Apakah Apnea Tidur Obstruktif Ringan?

Apnea tidur obstruktif ringan, menurut American Academy of Sleep Medicine, adalah jenis apnea tidur obstruktif (OSA) yang paling maju. OSA ialah gangguan tidur yang menyebabkan kejadian apneik di mana pernafasan berulang kali berhenti dan bermula semasa tidur. OSA dianggap sebagai gangguan yang berpotensi serius yang boleh membawa kepada kesan kesihatan yang buruk.

Orang yang mengalami OSA ringan mengalami apnea tidur yang tidak terganggu seperti OSA sederhana hingga teruk. Tetapi kerana keadaannya ringan, mungkin sukar untuk mengetahui sama ada anda menghidapinya atau pembekal penjagaan kesihatan anda mendiagnosis anda dengan keadaan tersebut.

Teruskan membaca untuk mengetahui tentang apnea tidur obstruktif ringan, tanda dan gejalanya, risiko yang berkaitan dengannya, cara ia berbeza daripada jenis yang lebih teruk, dan cara ia diurus dan dirawat.

Jenis Apnea Tidur

Apnea tidur termasuk tiga gangguan tidur yang serius di mana pernafasan anda terganggu semasa anda tidur. Orang yang hidup dengan apnea tidur yang tidak dirawat berhenti bernafas berulang kali semasa tidur mereka. Apabila pernafasan dihentikan, otak anda dan seluruh badan anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi, yang akan menjejaskan kesihatan anda dari semasa ke semasa.

Terdapat tiga jenis apnea tidur: apnea tidur obstruktif, apnea tidur pusat, dan apnea tidur kompleks:

• Apnea tidur obstruktif (OSA) adalah yang paling biasa daripada tiga jenis apnea tidur. Ia menyebabkan saluran pernafasan tersumbat apabila tisu lembut di bahagian belakang tekak runtuh semasa anda tidur. OSA dikelaskan berdasarkan keterukan.

• Apnea tidur pusat tidak berpunca daripada saluran pernafasan yang tersumbat. Sebaliknya, otak gagal menghantar isyarat yang betul kepada otot yang mengawal pernafasan.

• Apnea tidur kompleks ialah sejenis pernafasan gangguan tidur yang berbeza yang diklasifikasikan sebagai apnea tidur pusat dan berlaku pada orang yang serupa dengan OSA.“Ia biasanya ditemui semasa rawatan awal dengan peranti tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) selepas seseorang telah didiagnosis dengan OSA. Ia juga mungkin didiagnosis semasa kajian tidur apabila terapi CPAP digunakan.

Apnea Tidur Obstruktif Dikelaskan Mengikut Keterukan

Apnea tidur obstruktif menyebabkan kejadian apnea yang mengurangkan aliran darah ke otak. Apabila ini berlaku, otak mendapat isyarat untuk bangun sebahagian kerana badan perlu bernafas.

Selepas anda bangun, anda mungkin mengalami bunyi tercungap-cungap, tersedak atau dengusan yang kuat kerana anda menarik nafas untuk melawan halangan. Sebaik sahaja nafas ditarik dan otak kembali ke mod tidur, proses itu bermula semula. Proses ini mungkin berlaku beberapa kali semalam atau sehingga 100 kali, bergantung kepada keterukan apnea.“–

OSA dikelaskan sebagai ringan, sederhana atau teruk.“–

• OSA Ringan: Orang yang mengalami OSA ringan mempunyai 5-14 kejadian apnea pernafasan dalam satu jam.

• OSA Sederhana: Dengan OSA sederhana, penghidap akan mengalami 15-30 episod dalam masa sejam.

• OSA yang teruk: Orang itu akan mengalami 30 atau lebih episod dalam masa sejam.

Walaupun apnea tidur ringan menyebabkan gangguan yang lebih sedikit daripada OSA sederhana atau teruk, 5 hingga 14 gangguan dalam pernafasan sejam masih banyak menyebabkan tidur anda terganggu dan untuk anda berhenti bernafas.

Simptom Apnea Tidur Ringan

Seseorang diberi diagnosis apnea tidur ringan berdasarkan kajian tidur semalaman yang dipanggil polysomnography. Polisomnografi merekodkan paras oksigen darah, gelombang otak, corak pernafasan, pergerakan mata, kadar denyutan jantung, pergerakan kaki, peringkat tidur, berdengkur dan banyak lagi.

Jika anda belum mengambil kajian tidur dan simptom anda adalah ringan, mungkin lebih sukar untuk anda mengetahui bahawa anda mengalami masalah tidur. Tetapi adalah penting untuk mengetahui apakah simptom yang mungkin disebabkan oleh apnea tidur ringan kerana sesetengah daripadanya boleh memberi kesan serius kepada kesihatan anda dari semasa ke semasa.

Dengan memiliki maklumat ini, anda boleh membawanya kepada perhatian pembekal penjagaan kesihatan anda yang boleh menilai anda untuk menentukan punca keletihan, masalah tidur dan gejala lain.

