Melegakan Sakit untuk Keradangan dalam Fibromyalgia

Keradangan adalah salah satu punca kesakitan yang paling biasa, tetapi adakah ia dikaitkan dengan kesakitan fibromyalgia?

Peranan keradangan dalam keadaan ini telah menjadi topik penyelidikan dan perdebatan selama beberapa dekad.“Malah, keadaan itu dahulunya dipanggil “fibrositis,” yang bermaksud “keradangan tisu berserabut.” Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kekurangan keradangan yang ketara menyebabkan komuniti perubatan melihat fibromyalgia (“sakit tisu berserabut dan otot”) sebagai istilah yang lebih tepat.

Walau bagaimanapun, beberapa dekad kemudian, kami melihat semula keradangan dalam keadaan ini, terima kasih kepada badan kerja yang semakin meningkat mencadangkan ia mungkin memainkan peranan, selepas semua. Barisan pertanyaan ini boleh membawa kepada pemahaman yang lebih baik tentang penyakit serta pilihan rawatan yang diperluaskan.

Mengapa Kekeliruan?

Doktor mula percaya fibromyalgia bukanlah penyakit radang kerana ia tidak hadir seperti kebanyakan penyakit radang. Sendi tidak kelihatan bengkak atau panas. Ujian biasa untuk penanda keradangan, yang mendedahkan tahap penyakit yang tinggi seperti lupus dan arthritis, secara amnya mendedahkan tahap normal atau hanya sedikit meningkat dalam fibromyalgia. Pada tahun 2012, penyelidik yang mengkaji miopati radang (keadaan sakit) melabelkan fibromyalgia sebagai “miopati keradangan palsu.”“”

Selain itu, ubat anti-radang—kedua-dua kortikosteroid dan anti-radang bukan steroid (NSAIDs)—selalunya tidak berkesan untuk mengurangkan kesakitan fibromyalgia.

Jadi di manakah kes keradangan datang?

Kes untuk Keradangan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidik telah belajar banyak tentang kemungkinan peranan keradangan dalam keadaan ini.

Pada musim bunga 2017, Journal of Pain Research menerbitkan satu kajian yang melihat 92 protein berbeza yang diketahui berkaitan dengan keradangan.“Penyelidik mengatakan ia adalah “kajian pemprofilan keradangan yang paling meluas … bagi pesakit FM setakat ini.” Bukan itu sahaja, malah bukti menunjukkan keradangan pada sistem saraf pusat (otak dan saraf saraf tunjang) serta sistemik.

Kerja ini mengesahkan kajian awal yang menunjukkan bahawa molekul tertentu daripada sistem imun, dipanggil sitokin, adalah tinggi pada orang yang mempunyai fibromyalgia. Itu menyokong hipotesis bahawa keadaan ini melibatkan disregulasi imun.

Sistem saraf pusat mempunyai sistem imunnya sendiri, berasingan daripada seluruh badan, dan kajian menunjukkan tahap tinggi molekul imun yang unik kepada sistem saraf pusat.

Kajian 2010 oleh Genevra Liptan, MD, mencadangkan bahawa ia mungkin fascia—lapisan nipis tisu penghubung yang mengelilingi kebanyakan struktur dalaman—yang meradang dalam fibromyalgia.“Penyelidik menyimpulkan bahawa disfungsi fascial dan keradangan mungkin yang membawa kepada pemekaan pusat, yang dipercayai menjadi ciri teras penyakit itu.

Pemekaan pusat berlaku apabila sistem saraf pusat menjadi sangat dirangsang dan bertindak balas secara berlebihan terhadap input, termasuk kesakitan dan perkara lain yang dikesan oleh deria anda, seperti cahaya, bunyi dan bau. Ia dipercayai sekurang-kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh isyarat sakit berterusan yang membedil otak dan saraf tunjang.

Kajian 2012 dalam Neuroimmunomodulation menyiasat peranan kemungkinan tindak balas keradangan dan tekanan sistemik dalam fibromyalgia.“Penyelidik mendapati bahawa terdapat keadaan keradangan yang seolah-olah terikat dengan tindak balas yang tidak normal terhadap tekanan. Mereka tidak dapat menentukan sama ada keradangan membawa kepada disfungsi tekanan atau sebaliknya.

Pada tahun 2013, penyelidik Sepanyol yang diketuai oleh MD Cordero menerbitkan hipotesis bahawa keradangan dalam fibromyalgia boleh disebabkan oleh disfungsi dalam mitokondria (bahagian sel anda yang memecahkan nutrien untuk mencipta tenaga.)“”

Merawat Keradangan

Oleh kerana rawatan utama untuk keradangan-steroid dan NSAID-sudah terbukti tidak berkesan terhadap kesakitan fibromyalgia, apakah pilihan yang kita ada untuk mengurangkan keradangan kita dan, semoga sebagai akibatnya, kesakitan kita?

Kajian 2017 mencadangkan bahawa ubat yang dipanggil naltrexone dos rendah (LDN) boleh membantu merendahkan penanda keradangan tertentu, yang nampaknya membantu mengurangkan kesakitan dan gejala lain.“”

Kajian Liptan 2010 mengenai keradangan fascial menunjukkan bahawa terapi manual yang menyasarkan fascia mungkin berkesan.“Itu termasuk pelepasan myofascial (sejenis urutan) dan manipulasi tisu dalam yang dipanggil Rolfing. Walau bagaimanapun, setakat ini, penyelidikan mengenai rawatan ini adalah terhad. Juga, bergantung kepada simptom, sesetengah orang yang mengalami keadaan ini mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan jenis urutan tertentu.

Kajian 2012 yang diterbitkan di Scandinavia menunjukkan bahawa senaman akuatik boleh meningkatkan keseimbangan sitokin dalam fibromyalgia, dan oleh itu menurunkan tahap keradangan dan kesakitan. (Sebelum anda memulakan apa-apa jenis senaman, adalah penting untuk mengetahui cara yang betul untuk bersenam dengan fibromyalgia.)“”

Sesetengah orang dengan fibromyalgia mengatakan bahawa mereka mempunyai nasib baik dengan suplemen yang dipercayai dapat mengurangkan keradangan. Suplemen anti-radang termasuk:

• Asid Lemak Omega-3
• Kunyit (curcumin)
• halia
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Kami belum mempunyai penyelidikan tentang diet anti-radang untuk fibromyalgia, tetapi ramai doktor mengesyorkannya untuk keadaan keradangan. Kerana tidak semua pencetus keradangan adalah sama, orang sering bermula dengan diet yang terhad, kemudian menambah semula satu jenis makanan pada satu masa untuk menentukan makanan yang bermasalah.

Sambil kami mengetahui lebih lanjut tentang peranan keradangan dalam fibromyalgia, kami mungkin akan menemui sasaran baharu untuk ubat-ubatan dan rawatan lain, dan itu boleh membawa kepada pilihan rawatan yang lebih baik di hadapan.

Kami tidak tahu betapa besarnya peranan keradangan, atau sama ada ia adalah punca atau akibat daripada keadaan tersebut. Ini adalah lebih banyak soalan yang mungkin dijawab kerana garis penyelidikan ini terus disiasat.