Anatomi Saraf Sciatik

Saraf sciatic, yang terletak di kaki, adalah saraf terbesar dalam badan. Setiap saraf sciatic merangsang pergerakan otot kaki dan membawa mesej deria dari kaki ke tulang belakang. Saraf sciatic kanan dan kiri setiap kawalan berfungsi pada sisi ipsilateral (sama) badan.

Masalah belakang. — gilaxia / Getty Images

Sakit saraf skiatik, yang sering dirujuk sebagai sciatica, adalah sangat biasa dan mempunyai banyak punca. Cakera hernia yang mencubit akar saraf adalah yang paling biasa daripada beberapa punca sciatica. Memandangkan saraf sciatic menjadi pengantara sensasi dan pergerakan, kecederaan atau mampatan saraf boleh menyebabkan anda mengalami kesakitan, penurunan sensasi dan/atau kelemahan.

Anatomi

Saraf sciatic adalah saraf periferal. Akar sarafnya keluar dari tulang belakang bawah dan bergabung membentuk saraf sciatic. Apabila saraf sciatic mengalir ke bawah kaki, ia terbahagi kepada beberapa cabang yang lebih kecil di sepanjang jalan.

Banyak cabangnya memberikan rangsangan saraf kepada otot di kaki. Saraf deria di seluruh kaki dan kaki bergerak ke atas kaki untuk bergabung dengan saraf sciatic.

Struktur

Saraf tunjang, terdiri daripada gentian saraf, berjalan melalui tulang belakang-juga dipanggil tulang belakang dan lajur vertebra. Akar saraf, juga dirujuk sebagai saraf tulang belakang, keluar dari tulang belakang pada setiap peringkat vertebra melalui foramen (bukaan).

Saraf sciatic dibentuk oleh sejumlah lima saraf tulang belakang yang bergabung antara satu sama lain.

Dua daripada saraf ini-akar saraf L4 dan L5-muncul dari bahagian bawah lumbar tulang belakang. Tiga akar saraf yang lain-S1, S2, dan akar saraf S3-muncul dari tulang belakang sakral, yang merupakan bahagian paling bawah tulang belakang.

Akar saraf ini mempunyai serat yang berasal dari kawasan ventral (juga dipanggil anterior atau depan) tulang belakang dan kawasan posterior (juga dipanggil dorsal atau belakang) tulang belakang. Gentian anterior tulang belakang membawa fungsi motor dan gentian posterior tulang belakang mempunyai fungsi deria.

Saraf sciatic mempunyai fungsi deria dan motor kerana saraf dari bahagian anterior dan posterior tulang belakang bergabung untuk membentuk akar saraf yang bergabung ke dalam saraf sciatic.

Saraf sciatic berbeza-beza dalam lebar dan diameter apabila ia bergerak ke bawah kaki, dan ia berada pada lebar terbesar di rantau di mana lima saraf bergabung sebelum ia mula membahagi kepada pelbagai cabangnya semasa ia bergerak ke bawah kaki.

Lokasi

Saraf sciatic bergerak melalui foramen sciatic yang lebih besar, bukaan yang dibentuk oleh tulang pelvis. Saraf melalui foramen sciatic yang lebih besar dan bergerak ke bawah bahagian belakang kaki di sepanjang bahagian depan otot piriformis, yang berjalan jauh di bahagian atas kaki.

Apabila saraf sciatic bergerak ke bahagian atas kaki (di belakang paha), beberapa cabang terpisah daripadanya, memberikan rangsangan motor kepada otot di bahagian atas kaki.

Sebaik sahaja saraf sciatic menghampiri bahagian belakang lutut, ia terbahagi kepada dua cabang utama, saraf tibial dan saraf fibular. Saraf tibial dan fibular bergerak ke bawah kaki ke kaki, membahagi kepada cabang motor dan deria yang lebih kecil di sepanjang jalan. Saraf tibial adalah terutamanya saraf motor, dan saraf fibular terutamanya saraf deria.

