Cara Mengenali dan Merawat Sakit Terobosan (BTP)

Sakit terobosan (BTP) ialah kesakitan yang berlaku di antara dos ubat sakit yang dijadualkan secara tetap. Ia adalah simptom yang menyedihkan yang memerlukan rawatan segera.

Kebanyakan pesakit yang mengalami sakit kronik, termasuk penjagaan paliatif dan pesakit hospis, diberi ubat untuk digunakan mengikut keperluan untuk merawat kesakitan terobosan. Ubat untuk BTP lazimnya bertindak pantas dengan tempoh tindakan yang agak singkat (biasanya memberikan kelegaan selama dua hingga empat jam).

Malangnya, kajian telah menunjukkan bahawa walaupun sakit terobosan adalah perkara biasa pada pesakit dengan penyakit lanjutan di rumah, ubat-ubatan untuk melegakannya tidak selalu ditetapkan, dan pesakit yang sakit tidak selalu menggunakan ubat untuk merawat kesakitan mereka seperti yang dibenarkan.“”

Bilakah BTP Berlaku?

Pesakit yang mengalami sakit kronik paling kerap diberi dos sepanjang masa (ATC) ubat sakit opioid. Sakit terobosan muncul di antara dos ubat ini dan sering menyebabkan pesakit mengalami kesusahan yang besar. Adalah penting untuk dapat mengenali BTP dan menyimpan rekod yang tepat mengenainya supaya pembekal penjagaan kesihatan anda, atau orang tersayang yang anda jaga, boleh merawatnya dengan betul.

Sakit terobosan mempunyai tiga kategori asas: sakit insiden, sakit spontan dan kegagalan ubat dos akhir.“Adalah penting bagi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengenali jenis BTP yang anda alami kerana rawatan untuk setiap satu mungkin agak berbeza.

Merawat Sakit Insiden

Kesakitan insiden adalah kesakitan yang boleh diramalkan dan berlaku dengan aktiviti tertentu. Contohnya adalah pesakit yang mengalami kesakitan setiap kali dia berpaling dari sisi ke sisi untuk penjagaan diri.

Kesakitan akibat sering dirawat secara proaktif. Oleh kerana kesakitan boleh diramal, pesakit yang mengalami kesakitan boleh diberi pra-ubat dengan ubat sakit jangka pendek bertindak cepat sebelum aktiviti yang menyebabkan kesakitan. Dos boleh diselaraskan berdasarkan tahap dan tempoh aktiviti yang dijangka menyebabkan kesakitan.

Merawat Sakit Spontan

Kesakitan spontan tidak dapat diramalkan dan tidak dikaitkan dengan sebarang aktiviti tertentu. Kerana tidak dapat diramalkan, ia selalunya lebih sukar untuk dirawat.

Kesakitan spontan paling kerap dirawat dengan ubat sakit jangka pendek bertindak cepat yang diberikan sebaik sahaja sakit datang. Ubat-ubatan adjuvant juga boleh dicuba untuk menawarkan kawalan kesakitan yang lebih baik. Ubat-ubatan adjuvant termasuk anti-depresan, anti-kejang dan ubat-ubatan bukan opioid lain yang meningkatkan pengurusan kesakitan sesetengah pesakit.

Merawat Kegagalan Ubat Akhir Dos

Kegagalan ubat akhir dos adalah seperti bunyinya: sakit yang berlaku menjelang penghujung tempoh masa di mana dos ubat bertujuan untuk berkesan.

Sebagai contoh, dalam pesakit yang mengambil morfin bertindak panjang setiap 12 jam (ini adalah tablet morfin yang diambil dua kali sehari dengan tujuan untuk memastikan pesakit bebas kesakitan selama 12 jam), sakit yang berlaku pada akhir 12- tempoh jam biasanya menandakan bahawa kekerapan atau dos ubat tidak mencukupi untuk membawa pesakit sehingga dos seterusnya.

Rawatan kegagalan akhir dos mungkin termasuk memendekkan selang antara dos atau meningkatkan dos ubat.“Sebagai contoh, pesakit yang mengalami kesakitan selepas lapan jam semasa menggunakan ubat yang bertujuan untuk memberikan kelegaan selama 12 jam mungkin mempunyai selang antara dos dikurangkan kepada setiap lapan jam, atau dos mereka boleh ditingkatkan sebanyak 25% hingga 50%.

Kadangkala kegagalan akhir dos dirawat dengan dos tambahan ubat BTP. Ubat biasa yang sering digunakan dalam persekitaran hospis untuk merawat BTP ialah larutan morfin oral (OMS). OMS ialah bentuk cecair pekat morfin yang mula berfungsi dengan cepat dan biasanya memberikan kelegaan selama dua hingga empat jam.

Menyimpan Rekod Kesakitan Terobosan

Cara terbaik untuk memastikan kesakitan terobosan dirawat dengan secukupnya adalah dengan menyimpan log ubat yang teliti dan tepat. Menyimpan rekod tahap kesakitan yang tepat, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya, dan tindak balas terhadap ubat akan membantu penyedia penjagaan kesihatan menentukan rawatan terbaik. Log ubat anda mungkin kelihatan serupa dengan yang di bawah.

Contoh Log Ubat Sakit Terobosan