Ramai pesakit yang mengalami sakit belakang bawah, sciatica, sakit di bahagian belakang kaki, atau kelemahan otot bahagian bawah didiagnosis dengan cakera tulang belakang hernia (aka termampat atau pecah). Saraf yang mengelilingi tulang belakang sangat sensitif terhadap kerengsaan dan tekanan yang berpunca daripada perubahan kedudukan cakera atau kerosakan fizikal pada cakera itu sendiri, mengakibatkan ketidakselesaan yang boleh berkisar dari ringan hingga teruk.
:max_bytes(150000):strip_icc()/171631793-56a6d9825f9b58b7d0e51b5e.jpg)
Rawatan untuk menyelesaikan sakit belakang dan/atau kaki yang berkaitan bergantung pada jenis herniasi cakera tulang belakang dan keterukan, tetapi mendapatkan penilaian perubatan awal membantu memastikan hasil yang lebih baik.
Tulang Belakang Anda dan Saraf Anda
Cakera tulang belakang bertindak sebagai penyerap hentakan antara vertebra. Ia terdiri daripada lapisan luar yang keras (annulus fibrosis) yang meliputi teras yang lembut seperti jeli (nukleus pulposus).
Apabila cakera rosak, ia boleh membonjol melebihi batas normalnya dan merengsakan saraf tulang belakang yang berdekatan. Dalam kes yang lebih teruk, fibrosis anulus boleh menjadi lemah atau koyak, membolehkan bahan nukleus bocor keluar.
Ini boleh menyebabkan saraf tunjang atau saraf tunjang menjadi mampat. Mereka mungkin tidak berfungsi dengan betul dan, akibatnya, isyarat tidak normal mungkin dihantar ke dan dari otak.
Herniasi belakang bawah yang paling biasa berlaku di kawasan lumbar, lima vertebra berhampiran pangkal tulang belakang. (Penyedia penjagaan kesihatan mengklasifikasikan mereka dari atas ke bawah sebagai L1 hingga L5.) Satu sebab kesakitan akibat kecederaan pada bahagian tulang belakang ini boleh melemahkan adalah kerana ia mungkin melibatkan kerengsaan saraf sciatic, yang mengalir dari tulang belakang bawah ke bawah. kaki. Ia adalah saraf terbesar dalam sistem saraf periferi, yang menghubungkan otak dan saraf tunjang ke seluruh badan.
Satu atau lebih punca secara amnya memainkan peranan dalam cakera hernia, termasuk degenerasi berkaitan usia, berat badan berlebihan/obesiti, trauma, kekurangan penyaman (gaya hidup sedentari), dan beban berlebihan pada tulang belakang.
Sakit dan Gejala Berkaitan
Sakit belakang bawah adalah simptom herniasi yang paling biasa disebabkan oleh kerengsaan saraf, kemungkinan kekejangan otot, dan keradangan.
Radikulopati, yang berkaitan dengan isyarat yang tidak normal pada saraf, juga biasa. Gejala termasuk:
-
Sakit renjatan elektrik: Tekanan saraf boleh menyebabkan sensasi yang tidak normal, biasanya dialami sebagai sakit renjatan elektrik. Untuk herniasi lumbar, kejutan turun ke bawah satu atau kedua-dua kaki.
-
Kesemutan dan/atau kebas: Pesakit sering mengalami sensasi yang tidak normal seperti kesemutan, kebas, atau pin dan jarum di bawah satu atau kedua-dua kaki.
-
Kelemahan otot: Isyarat saraf dari otak mungkin terganggu, menyebabkan kelemahan otot bahagian bawah badan.““
-
Masalah usus atau pundi kencing: Gejala ini penting kerana ia mungkin menandakan sindrom cauda equina, keadaan yang jarang berlaku akibat cakera hernia antara vertebra L5 dan vertebra pertama sakrum.
Lihat pembekal penjagaan kesihatan dengan segera jika sakit belakang/kaki anda disertai dengan masalah membuang air kecil atau membuang air besar, atau anda mengalami kebas di sekitar dubur anda. Ini adalah kecemasan perubatan.
Diagnosis
Selalunya, pembekal penjagaan kesihatan boleh mendiagnosis cakera hernia sebagai punca sakit belakang dan/atau kaki anda dengan menguji sensasi, kekuatan otot dan refleks. Pengimejan resonans magnetik (MRI) biasanya digunakan untuk membantu dalam proses ini juga.
MRI membawa cabaran mereka sendiri kepada masalah ini, bagaimanapun, kerana mereka sering menunjukkan cakera hernia atau kelainan lain, terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Sementara itu, ada kemungkinan keabnormalan tersebut tidak ada kaitan dengan gejala sakit belakang bawah.
Diagnosis dan pelan rawatan cakera herniasi harus datang daripada gabungan simptom pesakit, penemuan pemeriksaan fizikal dan keputusan pengimejan.
Rawatan Sakit Berkaitan Cakera Herniated
Kebanyakan simptom cakera herniasi diselesaikan sendiri dalam empat hingga enam minggu. Walau bagaimanapun, orang ramai secara rutin mendapatkan rawatan perubatan untuk sakit belakang yang teruk, terutamanya apabila ia tidak bertambah baik selepas beberapa hari.
Sakit belakang bawah biasanya dirawat secara konservatif dengan yang berikut:
-
NSAID (ibuprofen) untuk mengurangkan keradangan
- Penghilang sakit topikal untuk kekejangan otot
-
Senaman dan regangan: Rehat total tidak pernah disyorkan untuk sakit belakang, walaupun pergerakan adalah mencabar, untuk mengelakkan degenerasi otot. Rejimen boleh termasuk terapi fizikal.
- Teknik relaksasi dan ubat sakit belakang semula jadi yang lain
- Suntikan penyekat sakit (anestetik atau kortikosteroid) pada sumbernya
Pembedahan biasanya disyorkan hanya apabila rawatan konservatif tidak berkesan selepas enam minggu atau lebih, jika anda mengalami kelemahan otot yang ketara akibat kerosakan saraf, atau apabila fungsi motor terjejas.
Sakit belakang bahagian bawah boleh mengecewakan dan melemahkan, tetapi faham bahawa rawatan perubatan untuk cakera hernia lumbar akan bergantung pada simptom khusus anda, tempoh simptom dan prognosis keadaan. Rawatan mudah selalunya berkesan, tetapi sesetengah situasi mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif, terutamanya jika kesakitan berterusan. Jika ya, penting untuk dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.
