Apakah Kanser Rahang?

Kanser jarang bermula di rahang. Kadang-kadang, sista atau ketumbuhan terbentuk di kawasan rahang, dipanggil odontogenik tumor, tetapi selalunya, tumor ini adalah benigna (bukan kanser).

Secara umum, kanser tulang rahang, yang dianggap sebagai kanser rahang sebenar, agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kanser yang timbul daripada lantai mulut (depan dan belakang), kelenjar air liur, pangkal lidah, tonsil, dan lelangit boleh dengan cepat melibatkan rahang bawah (mandible) dan rahang atas (maxilla).

Dalam artikel ini, kita akan melihat jenis kanser rahang, gejala, punca, bagaimana penyakit itu didiagnosis, dan pilihan rawatan yang tersedia.

Jenis-jenis Kanser Rahang

Karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah tumor malignan yang paling biasa dalam rongga mulut (mulut), dan ia menyumbang kira-kira 90% daripada semua kanser mulut. Tetapi SCC rahang jarang berlaku, menyumbang hanya 6% daripada kanser di kepala dan leher.

Jenis kanser lain juga boleh menjejaskan rahang:

• Osteosarcoma (sejenis kanser tulang yang jarang berlaku yang biasanya menjejaskan tulang panjang di lengan dan kaki)

• Multiple myeloma (kanser darah yang jarang dapat diubati)

• Tumor metastatik (kanser yang telah merebak dari bahagian lain badan)

Gejala Kanser Rahang

Pada peringkat awal kanser rahang, anda mungkin hanya mengalami kesakitan atau tiada gejala langsung.

Apabila kanser berkembang, anda mungkin mengalami tanda dan gejala tambahan, termasuk:

• Kudis yang menyakitkan, atau ulser, di dalam mulut anda
• Tompok merah atau putih di mulut anda
• Gigi longgar atau sakit di sekeliling gigi anda
• Gigi palsu yang tidak sesuai lagi
• Bengkak di dalam mulut anda berhampiran rahang anda atau di sebelah muka anda
• Kesukaran membuka mulut anda
• Kebas pada bahagian bawah gigi atau bahagian bawah bibir dan dagu
• Kesukaran bercakap
• Ketulan di leher awak

Terdapat banyak keadaan pergigian bukan kanser yang lebih berkemungkinan daripada kanser rahang menyebabkan gejala ini. Beritahu doktor gigi atau pembekal penjagaan primer anda jika anda mengalami gejala di atas selama lebih daripada dua minggu.

punca

Walaupun punca sebenar kanser rahang tidak jelas, terdapat faktor risiko yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Ini termasuk:

• Menghisap rokok, cerut dan paip, yang semuanya meningkatkan risiko kanser anda di mana-mana bahagian mulut, rahang atau tekak
• Menggunakan produk tembakau oral, seperti hingus, celup, ludah, kunyah, atau larut tembakau, yang dikaitkan dengan kanser pipi, gusi dan permukaan dalam bibir (Semakin lama penggunaan, semakin tinggi risikonya.)
• Minum alkohol, yang meningkatkan risiko anda mendapat kanser rongga mulut (Pengambilan alkohol sederhana hingga berat dikaitkan dengan risiko lebih tinggi untuk kanser kepala dan leher tertentu. Peminum sederhana mempunyai risiko kanser rongga mulut dan tekak 1.8 kali ganda lebih tinggi daripada bukan peminum. )
• Makan diet yang kurang buah-buahan dan sayur-sayuran
• Mempunyai sistem imun yang lemah
• Kunyah sirih, ubat perangsang yang dimakan seperti mengunyah tembakau dan sering dicampur dengan tembakau
• Gigi yang teruk
• Sejarah sifilis

Diagnosis

Jika anda mempunyai simptom kanser rahang, anda harus berjumpa doktor penjagaan utama atau doktor gigi anda. Jika mereka berpendapat bahawa gejala anda boleh disebabkan oleh kanser, mereka mungkin merujuk anda kepada pakar, seperti pakar bedah kepala dan leher (pakar otolaryngolog).

Doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, mencari mana-mana kawasan yang tidak normal atau nodus limfa yang diperbesarkan. Jika kawasan yang mencurigakan dilihat semasa peperiksaan, sampel tisu dikeluarkan untuk pemeriksaan lanjut di makmal (biopsi). Jika sel kanser ditemui, peringkat penyakit (saiz dan lokasi kanser dan sejauh mana ia telah merebak) kemudian ditentukan.

Peringkat kanser untuk kanser rahang boleh melibatkan:

• X-ray untuk memeriksa tulang di muka dan leher anda dan kesihatan gigi anda
• Imbasan CT (computed tomography) atau MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke organ lain

Rawatan

Rawatan yang berbeza mungkin digunakan sama ada secara bersendirian atau secara gabungan, bergantung pada peringkat dan lokasi tumor. Secara umum, pembedahan adalah rawatan pertama untuk kanser rongga mulut dan mungkin diikuti dengan terapi sinaran atau gabungan kemoterapi dan sinaran.

Pembedahan

Untuk kanser rahang, pembedahan membuang tumor hampir selalu menjadi sebahagian daripada pelan rawatan, melainkan doktor memutuskan bahawa pembedahan tidak boleh dilakukan atau anda terlalu tidak sihat untuk meneruskan pembedahan.

Kebanyakan pembedahan melibatkan pengangkatan kawasan tisu lembut yang terjejas (lidah, lantai mulut, tonsil, bahagian farinks), bersama-sama dengan tulang bersebelahan. Biasanya, nodus limfa dikeluarkan pada bahagian leher yang sama, juga.

Dalam kes yang jarang berlaku, selalunya pada pesakit yang menghidap kanser lanjutan, pembedahan yang lebih intensif mungkin diperlukan. Pembedahan ini termasuk:

• Maxillektomi (sebahagian atau keseluruhan): Pembuangan tulang yang membentuk bumbung mulut

• Mandibulectomy (sebahagian atau keseluruhan): Pembuangan sebahagian atau semua tulang rahang

Kebanyakan pesakit yang menjalani kanser peringkat 3 dan peringkat 4 juga akan menjalani trakeotomi sementara (tiub yang dimasukkan ke dalam tenggorokan melalui hirisan kecil di leher untuk memudahkan pernafasan) semasa mereka pulih.

Terapi radiasi

Terapi sinaran, yang menggunakan sinar-X atau zarah bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel kanser atau melambatkan pertumbuhannya, mungkin diperlukan dalam merawat kanser rahang.

Penggunaan sinaran yang paling biasa untuk rawatan kanser rahang dipanggil sinaran adjuvant, iaitu sinaran yang diberikan selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan tumor akan kembali.

Kemoterapi

Kemoterapi, ubat yang digunakan untuk membunuh kanser, bukanlah rawatan biasa untuk kanser rahang. Dalam sesetengah kes, ia digunakan dalam kombinasi dengan radiasi sebagai rawatan tambahan selepas pembedahan. Kemoterapi biasanya hanya ditambah kepada terapi sinaran adjuvant jika kanser telah tumbuh di luar nodus limfa atau jika terdapat kanser yang tertinggal semasa pembedahan.

Prognosis

Institut Kanser Kebangsaan (NCI) tidak menyimpan data khusus untuk kanser rahang, kerana keadaannya agak jarang berlaku. Tetapi untuk kanser gusi dan bahagian mulut yang lain, kadar survival relatif adalah 60%.

Kanser rahang lebih awal ditangkap, lebih baik peluang seseorang untuk bertahan lima tahun selepas didiagnosis.

Ringkasan

Jarang kanser bermula di rahang. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami bengkak, sakit, kesukaran membuka mulut anda, dan kebas pada mulut bawah anda, bercakap dengan doktor gigi anda. Lebih awal jenis kanser ini ditangkap, lebih berkesan rawatan.

Faktor risiko terbesar yang boleh dicegah untuk kanser mulut (termasuk kanser rahang) ialah tembakau. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang program berhenti merokok jika anda ingin berhenti merokok dan menggunakan produk tembakau tanpa asap.

Banyak simptom kanser rahang boleh disebabkan oleh keadaan bukan kanser, tetapi ia masih perlu diperiksa oleh doktor gigi anda, terutamanya jika anda seorang perokok atau minum alkohol dalam kuantiti sederhana hingga berat.