Dalam fibromyalgia, pening, keseimbangan yang lemah, dan jatuh adalah aduan biasa. Bagi sesetengah orang, ia adalah gangguan kecil yang timbul sekali-sekala. Dalam yang lain, mereka boleh menjadi sangat lemah dan membawa kepada kecederaan biasa.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-482034284-58b9d22f5f9b58af5ca8a339.jpg)
Jatuh, dan terutamanya jatuh dengan kerap, adalah masalah yang serius. Perkara terakhir yang anda perlukan apabila anda sudah mengalami kesakitan yang berterusan ialah mencederakan diri anda sepanjang masa. Masalah kerap jatuh atau keseimbangan juga boleh menyebabkan ketakutan untuk jatuh.
Ketakutan itu boleh, seterusnya, membuat anda takut untuk kekal aktif, walaupun dalam had anda. Menurut kajian dalam Rheumatologi Klinikal, 73 peratus orang dengan fibromyalgia mempunyai ketakutan terhadap aktiviti fizikal, dan hampir 75 peratus mempunyai masalah dengan keseimbangan.“”
Jatuh adalah kurang gejala dan lebih banyak akibat daripada gejala pening dan keseimbangan yang lemah. Dalam keadaan ini, masalah jatuh dan imbangan juga mungkin berkaitan dengan perubahan cara kita berjalan.
Jadi mengapa fibromyalgia melibatkan masalah ini? Dan apa yang boleh kita lakukan terhadap mereka?
Fibromyalgia dan Pening
Dalam fibromyalgia, pening paling kerap berlaku apabila anda mula-mula berdiri. Ia serupa dengan perasaan “kepala tergesa-gesa” apabila anda berdiri terlalu cepat, cuma ia boleh berlaku pada bila-bila masa anda beralih dari baring atau duduk ke berdiri. Kemunculan pening secara tiba-tiba boleh membuat anda terhuyung-hayang, terhuyung-hayang, atau mungkin membuatkan anda jatuh atau pengsan.
Pening dan pengsan dalam keadaan ini mungkin dikaitkan dengan subkumpulan tertentu, menurut kajian 2017 yang diterbitkan dalam European Journal of Pain. Selain pening dan pengsan, subkumpulan ini juga mempunyai tahap kesakitan yang paling tinggi serta pelbagai gejala dan keadaan bertindih termasuk disfungsi kognitif (“kabus fibro”), pundi kencing merengsa, vulvodynia dan sindrom kaki resah.“”
Penyelidikan mencadangkan bahawa gejala ini berpunca daripada disfungsi sistem saraf autonomi (ANS), yang dipanggil dysautonomia. ANS terlibat dengan banyak fungsi kritikal dalam badan anda, termasuk kadar denyutan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, suhu badan, metabolisme dan pencernaan.“”
Pening akibat dysautonomia boleh dipanggil intoleransi ortostatik, hipotensi pengantara saraf, atau sindrom takikardia ortostatik postural (POTS). Pada asasnya, perkara ini bermakna bahawa jantung dan otak tidak berkomunikasi dengan betul antara satu sama lain.
Apa yang sepatutnya berlaku ialah apabila anda berdiri dari posisi berbaring atau duduk, ANS meningkatkan tekanan darah anda untuk melawan graviti dan mengekalkan bekalan darah yang mencukupi di dalam otak anda. Dengan dysautonomia, ini tidak berlaku seperti yang sepatutnya. Sebaliknya, tekanan darah sebenarnya boleh turun apabila anda berdiri, dan hasilnya adalah pening atau pening. Dalam POTS, degupan jantung semakin laju apabila tekanan darah menurun.
Pening mungkin dikaitkan dengan jantung berdebar-debar, penglihatan kabur, peningkatan kadar nadi, sakit dada, dan sejenis pengsan yang dipanggil vasovagal syncope.
Tidak semua orang yang mengalami pening berkaitan fibromyalgia pengsan, walaupun. Dalam kajian 2008, penyelidik mengatakan pening dan berdebar-debar adalah lebih biasa daripada pengsan. Mereka juga mengatakan POTS adalah salah satu gejala fibromyalgia yang paling biasa yang mereka perhatikan semasa ujian meja kecondongan, yang mengukur tindak balas anda terhadap perubahan kedudukan.“”
Masalah Imbangan dan Gaya Berjalan
Menambah kemungkinan jatuh, penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai fibromyalgia berjalan secara berbeza daripada orang yang sihat. Kajian pada tahun 2009 mendapati bahawa kira-kira 28 peratus penghidap penyakit ini mempunyai gaya berjalan yang tidak normal (cara berjalan).
Dalam kajian prestasi fungsian 2017, penyelidik mengatakan bahawa gaya berjalan dan keseimbangan terjejas teruk dalam keadaan ini. Perbezaan termasuk:
- Panjang langkah yang ketara lebih pendek
- Kadar yang lebih perlahan
- Cara badan bergoyang ketika berjalan
Penyelidik menyatakan bahawa perbezaan gaya berjalan dan keseimbangan lebih teruk pada orang yang mengalami lebih banyak kesakitan, kekakuan, keletihan, kebimbangan, dan kemurungan. Mereka mengesyorkan bahawa penyedia penjagaan kesihatan menilai gaya berjalan dan postur pesakit mereka dengan fibromyalgia untuk mencari jenis pemulihan terbaik dan pencegahan jatuh untuk mereka.
Kajian ini adalah sebahagian daripada badan kesusasteraan saintifik yang semakin berkembang yang menunjukkan masalah keseimbangan dan gaya berjalan dalam keadaan ini yang boleh menyebabkan jatuh. Namun, menilai dan merawat gejala ini mungkin bukan keutamaan yang tinggi untuk penyedia penjagaan kesihatan anda. Jika mereka membimbangkan anda, pastikan anda memberitahu mereka pada janji temu anda yang seterusnya.
Mengurangkan Pening dan Risiko Jatuh dalam Fibromyalgia
Semakin berjaya anda dalam merawat fibromyalgia anda, semakin kurang gejala ini sepatutnya menjadi masalah. Walau bagaimanapun, jika mereka memerlukan lebih perhatian atau anda tidak dapat mencari rawatan fibromyalgia yang berkesan, anda mempunyai beberapa pilihan.
Untuk pening akibat POTS, hipotensi ortostatik, atau hipotensi pengantaraan saraf, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin boleh mengesyorkan ubat yang membantu. Ini boleh termasuk SSRI/SNRI, benzodiazepin dan penyekat beta. Sesetengah ubat ini boleh membantu mengurangkan gejala fibromyalgia yang lain, juga-SSRI dan SNRI biasanya ditetapkan untuk penyakit ini. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup.
Jika anda merokok, penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal rheumatologic Joint, Bone, Spine mencadangkan bahawa berhenti boleh membantu mengurangkan pengsan dan beberapa gejala fibromyalgia yang lain.
Apabila ia berkaitan dengan keseimbangan dan gaya berjalan, terapi fizikal adalah rawatan biasa. Anda juga mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada sesuatu seperti yoga, tai chi, atau qigong selamat untuk anda.
Sehingga anda mencari cara untuk memperbaiki gejala ini, anda perlu berhati-hati. Peranti bantuan seperti tongkat atau pejalan kaki boleh membantu memastikan anda berdiri. Senaman duduk mungkin merupakan pilihan yang paling selamat, dan ia sememangnya pilihan yang lebih baik daripada menjadi kurang aktif daripada yang anda boleh lakukan.
