechet

• Mielitis melintang (episod disfungsi tulang belakang secara tiba-tiba)

• Tumor saraf tunjang serviks

• Spondylosis (arthritis di leher)

• Kemoterapi
• Sinaran ke tulang belakang
• Trauma
• Malformasi Arnold-Chiari, iaitu apabila batang otak terletak pada kedudukan yang lebih rendah daripada yang sepatutnya
• Ketoksikan nitrous oksida—dengan ketoksikan nitrus oksida selalunya terdapat “tanda Lhermitte terbalik,” di mana sensasi elektrik bergerak ke arah yang bertentangan, dari kaki ke arah kepala

Diagnosis

Jika anda mempunyai tanda Lhermitte, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan penilaian menyeluruh untuk mencari puncanya. Aspek yang paling penting dalam penilaian perubatan anda ialah sejarah perubatan anda. Sebarang aduan lain yang anda miliki akan mengarahkan pembekal penjagaan kesihatan anda kepada punca masalah anda. Sebagai contoh, jika anda mempunyai penglihatan berganda, ini menunjukkan bahawa sklerosis berganda boleh menjadi punca. Jika anda mengalami sakit sendi, arthritis boleh menjadi puncanya.

Pemeriksaan fizikal anda adalah satu lagi aspek yang sangat penting dalam penilaian anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesan perubahan seperti kelemahan, penurunan sensasi, perubahan refleks dan bengkak di leher anda untuk menyetempatkan kawasan tempat masalah itu datang.

Selalunya, ujian diagnostik seperti MRI tulang belakang serviks atau tusukan lumbar (LP, selalunya juga dipanggil spinal tap) boleh membantu mengenal pasti penyakit yang menyebabkan anda mengalami tanda Lhermitte.

Rawatan

Rawatan tertumpu pada dua perkara—satu menguruskan punca tanda Lhermite, dan satu lagi mengekalkan keselesaan anda jika pengalaman itu mengganggu kehidupan anda. Jika anda mengalami simptom ini, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

Gaya hidup tertentu dan pendekatan bukan invasif boleh membantu mencegah gejala, termasuk:

• Latihan pernafasan seperti senaman pernafasan dalam
• Regangan

• Pelarasan postur dan penjajaran: Adalah penting untuk mendapatkan ahli terapi membantu anda dalam mempelajari langkah-langkah ini— kerana sesetengah senaman sebenarnya boleh memburukkan gejala

Campur tangan perubatan mungkin diperlukan jika pengubahsuaian gaya hidup mudah tidak mencukupi untuk menguruskan gejala anda.

• Akupunktur atau urut

• Pendakap leher atau kolar boleh menghalang pergerakan kepala anda daripada mencetuskan gejala anda

• Rangsangan saraf tunjang: Dalam laporan penjagaan yang diterbitkan, rangsangan saraf tunjang digunakan untuk merawat tanda-tanda Lhermitte serta peranti boleh implan ( unit TENS).

Ubat-ubatan tertentu boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan jika anda mengalami gejala yang berpanjangan, dan juga boleh mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan keadaan neurologi anda.

• Ubat antiseizure (antikonvulsan): Preskripsi seperti Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin) boleh membantu dengan kesakitan

• Antidepresan: Antidepresan trisiklik sering digunakan untuk membantu menguruskan kesakitan kronik.

• Steroid: Steroid oral mempunyai kesan sampingan yang ketara apabila digunakan dalam jangka masa panjang, tetapi boleh digunakan untuk serangan akut apabila keradangan adalah puncanya.

Jika anda mengalami tanda Lhermitte berulang, perkara yang paling penting untuk diingat ialah selamat untuk anda menggerakkan leher dan lengan anda apabila gejala itu berlaku. Walau bagaimanapun, kerana pergerakan leher boleh mencetuskan sensasi seperti kejutan elektrik, anda mungkin secara tidak sengaja mula mengeraskan lengan atau leher anda. Ingat juga, adalah penting untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menyiasat punca tanda ini. Pastikan anda mengekalkan senaman yang kerap supaya anda tidak mengalami ketegangan pada otot leher dan bahu anda semasa anda menghadapi keadaan anda.