Orang yang mengalami apnea ringan mungkin berdengkur. Walaupun berdengkur biasanya tidak menyebabkan sebarang penggera, dengkuran yang konsisten dan kuat adalah tanda apnea tidur. Sudah tentu, tidak semua orang yang berdengkur mempunyai apnea tidur.

Mengantuk adalah satu lagi gejala biasa apnea tidur ringan. Orang yang mengalami apnea tidur ringan tidak menyedari berapa banyak tidur mereka terganggu pada waktu malam. Semua gangguan ini boleh menyebabkan anda berasa mengantuk sepanjang hari anda.

Mengantuk juga boleh menyebabkan anda kurang tenaga dan mengantuk, dan mungkin menjejaskan kognisi anda (iaitu, pemikiran, penaakulan, dll.)

Tekanan darah tinggi juga biasa dengan apnea tidur ringan. Ini kerana apabila paras oksigen jatuh, reseptor otak dicetuskan. Mereka menghantar mesej ke saluran darah untuk meningkatkan oksigen ke jantung dan otak supaya badan dapat terus melakukan tugasnya.

Peningkatan aliran darah membawa kepada tekanan pada dinding saluran darah, meningkatkan tekanan darah. Atas sebab ini, penghidap OSA akan mengalami tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi boleh meningkatkan risiko anda untuk serangan jantung atau strok.

Garis panduan OSA baharu daripada American College of Cardiology (ACC) dan American Heart Association (AHA) menerangkan penyakit kardiovaskular sebagai faktor risiko pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Ia juga menganggap OSA sebagai penyebab sekunder tekanan darah tinggi, termasuk hipertensi tahan.

Gejala apnea tidur tambahan yang mungkin dialami oleh seseorang yang mengalami apnea tidur ringan termasuk:

• Kejadian apnea, biasanya disaksikan oleh pasangan tidur
• Masalah penumpuan
• Libido menurun
• Disfungsi erektil
• Tercungap-cungap atau tercekik semasa tidur

• Insomnia: Gangguan tidur yang menjejaskan tidur dan menyebabkan masalah tidur lain, termasuk terjaga berulang

• Kerengsaan dan perubahan mood yang lain
• Masalah ingatan
• Sakit kepala pagi

• Nocturia: Kerap bangun malam untuk membuang air kecil

• Tidur yang tidak menyegarkan

Apnea tidur, tanpa mengira tahap keterukannya, boleh menyebabkan kurang tidur, dan kekurangan tidur mempunyai kesan kesihatan yang meluas. Kerana apnea tidur boleh menjejaskan keseimbangan oksigen dalam badan, apnea tidur yang tidak dirawat boleh menyebabkan anda berisiko untuk banyak keadaan yang sangat serius.

punca

Punca OSA ringan adalah sama seperti OSA sederhana dan teruk. Ini mungkin termasuk:

• Ciri-ciri anatomi: Ini mungkin termasuk perkara seperti saiz dan kedudukan rahang, leher, lidah, tonsil atau tisu lain dalam tekak yang mungkin menjejaskan aliran udara.

• Menjadi seorang perokok: Merokok biasanya dikaitkan dengan apnea tidur obstruktif walaupun mekanismenya tidak difahami sepenuhnya.

• Berat badan berlebihan: Berat badan berlebihan adalah faktor risiko OSA dan punca utama OSA.“Ini kerana obesiti boleh menyumbang kepada penyempitan saluran pernafasan.

• Sejarah keluarga: Jika anda mempunyai ahli keluarga rapat dengan keadaan ini, kemungkinan besar anda akan mengalami OSA.

• Keadaan hormon: OSA nampaknya dikaitkan dengan dua keadaan keabnormalan hormon. Hypothyroidism dan acromegaly boleh membawa kepada OSA dengan menyebabkan pembengkakan tisu di saluran pernafasan atau menyumbang kepada obesiti.“Hipotiroidisme menyebabkan tiroid tidak aktif manakala akromegali menyebabkan hormon pertumbuhan berlebihan.

• Hidung tersumbat: Orang yang sukar bernafas melalui hidung kerana kesesakan yang berterusan lebih berkemungkinan menghidapi OSA.

• Penggunaan sedatif: Orang yang menggunakan sedatif, termasuk alkohol, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk OSA.“Ini kerana ubat penenang memudahkan tekak berehat dan saluran pernafasan tersumbat.

• Kedudukan tidur: Orang yang tidur telentang mungkin mengalami keruntuhan tisu yang menjejaskan saluran pernafasan dan menyebabkan tersumbat.“–

Cabaran Diagnostik OSA Ringan

Apnea tidur obstruktif didiagnosis berdasarkan bilangan gangguan tidur pernafasan setiap jam tidur semasa kajian tidur semalaman. Lebih banyak gangguan tidur yang anda alami, apnea tidur lebih teruk. Menariknya, menurut Harvard Medical School, kebanyakan penghidap OSA jatuh dalam kategori ringan.

Malangnya, kebanyakan kajian nampaknya tertumpu pada kejadian apnea tidur yang sederhana dan teruk, yang tidak benar-benar memberi pembekal penjagaan kesihatan banyak arahan apabila ia datang untuk mendiagnosis apnea tidur ringan. Dan jika keterukan tidak dikaitkan dengan gejala, diagnosis OSA ringan mungkin tidak dipertimbangkan.

