Asas Kemandirian Median (MS)

Median survival ialah statistik yang merujuk kepada berapa lama pesakit bertahan dengan penyakit secara umum atau selepas rawatan tertentu. Ia adalah masa – dinyatakan dalam bulan atau tahun – apabila separuh pesakit dijangka masih hidup. Ini bermakna peluang untuk bertahan melebihi masa itu ialah 50 peratus. Ia memberikan petunjuk anggaran kelangsungan hidup serta prognosis sekumpulan pesakit dengan kanser. Kelangsungan hidup median adalah istilah yang sangat biasa digunakan yang dilaporkan dalam semua kajian rawatan kanser.

Contoh

• “Anggaran median survival tidak dicapai untuk kumpulan berisiko rendah.” Di sini, tafsirannya ialah, di kalangan orang dalam kajian yang mempunyai kanser berisiko rendah, penyelidik tidak dapat mengira median survival kerana lebih separuh daripada mereka masih hidup.
• “Masa kelangsungan hidup median untuk kumpulan pertengahan dan berisiko tinggi masing-masing adalah 10 dan 5 tahun.” Dalam kes ini, 50 peratus daripada mereka yang mempunyai penyakit berisiko pertengahan masih hidup 10 tahun selepas memasuki kajian; bagi mereka yang mempunyai penyakit berisiko tinggi, separuh masih hidup 5 tahun selepas memulakan kajian.
• “Del(13q) dikaitkan dengan prognosis yang menggalakkan dan jangka hayat median terpanjang (133 bulan).” Del(13q) ialah kelainan kromosom yang ditemui dalam leukemia limfositik kronik atau CLL. Keabnormalan kromosom adalah subjek bidang sitogenetik dan ia dikesan menggunakan ujian. Dalam contoh ini, mereka mengatakan bahawa, dalam kumpulan tertentu dengan jenis CLL tertentu, mempunyai keabnormalan Del(13q) — berbanding keabnormalan lain yang mereka uji — dikaitkan dengan kelangsungan hidup paling lama: separuh daripada mereka yang mempunyai genetik ini. keabnormalan dalam kajian tertentu masih hidup 133 bulan kemudian.

Istilah Serupa atau Berkaitan

• Masa hidup median
• Kemandirian keseluruhan median
• Kaplan Meier

Meletakkannya Dalam Perspektif

Kadangkala penggunaan median survival mengelirukan atau tidak begitu berguna. Contohnya, jika anda melihat median survival dilaporkan untuk limfoma bukan Hodgkin atau NHL, ini merujuk kepada orang yang mempunyai penyakit yang sangat berbeza, semuanya bercampur-campur dalam satu statistik. NHL mempunyai banyak jenis dan subjenis serta prognosis dan ciri penyakit yang boleh berbeza-beza dari jenis ke jenis.

Apabila penyelidik bercakap tentang kelangsungan hidup, terdapat beberapa kebenaran penting yang perlu diingat. Secara amnya, kajian sekumpulan orang tidak menggunakan tarikh dalam erti kata yang biasa kita lakukan, dalam kalendar: seseorang yang memasuki kajian pada 2015 dan orang yang memasuki kajian pada 2016 kedua-duanya mempunyai “sifar hari,” iaitu hari pertama mereka belajar.

Pada masa sifar, semua pesakit masih hidup, jadi survival adalah 100 peratus. Setiap kali seseorang meninggal dunia, peratusan pesakit yang masih hidup berkurangan. Kini, kita semua akhirnya mati, jadi jika anda melihat graf kelangsungan hidup, dan anda melanjutkan kajian itu cukup lama, kelangsungan hidup akhirnya akan jatuh kepada sifar tanpa mengira penyakit yang diminati atau terapinya.

Apabila melihat keseluruhan kajian — keseluruhan lengkung kemandirian — sukar untuk bercakap tentang hasil kajian sekaligus, dan di situlah kemandirian median berperanan. Median ialah nilai tengah mana-mana set nombor, jadi median survival ialah tempoh masa yang diambil sehingga separuh daripada orang dalam kajian itu telah meninggal dunia — atau masa separuh daripadanya masih hidup, bergantung pada cara anda melihatnya.

Kadangkala, apabila kajian selesai, lebih separuh daripada orang yang mendaftar dalam percubaan masih hidup. Dalam kes ini, masa pemerhatian yang lebih lama – iaitu, kelangsungan hidup lima tahun atau 10 tahun – mungkin digunakan sebaliknya.