Leher anda (dipanggil tulang belakang serviks anda) ialah struktur kompleks yang terdiri daripada otot, tendon, ligamen, sendi, saraf, dan tulang yang dipanggil vertebra yang disusun satu sama lain. Di antara setiap vertebra terdapat kusyen lembut bergetah yang dipanggil cakera yang membantu anda membengkokkan leher anda dan juga bertindak sebagai penyerap hentakan.
Sakit leher mungkin berlaku akibat kecederaan atau keradangan pada mana-mana satu daripada struktur tulang belakang ini—contohnya, otot atau ligamen yang tegang, saraf “terjepit”, atau sendi bengkak, untuk menamakan beberapa.
Dengan mempelajari tentang lima punca biasa sakit leher, anda diharapkan dapat menghargai kerumitan leher, dan betapa sukarnya untuk mengecilkan diagnosis.
Dengan itu, adalah penting untuk tidak mendiagnosis sendiri sakit leher anda. Sebaliknya, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk penilaian yang sewajarnya; dengan cara ini anda boleh bergerak ke hadapan dengan pelan rawatan yang paling selamat dan berkesan mengurangkan kesakitan anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/most-common-neck-injuries-described-296664_v4-HL-e923c5eb867744f89b62591a1dbd4dcf.png)
Terseliuh atau Terikan
Terseliuh leher adalah koyakan ligamen yang menyambungkan vertebra di leher anda. Ketegangan leher ialah otot atau tendon yang ditarik atau terkoyak di leher anda. Kedua-dua jenis kecederaan leher ini berkongsi simptom dan secara amnya dirawat secara serupa.
Ligamen adalah jalur tisu yang menghubungkan tulang ke tulang manakala tendon adalah jalur tisu yang menghubungkan otot ke tulang.
Pergerakan leher secara tiba-tiba, seperti dari kemalangan kereta atau jatuh, biasanya menjadi punca di sebalik ketegangan leher atau terseliuh; walaupun, tabiat harian, seperti postur yang lemah atau posisi tidur yang janggal, juga boleh menyebabkan kedua-dua jenis kecederaan leher ini
simptom
Gejala ketegangan leher atau terseliuh mungkin termasuk:“”
- Sakit dengan pergerakan leher
-
Kekakuan leher (kadang-kadang digambarkan sebagai “cekak di leher”)
- Kekejangan otot dan sakit di bahagian atas bahu
- Mengurangkan fleksibiliti leher
Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika sakit leher anda teruk, atau dikaitkan dengan sakit kepala atau gejala neurologi seperti kebas, kesemutan, atau kelemahan pada lengan atau tangan.
Diagnosis
Ketegangan leher atau terseliuh biasanya boleh didiagnosis dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal sahaja. Ujian pengimejan benar-benar hanya digunakan untuk menolak diagnosis alternatif.
Rawatan
Kesakitan dan keradangan akibat ketegangan leher atau terseliuh biasanya boleh dikurangkan dengan ais dan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan memakai kolar lembut untuk jangka masa yang singkat dan/atau terapi fizikal.
Penyakit Cakera Degeneratif
Penyakit cakera degeneratif serviks merujuk kepada perubahan degeneratif atau “haus dan lusuh” yang berlaku pada cakera di tulang belakang serviks sebagai bahagian normal penuaan.
simptom
Selalunya, penyakit cakera degeneratif serviks tidak menyebabkan sebarang gejala.“Walau bagaimanapun, jika gejala hadir, ia biasanya termasuk sakit dan kekakuan di leher yang mungkin bertambah teruk dengan pergerakan.
Di samping itu, apabila perubahan degeneratif tulang belakang berkembang dengan penuaan (khususnya, penyempitan ruang antara cakera dan pembentukan taji tulang), mampatan akar saraf tulang belakang mungkin berlaku.
Mampatan ini (dipanggil radikulopati serviks) boleh menyebabkan gejala kebas, kesemutan, dan kelemahan pada lengan dan tangan.
Jika saraf tunjang menjadi mampat (akibat daripada perubahan degeneratif), seseorang mungkin mengalami masalah berjalan, masalah keseimbangan, atau disfungsi pundi kencing/usus. Keadaan ini dipanggil mielopati serviks.
