Bagaimana Kanser Darah dan Rawatannya Mempengaruhi Kesuburan

Bagaimanakah kanser menjejaskan kesuburan? Apa yang anda perlu tahu sebelum rawatan kanser untuk merancang lebih awal?

Walaupun masalah kesuburan adalah kesan sampingan yang agak terkenal akibat kanser dan terapi kanser,“mereka sering diketepikan sebagai akibat malang yang tiada siapa yang mempunyai sebarang kawalan. Ramai orang tidak menyedari bagaimana kesuburan dipengaruhi oleh rawatan ini atau mempunyai pemahaman tentang perkara yang boleh dilakukan lebih awal untuk bersedia sepenuhnya.

Hakikatnya ialah walaupun banyak terapi kanser darah boleh menyebabkan ketidaksuburan, ini tidak berlaku untuk semua rawatan, dan mungkin ada sesuatu yang boleh anda lakukan mengenainya. Fikiran anda mungkin lebih tertumpu untuk merawat kanser anda tetapi ambil masa untuk memikirkan tentang kesuburan anda sekarang. Adalah difikirkan bahawa dalam kalangan pesakit kanser muda yang masih hidup, kesuburan mempunyai kedudukan yang tinggi dalam kebimbangan — kedua selepas berharap untuk bertahan daripada penyakit itu.

Apakah Punca Kemandulan dalam Pesakit Kanser?

Kemandulan berkaitan kanser boleh bersifat sementara atau kekal. Keupayaan anda untuk mempunyai anak boleh dipengaruhi oleh banyak faktor:“”

• Penyakit itu sendiri
• Kesan sampingan rawatan
• Jenis terapi yang anda terima
• Umur awak
• Ubat-ubatan lain atau masalah kesihatan yang mungkin anda alami
• Ketersediaan teknik pemeliharaan kesuburan
• Kepercayaan agama atau budaya anda tentang pembiakan berbantu (cth; persenyawaan in vitro dan seumpamanya)

Terdapat juga kebimbangan bagi sesetengah orang bahawa kehamilan boleh memberi tekanan pada tubuh wanita yang tidak bijak selepas rawatan kanser.

Bagaimana Kanser Darah Mempengaruhi Kesuburan?

Walaupun lebih biasa pada orang yang berumur lanjut, sesetengah leukemia dan limfoma adalah biasa pada individu muda dalam usia reproduktif atau kanak-kanak. Ramai pesakit kanser darah berlaku pada usia apabila orang masih belum berpeluang untuk memulakan, atau berfikir untuk memulakan, sebuah keluarga.

Dalam kes kanser darah, kemandulan biasanya tidak disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi lebih kerap oleh rawatannya.“Pengecualian adalah limfoma Hodgkin, yang boleh menyebabkan jumlah sperma yang sangat rendah pada lelaki.

Kemoterapi dan Kesuburan

Kemoterapi boleh memberi kesan kepada kesuburan lelaki dan wanita, tetapi tidak semua ubat mempunyai kesan yang sama. Pada lelaki, kemoterapi boleh menyebabkan sperma tidak hadir dalam air mani (azoospermia).“Pada wanita, ia boleh menyebabkan ketidakupayaan ovari untuk melepaskan sel telur (kegagalan ovari atau menopaus awal).“”

Untuk sebahagian besar, jumlah keseluruhan ubat kemoterapi yang diberikan sepanjang minggu dan bulan rawatan mempunyai kesan yang lebih besar terhadap kesuburan daripada jumlah ubat yang diberikan dalam satu dos. Kemoterapi gabungan lebih berkemungkinan menyebabkan kerosakan pada sistem pembiakan daripada terapi ubat tunggal.

Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, kumpulan ubat yang paling mungkin memberi kesan kepada kesuburan ialah agen pengalkilasi.“Beberapa contoh agen pengalkilasi termasuk Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex atau Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran atau Busulfex (busulfan) dan Matulane (procarbazine.)

Memandangkan terdapat banyak faktor yang mempengaruhi kesuburan pesakit kanser, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang anda terima, sukar bagi pakar untuk dapat menentukan dengan pasti siapa yang akan terjejas.

Bagaimana Terapi Radiasi Kesan Kesuburan?

Terapi sinaran selalunya diberikan dalam dos kecil (pecahan) dalam jangka masa yang panjang untuk mengurangkan kesan sampingan dan ketoksikan. Malangnya, “pemecahan” menyebabkan lebih banyak kerosakan pada organ pembiakan daripada pemberian satu dos yang besar. Apabila mentadbir radiasi, setiap percubaan dibuat untuk melindungi organ pembiakan apabila boleh.

Walaupun dalam dos yang kecil, sinaran pada testis boleh mengurangkan jumlah sperma. Kesan ini mungkin sementara atau mungkin kekal jika dos yang lebih tinggi digunakan. Radiasi juga boleh menyebabkan penurunan tahap testosteron.

Pada wanita, ovari mungkin berada secara langsung dalam medan sinaran. Dalam kes ini, pembekal penjagaan kesihatan boleh memilih untuk memindahkan ovari ke bahagian lain badan secara pembedahan supaya ia kurang berkemungkinan rosak oleh sinaran. Wanita muda lebih berkemungkinan daripada wanita yang lebih tua untuk mendapatkan semula kesuburan mereka selepas radiasi.

