Fakta Mengenai Flomax (Tamsulosin)

Flomax (tamsulosin hydrochloride) adalah ubat yang digunakan untuk merawat prostat yang membesar dan keradangan prostat kronik. Ia adalah salah satu ubat yang paling biasa dipreskripsi pada lelaki yang lebih tua dan salah satu daripada 200 ubat yang paling banyak dipreskripsi secara keseluruhan, menurut Lembaga Pensijilan Juruteknik Farmasi.

Flomax telah diberikan kelulusan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA) pada tahun 1997. Pada tahun 2009, pengeluar ubat Boehringer Ingelheim kehilangan patennya untuk molekul dadah, dan, akibatnya, terdapat banyak generik kos rendah kini tersedia.

Petunjuk

Flomax tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai penyekat alfa-adrenergik yang berfungsi dengan melegakan kedua-dua otot leher pundi kencing dan otot kelenjar prostat itu sendiri.“Dengan berbuat demikian, lelaki yang mengalami masalah prostat dapat membuang air kecil dengan lebih bebas, mengurangkan keperluan untuk membuang air kecil pada waktu malam (nocturia), dan memperbaiki keperluan dan kekerapan kencing.

Flomax ditunjukkan untuk merawat beberapa keadaan perubatan biasa pada lelaki, termasuk:

• Hiperplasia prostat jinak (BPH), pembesaran kelenjar prostat yang berkaitan dengan usia biasa““

• Prostatitis kronik, keradangan kelenjar prostat yang tidak dikaitkan dengan jangkitan bakteria

• Laluan batu karang
• Pengekalan kencing, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing

Walaupun fakta bahawa Flomax boleh menurunkan tekanan darah, ia tidak diluluskan untuk rawatan hipertensi (tekanan darah tinggi).“”

Dos

Flomax boleh didapati dalam kapsul 0.4 miligram (mg). Ia diambil setiap hari kira-kira 30 minit selepas makan, sebaik-baiknya pada masa yang sama setiap hari.

Kesan ubat biasanya boleh dirasai dalam tempoh 48 jam pertama. Pelepasan kencing sepenuhnya mungkin mengambil masa sehingga dua hingga enam minggu. Jika dos 0.4 mg tidak dapat memberikan kelegaan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan anda menggandakan dos kepada 0.8 mg sekali sehari. Jangan sekali-kali meningkatkan dos melainkan diarahkan berbuat demikian oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Jika anda terlepas satu dos, ambil ia sebaik sahaja anda ingat. Walau bagaimanapun, jika hampir tiba masanya untuk dos anda yang seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan seperti biasa. Jangan sekali-kali mengambil dos Flomax berganda, kerana ini boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah (hipotensi).

Ramai pakar urologi hari ini akan menetapkan Flomax sebagai sebahagian daripada terapi dwi. Meta-analisis 2019 mendapati gabungan tamsulosin ditambah Avodart (dutasteride) memberikan kesan terapeutik yang lebih besar untuk BPH. Gabungan ini mempunyai insiden kesan sampingan seksual yang lebih tinggi, tetapi boleh mengurangkan dengan ketara risiko perkembangan gejala berkaitan BPH dan pengekalan kencing akut berbanding monoterapi tamsulosin.

Pada tahun 2010, ubat gabungan yang dipanggil Jalyn (dutasteride 0.5 mg/tamsulosin 0.4 mg) telah diberikan kelulusan oleh FDA.

Kesan Sampingan Biasa

Walaupun Flomax dianggap selamat untuk digunakan dalam jangka masa panjang, terdapat beberapa kesan sampingan yang perlu diperhatikan. Yang paling biasa termasuk (mengikut kekerapan kejadian):“”

• Sakit kepala
• Pening
• Rhinitis (demam kering)
• Masalah ejakulasi (termasuk ejakulasi retrograde)
• Kelemahan yang tidak normal
• Sakit dada
• batuk
• Mengantuk
• Loya
• Libido menurun
• Penglihatan kabur
• Ruam

• Priapisme (ereksi yang menyakitkan selama empat jam atau lebih)

Kesan sampingan lain yang lebih bermasalah termasuk pening, vertigo, hipotensi postural (tekanan darah rendah apabila naik), dan pengsan. Secara kolektif dikenali sebagai ortostasis, gejala ini cenderung berlaku dalam tempoh lapan minggu pertama rawatan. Disebabkan potensi kesannya terhadap tekanan darah, orang yang mempunyai tekanan darah rendah, masalah jantung mekanikal, atau kegagalan jantung kongestif harus dipantau dengan teliti semasa mengambil Flomax.