Fungsi

Saraf sciatic mengawal kebanyakan pergerakan dan sensasi di seluruh kaki dan kaki.

Cawangan motor saraf sciatic menerima mesej daripada gentian anterior di tulang belakang dan akar tulang belakang. Mereka bergerak ke bawah kaki, dengan cawangan saraf yang lebih kecil memanjang ke otot di kaki dan kaki sepanjang perjalanan saraf.

Sensasi dikesan oleh saraf deria kecil yang terletak di kaki dan kaki. Saraf-saraf ini bergabung apabila mereka bergerak ke atas saraf sciatic ke akar saraf tunjang sebelum mereka memasuki gentian posterior dalam saraf tunjang, akhirnya menghantar input deria ke otak.

Motor

Cawangan motor saraf sciatic merangsang otot kaki. Saraf motor ini merangsang beberapa pergerakan, termasuk sambungan pinggul, fleksi kaki di lutut, dan fleksi kaki dan jari kaki.

Otot yang dirangsang oleh saraf sciatic di paha termasuk:

Otot Semitendinosus
Otot semimembranosus
Kepala pendek biceps femoris
Kepala panjang biceps femoris
Adductor magnus (sering digambarkan sebagai otot hamstring)

Cawangan cabang tibial saraf sciatic merangsang otot di bahagian bawah kaki, termasuk:

Gastrocnemius sisi dan medial
Soleus
Flexor digitorum longus
Popliteus
Tibialis posterior
Flexor hallucis longus

Di kaki, saraf tibial bercabang keluar ke saraf plantar lateral, saraf plantar medial, saraf kutaneus dorsal lateral, calcaneal lateral, dan cabang calcaneal medial, dan saraf digital plantar, yang membekalkan rangsangan untuk pergerakan otot di kaki.

Deria

Saraf deria di kaki membawa mesej sentuhan ringan, suhu, kesakitan, deria kedudukan dan getaran. Saraf-saraf kecil ini bergabung ke dalam cabang utama saraf sciatic semasa mereka bergerak ke atas kaki.

Cawangan saraf sciatic mengawal sensasi seluruh kaki dan sebahagian besar kaki di bawah lutut.

Cawangan deria saraf sciatic termasuk:

Saraf Sural: Mengesan sensasi di bahagian belakang kaki dan sisi (ke arah ibu jari kaki) kawasan kaki, dan bergabung dengan saraf fibular dan tibial
Saraf fibular dalam: Mengesan sensasi di sisi sisi kaki bawah, dan bergabung dengan saraf fibular
Saraf fibular superfisial: Mengesan sensasi di sisi sisi kaki betul-betul di atas kaki dan belakang kaki, dan bergabung dengan saraf fibular.
Cawangan calcaneal medial: Kesan sensasi di tumit kaki, dan bergabung dengan saraf tibial

Keadaan Berkaitan

Beberapa keadaan boleh menjejaskan saraf sciatic, menyebabkan kesakitan, kelemahan dan/atau kehilangan sensasi seluruh kawasan yang dibekalkan oleh saraf atau satu atau lebih cabangnya.

Cakera Hernia

Tulang belakang adalah lajur tulang dengan cakera cartilaginous di antara mereka. Apabila cakera hernia (bergerak keluar dari tempatnya), ia boleh memampatkan akar saraf sciatic. Ini boleh menyebabkan gejala disfungsi saraf sciatic seperti sakit, lemah, atau sensasi yang berkurangan di kawasan kaki dan kaki yang dibekalkan oleh saraf sciatic.

Cakera hernia boleh dibaiki melalui pembedahan, dan kadangkala terapi boleh melegakan tekanan pada saraf. Rawatan lain termasuk ubat anti-radang dan suntikan atau steroid atau ubat sakit berhampiran kawasan yang terjejas.“”

Rawatan Cakera Hernia Tulang Belakang Lumbar

Penyakit Foramen Tulang Belakang

Masalah seperti arthritis, keradangan, dan kemerosotan tulang boleh menjejaskan saiz dan bentuk foramen yang melaluinya akar tulang belakang bergerak, mengakibatkan mampatan akar saraf (saraf terjepit), dengan mengakibatkan gejala disfungsi atau kesakitan sciatic. Sesetengah wanita mengalami simptom saraf terjepit semasa mengandung, dan ia biasanya hilang selepas bayi dilahirkan.“”

Rawatan termasuk rehat, ubat anti-radang, dan terapi.

