Peranan Serotonin dalam Ejakulasi

Sudah diketahui umum bahawa anti-depresan boleh mempunyai kesan sampingan seksual. Mereka boleh membawa kepada masalah dengan:

• Keinginan
• Keghairahan
• Ejakulasi
• syahwat

Masalah seksual ini paling banyak dikaitkan dengan penggunaan dua kelas ubat—selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) dan serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI)—yang digunakan untuk merawat kemurungan dan gangguan mood yang lain.

Pada awal perkembangan SSRI, didapati bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesukaran ejakulasi. Malah, ubat-ubatan ini sebenarnya kadangkala diresepkan untuk lelaki yang mempunyai masalah ejakulasi pramatang.

Mengapakah antidepresan boleh mempunyai kesan yang mendalam terhadap kesihatan seksual, terutamanya untuk lelaki? Ia tiada kaitan dengan mood. Sebaliknya, ia mempunyai kaitan dengan peranan serotonin dan neurotransmitter lain dalam rangsangan dan ejakulasi.

Biologi Ejakulasi

Seks adalah, dalam banyak cara, fungsi minda.

Rangsangan fizikal boleh berlaku melalui rangsangan langsung. Ia juga boleh berlaku tanpa sebarang rangsangan langsung. Pakar terapi seks sering mengesyorkan “pemikiran seksi” sebagai campur tangan, kerana memikirkan tentang seks boleh menjadi satu perubahan dengan sendirinya.

Bagaimana ia berfungsi? Cara yang sama seperti banyak pemikiran diproses—melalui penghasilan pelbagai neurotransmitter. Begitulah cara sel saraf berkomunikasi antara satu sama lain. Mereka melepaskan dan bertindak balas kepada neurotransmitter, termasuk:

• Serotonin
• Norepinephrine
• Dopamin

Kebanyakan pemahaman kita tentang peranan neurotransmiter dan struktur otak dalam rangsangan dan orgasme datang daripada penyelidikan haiwan. Walau bagaimanapun, terdapat kajian manusia juga.

Melalui penyelidikan, saintis telah mengetahui bahawa beberapa bahagian otak dikaitkan dengan fungsi seksual lelaki.

Kawasan preoptik medial (MPOA) hipotalamus adalah pusat kepada tindak balas seksual. Di sinilah rangsangan seksual dari pelbagai bahagian badan berkumpul untuk diproses.

Otak kemudiannya menghantar isyarat ke bawah saraf tunjang yang menyebabkan badan menjadi terangsang dan kemudian orgasme. Bahagian amigdala dan korteks parietal juga penting dalam kawalan ejakulasi.“”

Peranan Neurotransmitter

Neurotransmitter adalah mekanisme untuk isyarat ini. Kajian terhadap tikus telah menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk menyebabkan tikus orgasme hanya dengan mengaktifkan reseptor neurotransmitter tertentu di dalam otak.

Pada manusia, serotonin adalah neurotransmitter yang paling jelas dikaitkan dengan ejakulasi. SSRI berfungsi dengan menghalang sel daripada menyerap semula (mengambil semula) serotonin. Ini bermakna isyarat yang disebabkan oleh serotonin dilanjutkan, bertahan untuk jangka masa yang lebih lama.

Menariknya, kajian terhadap tikus telah menunjukkan bahawa di mana serotonin diubah kesannya. Apabila serotonin disuntik ke dalam beberapa bahagian otak tikus, ia menyebabkan kelewatan dalam ejakulasi. Di bahagian lain otak, ia menyebabkan ejakulasi berlaku.

Dopamin juga memainkan peranan dalam ejakulasi, walaupun peranannya belum diterokai secara menyeluruh seperti serotonin.

Kajian terhadap tikus menunjukkan bahawa rangsangan dopamin boleh menyebabkan ejakulasi berlaku. Pada manusia, terdapat juga penyelidikan untuk menyokong ini.

Orang yang mengalami skizofrenia yang dirawat dengan ubat antipsikotik yang menyekat jenis reseptor dopamin tertentu (reseptor seperti D2) berkemungkinan sukar, atau mustahil, untuk ejakulasi. Ubat yang sama telah diuji pada lelaki yang mengalami ejakulasi pramatang.

Sama seperti SSRI, antipsikotik nampaknya memanjangkan masa antara rangsangan dan ejakulasi. Di samping itu, terdapat sejumlah kecil data yang menunjukkan bahawa mutasi dalam pengangkut dopamin boleh menyebabkan sesetengah lelaki lebih cenderung mengalami ejakulasi pramatang.

Fasa-Fasa Ejakulasi

Ejakulasi ditakrifkan sebagai dorongan kuat air mani dari badan. Ia berlaku dalam dua fasa.

Fasa pertama dirujuk sebagai pelepasan. Iaitu apabila pelbagai komponen air mani, termasuk sperma, dirembeskan daripada pelbagai kelenjar dan organ.

Fasa kedua ialah pengusiran. Iaitu apabila pengecutan kuat otot di kawasan kemaluan menyebabkan air mani terdorong keluar dari zakar.

Perlu diingat, sesetengah lelaki yang pernah menjalani pembedahan kanser prostat jenis tertentu mungkin mengalami pancutan “kering”. Ini kerana badan mereka tidak lagi menghasilkan komponen cecair air mani.

Kira-kira satu pertiga cecair mani berasal dari prostat. Kelenjar lain yang menyumbang kepada pengeluaran cecair mani juga boleh terjejas oleh pembedahan kanser.“”

Sesetengah lelaki yang berbilang orgasme mungkin mengalami orgasme berganda dengan hanya satu ejakulasi. Lelaki lain tidak boleh keluar air mani langsung. Keadaan ini dikenali sebagai anejakulasi.

Ereksi vs Ejakulasi

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ereksi tidak diperlukan untuk ejakulasi berlaku. Ejakulasi tanpa ereksi adalah tidak biasa, tetapi mungkin.

Contoh yang paling kerap berlaku pada remaja lelaki semasa mereka tidur, dirujuk sebagai pelepasan malam atau “mimpi basah.” Pelepasan pada waktu malam boleh berlaku dengan atau tanpa kehadiran ereksi.

Ejakulasi tanpa ereksi juga boleh dirangsang menggunakan getaran zakar pada lelaki dengan jenis kecederaan saraf tunjang tertentu. Teknik ini juga kadangkala digunakan untuk mengumpul sperma untuk prosedur pembiakan yang dibantu.

Walaupun laluan fisiologi yang membawa kepada ereksi dan ejakulasi adalah berkaitan, mereka tidak sama. Inilah sebabnya mengapa perencat PDE-5 yang digunakan untuk merawat disfungsi erektil tidak mempunyai kesan yang ketara ke atas keupayaan lelaki untuk ejakulasi.

Mereka menjejaskan aliran darah ke dalam dan keluar dari zakar. Mereka tidak menjejaskan pembebasan komponen air mani atau pengecutan otot pengusiran.