Tetapi mendiagnosis OSA adalah penting kerana menurut Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan, apnea tidur yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang serius, termasuk serangan jantung, diabetes, kanser, dan gangguan kognitif dan tingkah laku.

Secara amnya, diagnosis OSA bermula dengan sejarah perubatan yang lengkap. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya kepada anda tentang rasa mengantuk pada waktu siang, jika anda berdengkur, tabiat tidur anda dan kualiti tidur anda. Mereka juga akan memeriksa kepala dan leher anda untuk mencari tanda fizikal apnea tidur.

Polysomnogram biasanya dilakukan jika pengamal anda memutuskan masalah tidur anda memerlukan ujian lanjut. Ujian tambahan mungkin dilakukan bergantung pada hasil kajian tidur.

Rawatan

Apabila orang mendengar perkataan “ringan” yang berkaitan dengan OSA, mereka fikir mereka tidak perlu risau. Tetapi walaupun OSA ringan masih boleh menjejaskan kehidupan anda.

Apnea ringan yang tidak dirawat boleh menyebabkan kejadian apnea, berdengkur dan menggenggam semasa anda tidur, yang boleh membawa kepada kesan buruk jangka panjang kesihatan dan masalah mengantuk siang hari, yang kedua-duanya mengubah hidup.

Tidak banyak perjanjian atau maklumat tentang sama ada apnea tidur ringan perlu dirawat dan bagaimana ia harus dirawat. Dua artikel kembali ke 2007—keduanya diterbitkan dalam Journal of Clinical Sleep Medicine—perdebatan merawat berbanding tidak merawat OSA ringan.

Bahagian pertama berhujah bahawa OSA ringan tidak memerlukan terapi tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) dan tiada faedah menggunakan mesin CPAP untuk merawat apnea tidur ringan. Bahagian kedua berpendapat bahawa OSA ringan harus dirawat dengan terapi CPAP kerana walaupun gejala ringan boleh menjejaskan kesihatan seseorang.

Tetapi penyelidikan yang lebih baru mengesyorkan merawat apnea tidur ringan dengan terapi CPAP. Satu kajian pada tahun 2020 yang diterbitkan dalam The Lancet mendapati bahawa hanya tiga bulan CPAP boleh meningkatkan kualiti hidup bagi penghidap OSA ringan.

Jika anda mengalami apnea tidur ringan, ada kemungkinan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mesin CPAP. Mereka mungkin juga mencadangkan rawatan lain termasuk:

• Penurunan berat badan: Menurut Klinik Cleveland, walaupun penurunan berat badan sebanyak 10% boleh mengurangkan bilangan kejadian apnea bagi kebanyakan orang.

• Senaman: Selain penurunan berat badan, senaman yang kerap mungkin membantu untuk mendapatkan tidur yang nyenyak. Senaman boleh meningkatkan tenaga anda dan meningkatkan kadar denyutan jantung anda.

• Elakkan tembakau: Jika anda merokok, adalah idea yang baik untuk berhenti. Berhenti merokok mungkin mengurangkan dengkuran dan risiko anda mengalami keadaan kesihatan yang serius yang berkaitan dengan apnea tidur dan merokok, seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

• Perkakas mulut: Perkakas pergigian yang menghalang lidah daripada menyekat kerongkong atau yang menyokong rahang boleh meminimumkan keruntuhan saluran pernafasan, dan mengurangkan kejadian apneik dan gejala apnea tidur yang lain.

• Terapi posisi: Kedudukan tidur yang berbeza (iaitu, tidur mengiring) mungkin mengurangkan bilangan kejadian apneik setiap jam yang anda alami semasa anda tidur.

• Perangsang saraf hypoglossal Inspire: Terapi ini melibatkan peranti yang ditanam di bawah kulit. Pada waktu malam, ia dihidupkan untuk merangsang otot, supaya ia tidak menyebabkan saluran pernafasan runtuh.

• Pembedahan: Prosedur pembedahan mungkin membantu orang yang mengalami apnea tidur yang mempunyai tisu berlebihan atau tidak normal yang menghalang aliran udara melalui hidung atau tekak. Ini mungkin termasuk septum yang menyimpang atau tonsil besar. Menurut Klinik Cleveland, pembedahan menjadi pilihan apabila CPAP dan langkah-langkah lain gagal membantu.

Anda harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami rasa mengantuk pada siang hari atau jika anda secara konsisten sukar untuk tidur lena pada waktu malam. Mereka boleh meminta kajian tidur dan membuat pelan rawatan yang sesuai dengan gaya hidup anda.

Walaupun apnea tidur ringan mungkin tidak mengganggu seperti OSA sederhana atau teruk, ia masih boleh menjejaskan kesihatan dan kualiti hidup anda. Masalah tidur sentiasa berbaloi untuk diperiksa kerana rawatan boleh mengurangkan bilangan kejadian apnea yang anda alami dan membantu anda mendapatkan tidur yang lebih baik dan lebih segar.