Impingement Dalaman Kecederaan Bahu Gambaran Keseluruhan

Hentakan bahu dalaman adalah keadaan yang memberi kesan terutamanya kepada atlet balingan.

Keadaan ini menjejaskan struktur berikut:

• Labrum posterior: Labrum di kawasan posterior-superior bahu sering terkoyak atau sebahagiannya koyak. Dalam kes yang lebih teruk, koyakan SLAP boleh berlaku, iaitu koyakan yang memanjang ke arah perlekatan tendon bisep.

• Cuff pemutar: Koyakan cuff pemutar ketebalan separa menjejaskan permukaan bawah cuff pemutar.

Masalahnya disebabkan oleh cubitan antara tuberosity (bahagian atas humerus) terhadap labrum. Hentakan bahu dalaman menghalang putaran dalaman, iaitu keupayaan untuk memutarkan bahu sepenuhnya ke dalam.

Tanda-tanda Gangguan Dalaman

Tanda-tanda yang paling biasa masalah ini termasuk:

• Sakit apabila membaling dalam sukan atas kepala (seperti servis tenis)
• Kelembutan pada bahagian hadapan bahu (tendon pectoralis minor/proses coracoid)
• Kelembutan di sekitar skapula dan kapsul bahu posterior

Anda mungkin mendapati bahawa anda mengalami kesukaran untuk menjangkau tinggi ke belakang pada bahagian anda yang terjejas berbanding dengan bahagian anda yang tidak terjejas.

Lazimnya, mobiliti bahu sedikit abnormal semasa pemeriksaan fizikal. Khususnya, dengan hentaman bahu dalaman, anda mungkin mempunyai lebih banyak putaran luaran daripada yang dijangkakan (yang biasa berlaku dalam atlet balingan) dan putaran dalaman sedikit berkurangan.

Dan anda boleh mengalami ketidakstabilan halus pada sendi bahu anda. Ketidakstabilan bahu dianggap sebagai komponen utama mengapa gangguan dalaman berkembang.

Ujian diagnostik mungkin termasuk X-ray bahu, yang biasanya normal. MRI secara amnya menunjukkan beberapa lebam tulang (edema) pada sendi bahu bola-dan-soket, koyakan ketebalan separa cuff pemutar, dan/atau kerosakan pada labrum (walaupun biasanya bukan detasmen labrum).

Pilihan Rawatan

Rawatan biasanya bermula dengan strategi bukan invasif untuk menangani masalah dalam mekanik bahu. Fokus rawatan adalah untuk mendapatkan semula pusingan bahu yang normal dan untuk meningkatkan pergerakan skapula sepanjang julat pergerakan bahu.

Ahli terapi fizikal atau jurulatih boleh bekerjasama dengan anda untuk mencapai matlamat ini. Pengurusan konservatif membantu sebahagian besar masa, walaupun untuk atlet peringkat tinggi.

Jika anda tidak bertambah baik walaupun fokus pada terapi, anda mungkin mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan bahu arthroscopic. Secara amnya, pembedahan dilakukan untuk membaiki kerosakan pada rotator cuff atau labrum, dan juga untuk menangani sebarang ketidakstabilan halus pada sendi bahu yang mungkin menyumbang kepada masalah tersebut.