Punca Fibromyalgia

Pakar masih belajar tentang apa yang menyebabkan fibromyalgia dan mengapa sesetengah orang lebih terdedah kepada gangguan sakit seluruh badan, keletihan, dan gejala lain. Ramai pakar percaya keadaan itu dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Keabnormalan otak dan hormon, masalah tidur, atau peristiwa yang mencetuskan, seperti tekanan fizikal atau emosi, adalah punca yang mungkin juga. Kemungkinan gabungan faktor inilah yang akhirnya menyebabkan fibromyalgia pada individu tertentu.

Keabnormalan Otak dan Hormon

Kajian menunjukkan bahawa, pada orang yang mengalami fibromyalgia, bahagian sistem saraf pusat yang menangani isyarat sakit berfungsi secara berbeza daripada yang mereka lakukan untuk orang lain.

Orang yang mempunyai fibromyalgia boleh mengalami banyak kelainan dalam aktiviti hormon, metabolik dan kimia otak mereka, tetapi pakar tidak pasti sama ada ini adalah punca fibromyalgia atau kesan kesakitan dan tekanan pada sistem saraf pusat. Beberapa perubahan fizikal dalam otak juga telah ditemui.

Orang yang mempunyai fibromyalgia mungkin mempunyai keabnormalan dalam mana-mana yang berikut:

• Tahap serotonin (rendah): Serotonin memberi kesan kepada kitaran tidur anda, tahap kesakitan dan perasaan kesejahteraan anda. Tahap rendah dikaitkan dengan kemurungan, migrain, dan sindrom usus besar, yang semuanya kerap berlaku pada orang yang mempunyai fibromyalgia.

• Tahap melatonin (rendah): Sesetengah kajian menunjukkan pengambilan suplemen melatonin boleh mengurangkan tahap kesakitan, meningkatkan tidur, dan membantu mengurangkan gejala kemurungan pada penghidap fibromyalgia. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan sedikit atau tiada peningkatan sedemikian.

• Paras norepinefrin dan dopamin (rendah): Paras norepinefrin yang rendah boleh menyebabkan kehilangan kewaspadaan, kabus mental, kemurungan dan sikap tidak peduli. Dopamin yang rendah mengakibatkan sakit otot, disfungsi kognitif selanjutnya, dan masalah berkaitan pergerakan (iaitu, gegaran, keseimbangan yang lemah, kekok).

• Glutamat dan GABA (tidak seimbang): Tugas Glutamat adalah untuk merangsang sel-sel otak anda. Ia penting untuk pembelajaran dan situasi lain yang memerlukan pemikiran pantas. Tugas GABA adalah untuk menentang glutamat dan menenangkan otak anda. Dalam fibromyalgia, penyelidikan menunjukkan bahawa tahap glutamat terlalu tinggi berhubung dengan GABA, yang boleh menyebabkan rangsangan berlebihan dan menjejaskan kesakitan kronik.

• Tahap kortisol (rendah): Kekurangan dalam hormon tekanan kortisol, yang dikeluarkan apabila badan anda mengalami tekanan, boleh menyumbang kepada fibromyalgia.

• Tahap Bahan P (tinggi): Bahan P ialah penghantar kimia dalam sistem saraf yang berkaitan dengan persepsi kesakitan. Jika anda mempunyai terlalu banyak, otak anda mendapat isyarat sakit yang berlebihan. Orang yang mempunyai FMS boleh mempunyai sehingga tiga kali ganda jumlah normal dalam cecair tulang belakang mereka.

• Tahap persepsi kesakitan yang tidak normal (aktiviti tinggi): Beberapa kajian dan imbasan otak mencadangkan pesakit fibromyalgia mempunyai terlalu banyak aktiviti di bahagian otak dan sistem saraf pusat yang memproses kesakitan.

Penyelidik sedang berusaha untuk memahami maksud keabnormalan ini dan bagaimana pengetahuan ini boleh membawa kepada rawatan.

Gangguan Tidur Kronik

Gangguan tidur dan fibromyalgia berjalan seiring, dan sesetengah pakar percaya gangguan tidur didahulukan. Orang yang mempunyai fibromyalgia mempunyai kadar sindrom kaki resah yang lebih tinggi daripada purata, gangguan pergerakan anggota berkala (PLMD), dan gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur seperti apnea tidur.“”

Sesetengah masalah tidur fibromyalgia mungkin dikaitkan dengan tahap bahan kimia sistem saraf serotonin dan melatonin, yang membantu mengawal kitaran tidur dan bangun.

Tekanan Psikologi dan Fizikal

Menurut kajian, penghidap fibromyalgia lebih berkemungkinan daripada orang lain mengalami penderaan emosi dan fizikal yang teruk.“Ini menunjukkan bahawa gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) atau tekanan kronik boleh memainkan peranan yang kuat dalam perkembangan fibromyalgia pada sesetengah orang.

Tekanan fizikal juga boleh menyebabkan fibromyalgia.“Beberapa kemungkinan pencetus termasuk kecederaan, melahirkan anak atau menjalani pembedahan.

Keadaan Perubatan Lain

Fibromyalgia boleh muncul sama ada selepas atau bersama dengan masalah perubatan lain, terutamanya yang menjejaskan sendi, otot, dan tulang. Ini termasuk:

• Ankylosing spondylitis
• penyakit Lyme
• Osteoartritis
• Artritis reumatoid
• lupus

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menguji keadaan ini atau keadaan lain apabila berusaha untuk mendiagnosis fibromyalgia.

Faktor-faktor risiko

Walaupun terdapat beberapa ketidakpastian mengenai punca fibromyalgia, faktor yang nampaknya meningkatkan risiko statistik untuk membangunkan keadaan adalah lebih jelas. Ini termasuk:

• Jantina: Dianggarkan 75% hingga 90% daripada mereka yang mengalaminya adalah wanita.

• Umur: Fibromyalgia biasanya didiagnosis antara umur 20 dan 50 tahun. Anda lebih berkemungkinan mendapatnya apabila anda semakin tua, dan pada usia 80 tahun, kira-kira 8% orang dewasa memenuhi kriteria untuk fibromyalgia dari American College of Rheumatologi.

• Sejarah keluarga: Risiko anda mendapat fibromyalgia adalah kira-kira lapan kali lebih tinggi jika anda mempunyai saudara darjah pertama dengan keadaan ini.

• Obesiti: Kajian 2012 mendapati bahawa pesakit yang obes dengan indeks jisim badan (BMI) melebihi 35 mempunyai tahap gejala fibromyalgia yang lebih tinggi.

Fibromyalgia anda mungkin disebabkan oleh ini atau gabungan faktor. Oleh kerana tiada dua kes yang sama, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kemungkinan punca anda dan cara menentukan strategi rawatan yang sesuai untuk anda.