Kecederaan Saraf

Saraf sciatic atau mana-mana akar atau dahannya boleh rosak akibat trauma. Dalam sesetengah keadaan, kecederaan saraf boleh berlaku semasa pembedahan, terutamanya jika terdapat penyakit utama di kawasan pelvis, seperti kanser.“Kecederaan pada cabang distal (bawah) saraf boleh menyebabkan kaki jatuh, yang mengakibatkan “menampar” ke bawah kaki apabila anda berjalan.

Neuropati

Penyakit saraf boleh berlaku akibat penggunaan alkohol yang kronik, kekurangan vitamin, ubat-ubatan, atau penyakit radang. Jenis penyakit ini digambarkan sebagai neuropati, dan ia boleh menjejaskan saraf di seluruh badan. Neuropati biasanya bermula secara distal (di hujung jari tangan dan kaki) dan boleh bermula di beberapa bahagian badan sebelum ia merebak.

Neuropati sering menyebabkan gejala seperti sakit, kesemutan, atau sensasi terbakar. Apabila ia bertambah buruk dan berkembang, ia menyebabkan kehilangan deria. Neuropati lanjutan peringkat lewat juga boleh menyebabkan kelemahan.

Kekejangan otot

Jika otot tiba-tiba kekejangan (tegang secara tidak sengaja), ia boleh menyebabkan tekanan pada saraf berdekatan, mengakibatkan gejala. Oleh kerana saraf sciatic bergerak di sepanjang otot piriformis, kekejangan otot ini boleh menyebabkan gejala sciatica.“Kekejangan otot biasanya tidak merosakkan saraf. Simptom-simptom harus hilang sebaik sahaja otot mengendur, sama ada dengan sendiri atau dengan bantuan pelemas otot.

Kanser

Saraf sciatic boleh menyusup atau dimampatkan oleh tumor, jisim kanser, atau kanser metastatik dari tempat lain di dalam badan.“Ketumbuhan ini boleh dibuang melalui pembedahan atau dirawat dengan kemoterapi atau radiasi.

Jangkitan

Jangkitan pada kawasan pelvis boleh melibatkan saraf sciatic. Meningitis, jangkitan pada cecair dan lapisan yang mengelilingi tulang belakang dan otak, juga boleh menyebabkan keradangan dan penyakit di dalam atau berhampiran saraf sciatic.“Jangkitan yang dirawat dengan antimikrob seperti antibiotik boleh bertambah baik sebelum menyebabkan kerosakan saraf kekal.

Pemulihan

Saraf terjepit atau cakera hernia adalah keadaan yang agak biasa, dan keadaan lain yang melibatkan saraf sciatic— seperti kanser dan jangkitan— adalah kurang biasa.

Terapi fizikal ialah kaedah yang berguna untuk menguruskan mampatan dan kerengsaan saraf sciatic yang ringan hingga sederhana. Ubat anti-radang juga boleh berguna.

Penyingkiran struktur yang menjejaskan saraf sciatic adalah mungkin, tetapi ramai orang mengalami gejala berulang selepas menjalani pembedahan untuk cakera hernia atau untuk penyempitan foramen.

Dalam sesetengah keadaan, pembaikan pembedahan saraf sciatic adalah mungkin, terutamanya jika kecederaan agak baru-baru ini. Teknik baru termasuk cantuman tisu dan sel stem sedang dikaji sebagai teknik regeneratif yang mungkin untuk saraf sciatic yang rosak.“”

Keputusan tentang cara menguruskan penyakit saraf sciatic anda memerlukan penilaian perubatan yang menyeluruh dan disesuaikan dengan keadaan anda.

Siapa yang Berisiko untuk Sciatica?