Interaksi dan Kontraindikasi

Flomax dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang yang mempunyai alahan yang diketahui kepada Flomax atau mana-mana komponennya.

Flomax tidak boleh digunakan dengan perencat CYP3A4 tertentu. Ini adalah ubat-ubatan yang menyekat enzim CYP3A4, bahan yang dihasilkan oleh hati yang boleh menjejaskan bioavailabiliti (kepekatan) Flomax dalam darah. Mengambil perencat CYP3A4 yang kuat boleh meningkatkan bioavailabiliti Flomax dan keterukan kesan sampingan (kebiasaannya tekanan darah rendah).

Dalam sesetengah kes, tekanan darah anda mungkin perlu dipantau semasa menjalani rawatan. Dalam yang lain, salah satu daripada dua ubat mungkin perlu diganti.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengambil mana-mana yang berikut:

• Penyekat alfa, digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, termasuk (Cardura) doxazosin, Dibenzyline (phenoxybenzamine), dan Minipress (prazosin)

• Ubat anti-aritmia seperti Multaq (dronedarone) dan Nexterone (amiodarone)

• Antibiotik seperti Amoxil (amoxicillin), (Biaxin) clarithromycin, dan Ketek (telithromycin)

• Ubat antikulat seperti itraconazole, ketoconazole, omeprazole, lansoprazole, dan voriconazole

• Ubat anti-tuberkulosis seperti isoniazid dan rifampin

• Darvon (propoxyphene), ubat penahan sakit opioid

• Ubat disfungsi erektil seperti Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), dan Levitra (vardenafil)

• Perencat protease HIV seperti Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir), dan Kaletra (lopinavir/ritonavir)

• Qualaquin (quinine), digunakan untuk merawat malaria
• Ranexa (ranolazine), digunakan untuk merawat angina
• Serzone (nefazodone), antidepresan
• Varubi (rolapitant), digunakan untuk merawat loya yang berkaitan dengan kemoterapi

• Viekira Pak (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/telaprevir), digunakan untuk merawat hepatitis C

Flomax tidak boleh digunakan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Orang yang mengalami kerosakan buah pinggang juga harus sentiasa dipantau kerana peningkatan risiko tindak balas hipotensi yang berlebihan.

Jika anda dijadualkan menjalani pembedahan katarak atau glaukoma, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda sama ada menggunakan atau baru-baru ini menggunakan Flomax. Gangguan mata yang serius yang dipanggil sindrom iris liut intraoperatif telah diketahui berlaku pada sekitar 2% daripada mereka yang telah menjalani pembedahan katarak semasa menggunakan Flomax.

Oleh itu, Flomax tidak disyorkan untuk digunakan sebelum pembedahan katarak kerana kajian menunjukkan peningkatan risiko retina tertanggal atau kehilangan kanta.

Pertimbangan

Flomax tidak ditunjukkan untuk digunakan pada wanita. Disebabkan potensi kesannya terhadap tekanan darah, adalah penting untuk menasihati pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami pening semasa mengambil Flomax. Berhati-hati semasa bangun dari katil pada waktu pagi untuk mengelakkan jatuh atau pitam. Perkara yang sama berlaku jika anda merancang untuk memandu memandangkan risiko gangguan penglihatan dan pening. Dalam sesetengah kes, rawatan mungkin perlu dihentikan jika ubat mengganggu keupayaan anda untuk berfungsi secara normal.

Generik dan Bantuan Pembayaran

Berikutan tamatnya eksklusiviti paten Boehringer Ingelheim pada tahun 2009, FDA meluluskan generik Flomax pertama pada Mac 2010. Hari ini, terdapat 11 tamsulosin 0.4-mg generik yang tersedia di Amerika Syarikat, antara harga dari $10 hingga $30 untuk 30 hari bekalan.

Bagi pihaknya, Boehringer Ingelheim menawarkan jenama Flomax pada harga dalam talian $35 untuk 30 kapsul atau $90 untuk 90 kapsul dengan penghantaran ke rumah percuma.

Sementara itu, pengguna Jalyn yang layak boleh mendaftar dengan Program Bantuan Pesakit GSKForU GlaxoSmithKline untuk mendapatkan ubat pada kos yang rendah atau tanpa kos.“Jika anda tinggal di Amerika Syarikat, tidak mempunyai manfaat ubat insurans, dan memenuhi keperluan pendapatan tertentu, anda mungkin layak. Harga runcit bulanan semasa Jalyn ialah antara $120 dan $250.