Diagnosis
Selain sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, ujian pengimejan kadangkala dilakukan untuk mengesahkan diagnosis penyakit cakera degeneratif serviks. Beberapa ujian ini mungkin termasuk:“”
- X-ray
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Myelogram
- Elektromiografi (EMG)
Rawatan
Rawatan penyakit cakera degeneratif serviks bergantung pada keterukan gejala, serta sama ada sebarang gejala neurologi hadir.
Lazimnya, terapi konservatif, seperti NSAID, terapi ais dan haba, dan terapi fizikal disyorkan pada mulanya. Suntikan steroid juga boleh menawarkan kelegaan jangka pendek.
Dengan kes penyakit cakera degeneratif yang teruk dan/atau berterusan, terutamanya untuk penglibatan akar saraf atau saraf tunjang, pembedahan untuk mengurangkan tekanan dilakukan.
Osteoartritis
Osteoartritis serviks, kadang-kadang dipanggil sindrom sendi facet serviks, berlaku apabila rawan pelindung yang melapisi setiap sendi facet di leher, mula rosak. Keadaan ini berlaku sebagai bahagian normal penuaan tetapi boleh dipercepatkan oleh kecederaan leher atau berat badan berlebihan atau obes.
Osteoartritis serviks selalunya mengiringi penyakit cakera degeneratif serviks.““
simptom
Gejala osteoarthritis serviks termasuk kekakuan leher dan sakit sakit yang sering dilokalisasikan pada satu tempat; walaupun, kurang biasa, rasa sakit boleh merebak ke bahu atau belakang kepala. Kesakitan osteoarthritis serviks cenderung bertambah baik dengan rehat.
Sama seperti penyakit cakera degeneratif serviks, jika perubahan “haus dan lusuh” dalam sendi facet menyebabkan akar saraf atau mampatan saraf tunjang, gejala radikulopati dan mielopati, masing-masing, mungkin berkembang.
Diagnosis
Selain sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau ujian MRI boleh mendedahkan penemuan klasik osteoartritis serviks seperti penyempitan ruang sendi facet, hakisan tulang, dan pembentukan taji tulang. “”
Perlu diingat—perubahan sendi faset yang dilihat pada ujian pengimejan tidak semestinya berkait dengan kehadiran atau keterukan sakit leher seseorang.““
Kadangkala, suntikan facet serviks dilakukan. Ini ialah prosedur di mana penyedia penjagaan kesihatan menyuntik steroid dan/atau agen kebas ke dalam sendi facet. Melegakan kesakitan kemudian boleh menubuhkan diagnosis.
Rawatan
Rawatan osteoarthritis serviks memerlukan terapi berikut:“”
- Rehat dan pengubahsuaian aktiviti
- Terapi ais dan/atau haba
- Terlibat dalam senaman sederhana
- Ubat sakit yang dijual bebas, seperti NSAID atau acetaminophen (Tylenol)
- Terapi fizikal
Pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk pesakit yang mengalami kesakitan teruk walaupun terapi konservatif yang disebutkan di atas, atau jika gejala radikulopati atau mielopati hadir.
Cakera Hernia
Cakera hernia berlaku apabila bahan lembut bergetah yang biasanya terkandung di bahagian dalam cakera (dipanggil nukleus pulposus) terlepas dan mencubit atau memampat pada akar saraf.“”
Koyakan pada gentian luar cakera yang keras (dipanggil koyakan anulus) boleh menyebabkan herniasi. Koyakan anulus mungkin disebabkan oleh tekanan kuat yang berulang atau tiba-tiba pada sendi tulang belakang.
simptom
Orang yang mempunyai cakera hernia melaporkan simptom mampatan akar saraf (radikulopati) seperti sensasi terbakar atau kejutan elektrik yang bergerak ke bawah sebelah lengan, bersama-sama dengan kebas dan/atau kelemahan.
Diagnosis
Cakera hernia selalunya boleh didiagnosis melalui sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ujian pengimejan resonans magnetik (MRI).
