Keletihan ialah kehabisan tenaga fizikal dan mental yang berterusan dan melumpuhkan, dan ia memberi kesan kepada 80% orang yang menghidap multiple sclerosis. Walaupun keletihan dalam MS berkaitan dengan penyakit itu sendiri, faktor lain berkaitan MS mungkin menyumbang kepada atau memburukkan lagi keletihan seseorang. Beberapa faktor ini termasuk ubat yang digunakan untuk merawat gejala masalah pundi kencing seperti MS atau spastik, kualiti tidur yang lemah dan kemurungan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/mature-woman-reading-labels-on-medicine-bottle--jersey-city--new-jersey--usa-492644595-69e7ad3219f8415aadc653a77e13bd21.jpg)
Sudah tentu, strategi bukan farmakologi dicadangkan sebagai langkah awal untuk merawat keletihan MS, seperti senaman harian, peraturan tidur, dan teknik penjimatan tenaga. Walau bagaimanapun, kadangkala, ubat diperlukan untuk kelegaan yang optimum. Adalah penting untuk diperhatikan, bagaimanapun, pada masa ini tiada ubat yang diluluskan oleh FDA Amerika Syarikat untuk merawat keletihan dalam MS. Oleh itu, ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah semuanya digunakan “luar label” untuk pengurusan keletihan MS.
Kecuali Symmetrel (lihat di bawah), penyelidikan yang menyokong kegunaan ubat-ubatan ini adalah sangat lemah, bermakna terdapat sedikit kajian yang dilakukan dan sedikit manfaat (jika ada) telah ditemui.
Namun, salah satu ubat ini mungkin berkesan untuk anda. Kadang-kadang, percubaan itu berbaloi, terutamanya jika anda merasakan keletihan anda mendapat yang terbaik daripada anda. Adalah lebih baik untuk membincangkan pilihan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan sama ada pilihan itu sesuai untuk anda.
Symmetrel (amantadine)
Symmetrel ialah ubat antivirus yang biasanya digunakan untuk mencegah atau merawat jangkitan influenza (“selesema”) dan untuk membantu merawat penyakit Parkinson. Walaupun mekanisme tindakannya dalam mengurangkan keletihan MS masih tidak jelas, pakar mengesyaki bahawa ia mungkin berfungsi dengan mengimbangi tahap dopamin dalam otak.
dos
Dos biasa Symmetrel untuk merawat keletihan dalam MS ialah 100mg dua kali sehari.
Kesan sampingan
Walaupun secara amnya diterima dengan baik, beberapa kesan sampingan yang perlu diperhatikan termasuk:
- Insomnia
- Pening
- sakit kepala
- Halusinasi
- Bengkak
- Mulut kering
- Hilang selera makan
- Loya
- sembelit
Provigil (modafinil)
Memandangkan Provigil menggalakkan terjaga, penggunaan yang dimaksudkan adalah untuk merawat narkolepsi, gangguan tidur kerja shift dan apnea tidur obstruktif. Seperti Symmetrel, Provigil digunakan di luar label untuk merawat keletihan MS dan mungkin berfungsi melalui peraturan dopamin.
dos
Dos untuk Provigil biasanya 100mg dua kali sehari; walaupun sesetengah orang memilih 100 hingga 200g pada waktu pagi hanya untuk mengelakkan insomnia.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang perlu diberi perhatian dengan Provigil termasuk insomnia, gugup, pening, sakit kepala, loya dan lemah.
Prozac (fluoxetine)
Prozac ialah antidepresan, khususnya perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI), yang boleh membantu melegakan keletihan dalam MS.
dos
Dos permulaan biasa ialah 10 hingga 20mg sekali sehari dengan peningkatan dos mengikut keperluan dan dipantau oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
Kesan sampingan
Walaupun bukan senarai yang lengkap, terdapat beberapa kemungkinan kesan sampingan Prozac termasuk insomnia, sakit kepala, mengantuk, kebimbangan, menguap dan penurunan libido (dorongan seks).
Lain-lain mungkin melibatkan loya, cirit-birit, hilang selera makan, dan mata kering.
Amaran Kotak Hitam
Kajian jangka pendek mendapati bahawa antidepresan, seperti Prozac, meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda yang mengalami kemurungan dan keadaan psikiatri yang lain.
Jika anda atau orang tersayang mengalami sebarang pemikiran atau tingkah laku untuk membunuh diri, pastikan anda segera mendapatkan rawatan perubatan.
Ritalin (Methylphenidate)
Ritalin ialah perangsang sistem saraf pusat yang biasanya digunakan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan narkolepsi. Ritalin berfungsi dengan meningkatkan tahap dopamin dalam otak, seterusnya menyokong teori ketidakseimbangan dopamin sebagai penyebab yang berpotensi di sebalik keletihan MS.
Penyedia penjagaan kesihatan amat berhati-hati apabila menetapkan Ritalin kerana potensinya untuk pergantungan dan penyalahgunaan.
dos
Dos biasa adalah sekitar 10 hingga 20 mg pada awal pagi diikuti dengan dos kedua pada sekitar tengah hari. Orang yang tidak mengalami keletihan MS pagi boleh memilih untuk melangkau dos pagi dan mengambil satu dos 10 hingga 20 mg pada awal petang.
Kesan sampingan
Beberapa kesan sampingan yang berpotensi Ritalin termasuk yang berikut:
- Insomnia
- sakit kepala
- Kerengsaan
- Selera makan berkurangan
- Mulut kering
- Loya
Langkah seterusnya
Tidak syak lagi, keletihan adalah salah satu gejala MS yang paling melumpuhkan.
Kelebihannya ialah terdapat beberapa cara untuk memerangi keletihan anda; walaupun, ia selalunya memerlukan gabungan strategi untuk melakukan kerja.
Pertama, adalah penting untuk merawat punca kedua keletihan dengan betul, seperti kurang tidur, jangkitan, kemurungan atau kesan sampingan ubat. Kemudian, anda boleh mengatasi keletihan MS utama anda. Mungkin pembekal penjagaan kesihatan anda akan mencadangkan gabungan ubat yang halus, aktiviti fizikal harian dan campur tangan psikologi seperti terapi tingkah laku kognitif atau meditasi kesedaran.
Intinya ialah mencari cara untuk menguruskan keletihan anda mungkin akan menjadi proses percubaan dan kesilapan, dan strategi anda mungkin berubah atau berubah dari semasa ke semasa. Cuba untuk kekal berdaya tahan semasa anda menavigasi gejala MS yang sukar tetapi boleh diurus ini. Bekerjasama rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui kombinasi terapi baharu yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini serta perkara yang mungkin berkesan untuk anda dan meredakan gejala anda.