Sembelit pada Pesakit Kronik

Sembelit adalah penurunan kekerapan pembuangan najis yang terbentuk dengan baik dan dicirikan oleh najis yang keras dan kecil serta sukar untuk dikeluarkan. Ia adalah keadaan subjektif, berbeza untuk individu berdasarkan corak normal pergerakan usus dan gejala ketidakselesaan mereka. Ia boleh disebabkan oleh apa-apa yang melambatkan pergerakan usus atau menghalang usus.

Sembelit kerap berlaku pada pesakit yang menghampiri penghujung hayat. Pesakit kanser mungkin mempunyai prevalens tertinggi, dengan sebanyak 70 hingga 100% pesakit mengalami sembelit pada satu ketika semasa penyakit mereka.“Keadaan ini menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Ia menyebabkan tekanan fizikal, sosial dan psikologi bagi pesakit, yang boleh memberi kesan kepada penjaga mereka juga.

simptom

Tanda pertama sembelit adalah penurunan kekerapan dan jumlah pergerakan usus. Pesakit dan penjaga mereka kadangkala akan mengaitkan penurunan ini dengan pengurangan pengambilan makanan atau cecair. Kerana sembelit adalah subjektif, maksudnya untuk satu pesakit mungkin berbeza untuk pesakit yang lain. Sebagai contoh, jika pesakit biasanya mempunyai pergerakan usus setiap hari dan tiba-tiba mula mengalaminya tiga kali seminggu, sembelit harus dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, jika pesakit biasanya mempunyai pergerakan usus setiap hari, pergi dua atau tiga hari tanpa satu mungkin tidak menjadi masalah.

Tanda-tanda sembelit lain termasuk kembung perut, kembung perut, perubahan dalam jumlah gas yang dikeluarkan, najis cecair meleleh, sakit atau tekanan rektum, sakit dubur dengan pergerakan usus, dan ketidakupayaan untuk membuang najis. Jika sembelit tidak dirawat untuk beberapa lama, loya dan muntah juga mungkin berlaku.

punca

Sembelit mungkin disebabkan oleh penyakit ini. Sembelit yang berkaitan dengan kanser boleh disebabkan oleh tumor di dalam atau berhampiran organ pencernaan, tulang belakang, atau kawasan pelvis. Tumor boleh memampatkan atau menghalang usus atau memperlahankan motilitas usus.

Penyakit neurologi, seperti Parkinson, MS, dan ALS, kadangkala mengganggu motilitas gastrik. Diabetes boleh menyebabkan neuropati, yang membawa kepada penurunan pergerakan dalam kolon.“Keadaan lain, seperti hipotiroidisme, juga boleh menyebabkan sembelit.

Perubahan gaya hidup seperti penurunan selera makan dan pengambilan cecair boleh menyebabkan hiperkalsemia, atau peningkatan kalsium dalam darah, yang seterusnya boleh menyebabkan penurunan penyerapan air dalam usus, menyebabkan sembelit. Kelemahan dan penurunan aktiviti menjejaskan keupayaan untuk menggunakan otot dinding perut dan mengendurkan otot lantai pelvis, yang penting untuk penyingkiran yang betul.

Ubat-ubatan juga boleh dipersalahkan untuk sembelit.“Analgesik opioid, seperti morfin dan oksikodon, memperlahankan motilitas usus dengan menekan peristalsis ke hadapan dan meningkatkan nada sfinkter dubur. Opioid juga meningkatkan penyerapan air dan elektrolit dalam usus besar dan kecil, membawa kepada najis yang keras dan kering.

Ubat-ubatan lain yang boleh menyumbang kepada sembelit termasuk:

• Kemoterapi alkaloid Vinka seperti Velban (vinblastine)
• Ubat antikolinergik seperti Phenergan (promethazine)
• Antidepresan trisiklik seperti Paxil (paroxetine)
• Ubat antiparkinson termasuk levodopa
• Makanan tambahan zat besi
• Antihipertensi (ubat darah tinggi)
• Antihistamin seperti Benadryl (diphenhydramine)
• Antacid
• Diuretik termasuk Lasix (furosemide)

Bagaimana Saya Boleh Mencegah atau Merawat Sembelit?

Pencegahan sembelit yang berkesan adalah berdasarkan pengambilan cecair yang mencukupi, diet yang betul, dan aktiviti fizikal (menjadi aktif memotivasikan usus).