Rawatan
Rawatan cakera herniasi biasanya termasuk:“”
- Memperlahankan aktiviti fizikal tertentu (cth, mengangkat)
- Mengambil ubat anti-radang seperti NSAID
- Sapukan ais ke leher beberapa kali sehari selama 15 hingga 20 minit
- Terapi fizikal
- Daya tarikan serviks
Lebih jarang, pembedahan untuk membuang cakera hernia (dipanggil diskektomi serviks) dilakukan.
Kecederaan Whiplash
Kecederaan whiplash ialah kecederaan leher yang berpunca daripada peristiwa pergerakan di mana kepala secara tiba-tiba dilemparkan terlebih dahulu ke dalam hyperextension dan kemudian dengan cepat ke hadapan ke dalam fleksi. Ia paling kerap disebabkan oleh kemalangan kereta (selalunya akibat daripada bahagian belakang), tetapi kurang biasa mungkin disebabkan oleh kecederaan sukan atau jatuh.“”
Kecederaan whiplash secara teknikal bukanlah diagnosis perubatan, sebaliknya episod yang boleh membawa kepada sebarang bilangan diagnosis, biasanya ketegangan leher atau terseliuh. Kadangkala, kecederaan whiplash merosakkan sendi atau cakera, yang seterusnya boleh merengsakan akar saraf tunjang atau, sangat jarang, saraf tunjang.
simptom
Bergantung pada sifat sebenar kecederaan, gejala mungkin termasuk:“”
- Sakit leher dan kekakuan
- sakit kepala
- Sakit bahu atau belakang
- Kebas dan kesemutan yang memancar ke bawah bahu, lengan, tangan dan/atau jari
- Pening
- Keletihan
- Masalah tidur
- Masalah penglihatan (cth, penglihatan kabur atau sensitiviti kepada cahaya)
Gejala kecederaan whiplash mungkin dirasai sejurus selepas kecederaan atau ditangguhkan sehingga beberapa hari.
Diagnosis
Diagnosis kecederaan whiplash memerlukan pendekatan yang komprehensif termasuk sejarah perubatan, peperiksaan fizikal, dan ujian pengimejan (cth, X-ray atau pengimejan resonans magnetik leher).
Kecederaan whiplash digredkan, berdasarkan simptom dan tanda yang ditimbulkannya:
-
Gred 1: Menyebabkan sakit leher atau kekakuan tanpa keabnormalan yang dilihat pada pemeriksaan fizikal.
-
Gred 2: Menyebabkan sakit leher atau kekakuan dengan tanda-tanda pemeriksaan fizikal yang tidak normal (cth, kelembutan pada leher atau julat pergerakan yang berkurangan).
-
Gred 3: Menyebabkan sakit leher atau kekakuan dengan tanda-tanda kerosakan saraf (cth, kelemahan atau pengurangan refleks).
-
Gred 4: Menyebabkan sakit leher atau kekakuan dengan patah leher atau terkehel.
Strain gred 4 adalah yang paling serius dan memerlukan rawatan perubatan segera.
Rawatan
Rawatan whiplash bergantung pada gred kecederaan dan kerosakan leher yang berkaitan. Yang berkata, dalam kebanyakan kes, pendekatan rawatan pelbagai modal digunakan.
Terapi biasa yang digunakan untuk merawat kecederaan whiplash ringan termasuk:
- Rehat
- Terapi ais diikuti dengan terapi haba beberapa hari kemudian
- Mengambil ubat sakit tanpa preskripsi, seperti Tylenol (acetaminophen) atau NSAID, seperti Motrin (ibuprofen)
Untuk kes yang lebih teruk atau berterusan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat sakit, seperti pelemas otot atau opioid. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh mengesyorkan terapi fizikal atau suntikan epidural jika terdapat keradangan saraf daripada cakera hernia (yang berlaku akibat kecederaan whiplash).
Leher anda adalah struktur yang fleksibel, tetapi mudah terdedah kepada kecederaan yang juga terdedah kepada kesan normal penuaan. Dengan itu, jika anda mengalami sakit leher, sila dapatkan pemeriksaan dan biarkan pembekal penjagaan kesihatan anda menyusun diagnosis yang berpotensi. Sebaik sahaja didiagnosis, anda diharapkan boleh meneruskan pelan rawatan yang memberikan anda keselesaan dan kualiti hidup yang sepatutnya.