Penyinaran keseluruhan badan, seperti yang kadang-kadang digunakan sebagai persediaan untuk pemindahan sel stem, biasanya akan menyebabkan kemerosotan kekal dalam kesuburan lelaki dan wanita.

Pemeliharaan Kesuburan

Adalah penting untuk mempertimbangkan pilihan yang anda ada jika anda perlu mengalami ketidaksuburan sebelum anda memulakan rawatan. Terdapat beberapa pilihan, tetapi pilihan di antara ini adalah sangat peribadi. Pilihan yang tersedia termasuk:“”

• Membekukan telur atau sperma
• Membekukan embrio
• Menggunakan telur penderma, sperma atau embrio
• Surrogacy
• Anak angkat

Persediaan untuk Kemandulan Lelaki

Syukurlah, kaedah untuk membekukan sperma agak berjaya, menjadikan perbankan sperma pilihan yang berdaya maju untuk ramai lelaki apabila mereka mencapai akil baligh. Pilihan untuk lelaki mungkin termasuk:“”

• Perbankan sperma – membekukan sperma untuk kegunaan kemudian.

• Pengekstrakan sperma – sperma boleh diekstrak terus dari testis jika sperma dalam air mani tidak matang, dan sama ada dibekukan atau digunakan untuk persenyawaan in vitro.
• Pembekuan tisu testis – Ia masih dalam peringkat percubaan, tetapi saintis sedang melihat potensi untuk mengeluarkan testis atau sebahagian daripada testis untuk membeku, kemudian menanamnya semula ke dalam badan pada masa hadapan.

Persediaan untuk Kemandulan Wanita

Memelihara kesuburan wanita adalah lebih sukar berbanding lelaki, kerana teknik untuk membekukan telur tidak berjaya seperti membekukan sperma. Pilihan mungkin termasuk:“”

• Pembekuan embrio/persenyawaan in vitro – pembekuan embrio sama ada untuk diimplan kembali ke dalam badan wanita selepas rawatan atau sebagai pengganti, telah digunakan dengan jayanya untuk ramai wanita yang mengalami kemandulan akibat rawatan kanser. Sudah tentu, ini memerlukan perancangan, dan mencipta serta membekukan embrio sebelum rawatan kanser bermula.
• Membekukan telur – Percubaan untuk membekukan telur hanya menghasilkan beberapa ratus kehamilan, dan teknik ini dihadkan oleh keupayaan untuk berjaya membekukan dan mencairkan telur tanpa kerosakan.
• Pemeliharaan tisu ovari – Teknik ini, seperti membekukan telur, masih dalam percubaan tetapi melibatkan pengangkatan ovari atau sebahagian daripada ovari dengan harapan bahawa tisu itu boleh ditanam semula selepas selesai rawatan kanser.

Soalan untuk Ditanyakan kepada Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Ia bukan perkara biasa untuk rawatan kanser darah menyebabkan ketidaksuburan pada lelaki dan wanita. Walaupun ini mungkin kelihatan seperti perkara yang paling jauh dari fikiran anda, adalah penting untuk anda membincangkan pilihan kesuburan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin selepas diagnosis anda.

Berikut ialah beberapa soalan yang mungkin anda ingin tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:

• Adakah terapi ini mungkin menjejaskan kesuburan saya?
• Adakah anda menjangkakan bahawa kesan sampingan ini akan bersifat sementara atau kekal?
• Adakah terdapat apa-apa yang boleh dilakukan untuk mengelakkan ketidaksuburan semasa rawatan saya?
• Adakah terdapat pilihan rawatan lain yang kurang berkemungkinan menyebabkan kemandulan?
• Adakah saya mempunyai masa sebelum rawatan saya mula meneroka pilihan pemeliharaan kesuburan saya?
• Bolehkah saya dirujuk kepada pakar kesuburan untuk membincangkan pilihan pemeliharaan kesuburan saya? (Anda tidak perlu mengetahui semua tentang rawatan kemandulan sebelum rawatan kanser, tetapi pakar boleh membimbing anda melalui semua yang perlu anda ketahui pada masa ini.)
• Jika saya kekal subur, adakah bakal anak saya akan terjejas dengan rawatan saya?
• Bagaimana saya akan tahu sama ada saya subur atau tidak?

Menjumlahkan

Ramai orang yang telah berhadapan dengan keadaan yang mengancam nyawa mengalami penghargaan yang lebih besar untuk hadiah kehidupan dan keupayaan untuk mencipta kehidupan. Terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi kesan rawatan kanser terhadap kesuburan anda. Dalam banyak kes, adalah mustahil untuk penyedia penjagaan kesihatan meramalkan. Walaupun mungkin sukar, atau bahkan mustahil, untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan untuk kanser anda sambil mencegah kemandulan, mungkin terdapat pilihan untuk anda mengekalkan kesuburan anda sebelum memulakan terapi.

Adalah penting anda membincangkan semua soalan dan kebimbangan anda tentang kehamilan atau menjadi bapa pada masa hadapan sebelum anda memulakan rawatan.