Jenis Gangguan Pendarahan, Punca dan Rawatan

Gangguan pendarahan, kadang-kadang dipanggil koagulopati, adalah keadaan yang membuat anda lebih cenderung berdarah daripada orang biasa. Badan tidak boleh membentuk bekuan dengan betul. Ini melibatkan salah satu bahagian sistem pembekuan (pendarahan dan pembekuan) kita.

Sistem pembekuan harus seimbang—tidak terlalu banyak pendarahan tetapi juga tidak terlalu banyak pembekuan. Satu bahagian proses melibatkan platelet, sejenis sel darah. Bahagian kedua terdapat dalam bahagian cecair darah, dipanggil faktor pembekuan. Orang kadangkala merujuk kepada orang yang mengalami gangguan pendarahan sebagai “pendarah bebas”.

simptom

Gejala gangguan pendarahan boleh sangat berbeza. Tidak semua pesakit yang mengalami gangguan pendarahan akan mengalami semua gejala ini.

• Hidung berdarah yang kerap atau berpanjangan
• Pendarahan gusi yang berulang atau berpanjangan
• Tempoh haid yang berlebihan dirujuk sebagai menorrhagia serta pendarahan yang berlebihan selepas bersalin (selepas bersalin)
• Pendarahan berpanjangan selepas batang jarum (pengambilan darah atau suntikan seperti vaksin)
• Pendarahan yang berlebihan semasa atau selepas pembedahan yang memerlukan usaha tambahan untuk menghentikan pendarahan
• Lebam besar yang boleh dirasai

Hanya kerana anda mungkin mengalami salah satu daripada gejala ini tidak bermakna anda semestinya mengalami gangguan pendarahan. Anda harus membincangkan kebimbangan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

punca

• Diwarisi: Beberapa gangguan pendarahan seperti hemofilia dan penyakit Von Willebrand diwarisi, bermakna orang itu dilahirkan dengan penyakit itu.

• Penyakit hati: Faktor pembekuan dibuat terutamanya di hati. Orang yang mempunyai penyakit hati yang teruk tidak dapat menghasilkan faktor pembekuan yang mencukupi dan oleh itu lebih berkemungkinan mengalami pendarahan.

• Kekurangan Vitamin K: Beberapa faktor pembekuan memerlukan vitamin K untuk berfungsi dengan betul supaya orang yang kekurangan vitamin K lebih berkemungkinan mengalami pendarahan.

• Terapi antikoagulasi: Orang yang menggunakan terapi antikoagulasi (ubat yang menghalang pembekuan) mengalami peningkatan risiko pendarahan.

• Gangguan platelet: Jika platelet tidak dapat berfungsi dengan baik, ia tidak dapat membentuk bekuan yang betul, yang boleh mengakibatkan pendarahan.

Jenis

• Hemofilia: Mungkin gangguan pendarahan yang paling terkenal ialah hemofilia. Orang yang mempunyai hemofilia kehilangan salah satu faktor pembekuan mereka. Nama jenis hemofilia mereka bergantung pada faktor apa yang hilang. Jenis yang paling biasa ialah hemofilia A; pesakit ini kehilangan faktor 8 daripada sistem pembekuan mereka. Terdapat juga hemofilia B (kekurangan faktor 9) dan hemofilia C (kekurangan faktor 11). Hemofilia diwarisi (diturunkan dalam keluarga). Ia melibatkan kromosom Y jadi lelaki kebanyakannya terjejas. Penghidap hemofilia boleh mengalami pendarahan yang ketara akibat kecederaan atau pendarahan spontan (tanpa kecederaan).

• Penyakit Von Willebrand: Penyakit Von Willebrand (VWD) adalah gangguan pendarahan yang paling biasa di dunia. Dianggarkan bahawa 1% daripada populasi mempunyai beberapa bentuk penyakit Von Willebrand. VWD juga diwarisi tetapi lelaki dan wanita boleh terjejas sama. Jumlah pendarahan boleh sangat berbeza bergantung pada jenis VWD yang diwarisi seseorang.

• Penyakit hati: Apabila hati tidak berfungsi dengan baik, ia tidak dapat menghasilkan faktor pembekuan. Tanpa faktor ini, pesakit boleh mengalami pendarahan yang ketara.

• Kiraan platelet rendah (trombositopenia): Terdapat banyak sebab mengapa kiraan platelet rendah termasuk leukemia, kesan sampingan kemoterapi, dan trombositopenia imun (di mana sistem imun memusnahkan platelet).

• Gangguan fungsi platelet: Selain bilangan platelet yang rendah menyebabkan pendarahan, jika platelet tidak berfungsi dengan baik, pendarahan mungkin berlaku.

Rawatan

Terdapat banyak kemungkinan rawatan untuk pendarahan pada seseorang yang mengalami gangguan pendarahan. Rawatan yang dipilih adalah berdasarkan punca gangguan pendarahan atau lokasi pendarahan.

• Penggantian faktor: Pesakit hemofilia boleh memasukkan diri mereka dengan produk penggantian faktor yang boleh merawat episod pendarahan. Pada masa kini, ramai pesakit hemofilia menggunakan penggantian faktor secara berkala untuk mengelakkan episod pendarahan.

• Desmopressin (juga dikenal pasti dengan nama jenama Stimate): Desmopressin ialah produk pengganti untuk hormon vasopressin. Pengambilan desmopressin menyebabkan peningkatan sementara dalam antigen von Willebrand dan faktor 8 yang mungkin menghentikan pendarahan pada pesakit dengan hemofilia ringan A atau penyakit von Willebrand.

• Transfusi platelet: Jika kiraan platelet rendah atau platelet tidak berfungsi dengan betul, transfusi platelet boleh diberikan untuk mencegah/merawat pendarahan.

• Plasma beku segar: Faktor pembekuan ditemui dalam plasma (komponen cecair darah). Jika seseorang kehilangan beberapa faktor yang berbeza, seperti kegagalan hati, infusi plasma beku segar boleh diberikan.

• Vitamin K: Jika pesakit kekurangan Vitamin K, suplemen boleh diberikan.

• Antifibrinolitik: Ubat-ubatan ini menghalang pendarahan yang berlebihan dengan menstabilkan bekuan darah. Ini digunakan terutamanya untuk mengawal pendarahan dalam mulut atau haid yang berat.

Bila Perlu Bertemu Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Jika anda fikir anda mengalami pendarahan yang berlebihan, terutamanya jika orang lain dalam keluarga anda mengalaminya, anda harus membincangkan perkara ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda juga bimbang, mereka mungkin menjalankan kerja darah awal atau merujuk anda kepada pakar hematologi, penyedia penjagaan kesihatan yang pakar dalam gangguan darah.