Bagaimana Mononucleosis Didiagnos

Diagnosis berjangkit mononukleosis (mono) biasanya dibuat berdasarkan simptom, penemuan dalam pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Mono biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV) atau virus yang serupa, tetapi sakit tekak dan beberapa keadaan lain boleh menyebabkan tanda dan gejala yang serupa. Walaupun Pusat Kawalan Penyakit (CDC) tidak lagi mengesyorkan ujian monospot, banyak garis panduan masih menggalakkan penggunaan ujian ini untuk membantu mengenal pasti punca mono.

diagnosis mononukleosis — © Verywell, 2018

Pemeriksaan Kendiri

Anda mungkin tidak serta-merta menyedari bahawa anda atau anak anda menghidap mono kerana simptom awalnya adalah seperti selesema, selesema atau sakit tekak. Adalah penting untuk tidak bergantung pada diagnosis diri untuk mono kerana simptomnya serupa dengan penyakit yang memerlukan rawatan yang berbeza.

Gejala yang paling mungkin menghantar anda kepada pembekal penjagaan kesihatan adalah bengkak kelenjar getah bening di leher, keletihan yang melampau, sakit tekak, demam, dan sakit badan yang berlarutan selama lebih daripada 10 hari.

Gejala boleh menjadi ringan pada bayi dan kanak-kanak kecil.

Kebanyakan selsema dan jangkitan virus lain menjadi lebih baik selepas tujuh hari, jadi titik 10 hari adalah penunjuk yang baik bahawa anda sedang berhadapan dengan sesuatu di luar penyakit biasa yang boleh diselesaikan sendiri.

Anda harus perhatikan garis masa simptom anda, termasuk apabila anda atau anak anda mula berasa sakit, simptom yang manakah berkembang, dan berapa lama ia telah berlarutan. Ini boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda membuat diagnosis jika anda pergi untuk penilaian perubatan.

Anda harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala serius mono.

Ini termasuk:

Demam panas
Sakit perut yang teruk atau berterusan
Tekak atau tonsil bengkak yang teruk
Kesukaran bernafas atau menelan
Kelemahan anggota badan
Sakit kepala yang teruk

Ini mungkin disebabkan oleh mono, tetapi juga boleh disebabkan oleh keadaan dan komplikasi lain.

Makmal dan Ujian

Semasa penilaian perubatan anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan simptom anda dan umur anda memandangkan orang yang dijangkiti EBV lebih berkemungkinan menghidap mono semasa usia remaja atau dewasa muda. Semasa penilaian fizikal anda, pembekal anda akan melihat di belakang tekak anda untuk mengesan petechiae (bintik merah), rasa leher anda dan kawasan lain di mana anda mungkin membengkak nodus limfa, dan mendengar paru-paru anda.

Pembekal penjagaan kesihatan anda biasanya akan memerintahkan kiraan darah lengkap (CBC) dan ujian antibodi. Jika anda mengalami sakit tekak, kemungkinan besar ujian strep pantas akan dilakukan. Jika anda hamil, ujian antibodi yang lebih meluas mungkin dilakukan untuk menolak masalah yang boleh menjejaskan kehamilan anda.

CBC

Jika anda mempunyai mono, CBC anda biasanya akan menunjukkan kiraan darah putih yang tinggi (WBC) dengan lebih banyak limfosit daripada biasa, yang dikenali sebagai limfositosis. Limfosit adalah sebahagian daripada sistem imun badan anda dan ia adalah semulajadi untuk mereka meningkat semasa jenis jangkitan tertentu. Limfosit ini akan mempunyai rupa atipikal apabila diperiksa dengan mikroskop.

Anda juga akan mempunyai lebih sedikit jenis sel putih utama yang lain, neutrofil, dan anda mungkin mempunyai kiraan platelet yang lebih rendah daripada biasa.

Ujian Antibodi

Darah anda mungkin dianalisis di makmal untuk antibodi, walaupun ujian ini tidak diperlukan untuk diagnosis mononukleosis berjangkit. Antibodi dihasilkan oleh sistem imun anda untuk melawan jangkitan.

Monospot (ujian antibodi heterophile) ialah ujian lama yang biasa digunakan untuk membuat diagnosis mono. Ujian monospot positif yang disertai dengan gejala mono membantu dalam diagnosis mononukleosis berjangkit. Walau bagaimanapun, CDC mengatakan ujian monospot tidak lagi disyorkan kerana ia menghasilkan terlalu banyak keputusan yang tidak tepat.

Keputusan palsu termasuk:

Ujian monospot boleh menjadi negatif palsu kira-kira 10% hingga 15% daripada masa, terutamanya pada peringkat awal penyakit.
Anda mempunyai peluang kira-kira 25% untuk mendapat keputusan ujian negatif palsu jika anda diuji dalam minggu pertama bermulanya gejala.
Anda boleh menjalani ujian negatif palsu jika anda menunggu terlalu lama untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan kerana antibodi dengan cepat berkurangan selepas anda dijangkiti selama kira-kira empat minggu.
Jika anda mempunyai mono daripada virus yang berbeza daripada EBV, seperti sitomegalovirus (CMV), monospot tidak akan mengesannya.
Ujian monospot boleh positif palsu dengan hepatitis, leukemia, limfoma, rubella, lupus erythematosus sistemik dan toksoplasmosis.

Ujian antibodi yang lebih meluas boleh dilakukan jika simptom penyakit tidak tipikal untuk mononukleosis atau anda telah sakit selama lebih daripada empat minggu. Anda mungkin diuji untuk antibodi sitomegalovirus atau Toxoplasma.

Ujian yang lebih khusus untuk EBV termasuk:

Antigen kapsid virus (VCA)
Antigen awal (EA)
Ujian antigen nuklear EBV (EBNA).

Diagnosis pembezaan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan simptom anda dan ujian lain untuk membezakan antara EBV mono dan keadaan lain. Penyakit dengan CMV dan Toxoplasma gondii boleh ditakrifkan sebagai mononukleosis berjangkit atau dipanggil penyakit seperti mono. Seperti EBV mono, hanya rawatan sokongan disyorkan. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh merumitkan kehamilan, jadi ujian lanjut untuk mengenal pasti punca penyakit disyorkan untuk ibu-ibu.

Keadaan serupa yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk:

Sakit tekak, demam, dan kelenjar bengkak yang dilihat dalam mono boleh muncul seperti gejala sakit tekak. Ujian strep cepat atau budaya tekak boleh membantu membezakannya. Strep throat biasanya bertambah baik dengan cepat kepada antibiotik, yang tidak mempunyai kesan pada mono.
Influenza juga boleh meniru beberapa simptom mono tetapi biasanya tidak menghasilkan kelenjar leher yang bengkak. Influenza biasanya akan menjadi lebih baik dalam masa kurang daripada dua minggu.
Gejala seperti mono boleh dilihat dalam jangkitan selain daripada virus Epstein-Barr. Patogen lain (organisma berjangkit) yang boleh menghasilkan simptom ini termasuk CMV, adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A, human herpesvirus-6, dan parasit Toxoplasma gondii.

Soalan Lazim

Bolehkah anda mendapat mono sebagai orang dewasa?

Ya, tetapi ia paling biasa berlaku pada remaja dan dewasa muda. Walaupun kebanyakan orang telah dijangkiti virus Epstein-Barr (EBV), agak jarang orang dewasa menghidap penyakit klinikal tersebut. Mono bertanggungjawab untuk hanya kira-kira 2% daripada kes sakit tekak yang teruk pada orang dewasa.

Adakah orang dewasa dengan mono mempunyai simptom yang sama seperti kanak-kanak?

Mereka sering melakukannya. Kanak-kanak yang sangat kecil yang dijangkiti EBV mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali. Remaja dan dewasa muda, serta orang dewasa yang lebih tua, berkemungkinan mempunyai banyak simptom klasik mono: sakit tekak yang teruk. demam, bengkak kelenjar limfa di leher, dan keletihan dan kelemahan otot yang boleh bertahan selama sebulan atau lebih.

Ketahui Lebih Lanjut:

Gejala Mono pada Kanak-kanak

Bolehkah mono berjangkit sebelum ia didiagnosis?

ya. Jika anda dijangkiti virus Epstein-Barr (EBV), anda boleh menyebarkannya kepada orang lain sebelum anda mengalami simptom. Walaupun anda dijangkiti EBV tetapi tidak pernah mengalami simptom, anda masih boleh memberikannya kepada orang lain. Anda juga boleh menjangkiti seseorang dengan EBV lama selepas anda pulih daripada mono.

Apakah rupa ruam yang disebabkan oleh mono?

Sesetengah orang mengalami bintik merah merah jambu, rata atau timbul di sekeliling muka mereka yang merebak ke bawah, Ruam ini mungkin disebabkan oleh virus atau ia boleh menjadi tindak balas kepada antibiotik. Uticaria (gatal-gatal) atau ruam yang terdiri daripada titik-titik kecil, bulat, ungu kemerahan yang dipanggil petechiae boleh berkembang.

Bagaimana Mononucleosis Dirawat