Vitamin B12, secara klinikal dikenali sebagai cobalamin atau, kadangkala, cyanocobalamin, ialah mikronutrien larut air yang, antara lain, penting untuk fungsi normal sistem saraf. Oleh kerana peranan ini, telah dihipotesiskan bahawa dalam beberapa kes kekurangan vitamin B12 mungkin dikaitkan dengan sklerosis berbilang (MS), walaupun teori ini kontroversi.“”
Sekurang-kurangnya, diketahui bahawa tahap B12 yang sangat rendah boleh menyebabkan gejala neurologi yang meniru MS. Walaupun sedikit kekurangan B12 boleh menyebabkan keletihan, kemurungan, dan kehilangan ingatan.“”
Tidak kira sama ada penyelidik akhirnya menemui kaitan definitif antara kekurangan B12 dan multiple sclerosis, gejala dan isu kesihatan yang diketahui dikaitkan dengan tahap rendah vitamin ini adalah sebab yang baik untuk memahami bagaimana ia menyokong otak dan saraf tunjang dan, lebih praktikal, bagaimana untuk memastikan anda mendapat cukup B12 dalam diet anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/vitamin-b12-and-multiple-sclerosis-2440634_FINAL-1f1c3e9232974109b15f5c5c5aa6f120.png)
Kekurangan Vitamin B12 dan Sistem Saraf
Vitamin B12 memainkan peranan penting dalam membantu mengekalkan myelin—sarung, atau lapisan, protein dan bahan berlemak yang mengelilingi saraf, termasuk yang berada di otak dan saraf tunjang. Ia adalah sarung myelin di sekeliling sel saraf individu yang melindungi mereka dan membolehkan isyarat elektrik dihantar dengan cepat dan cekap.“”
Oleh itu, adalah mudah untuk melihat mengapa kekurangan B12 boleh menyebabkan gejala seperti MS seperti:
- Kelemahan otot
- Kesukaran berjalan
- Disfungsi kognitif
- Gangguan deria seperti tanda Lhermitte
Walaupun persamaan ini, kekurangan vitamin B12 dan multiple sclerosis berbeza dengan cara yang ketara.
-
Mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferi
-
Gejala awal (kebas, kesemutan) yang boleh berkembang menjadi lemah otot dan gaya berjalan tidak stabil
-
Lebih berkemungkinan menjejaskan kaki berbanding lengan
-
Mempengaruhi kedua-dua belah badan secara sama rata
-
Lebih biasa pada individu pertengahan umur atau warga emas
-
Boleh didiagnosis dengan ujian darah mudah
-
Pada MRI, otak atau saraf tunjang kelihatan normal
-
Boleh menyebabkan masalah lain, seperti anemia dan glossitis (di mana lidah menjadi bengkak dan menyakitkan)
-
Hanya menjejaskan sistem saraf pusat
-
Gejala awal nyata dan berkembang dalam pelbagai cara yang tidak dapat diramalkan
-
Tidak merosakkan satu bahagian badan lebih daripada yang lain
-
Mungkin lebih dominan di sebelah kiri atau kanan badan
-
Lebih biasa pada orang yang berumur 20-an atau 30-an
-
Sukar untuk didiagnosis; memerlukan banyak peperiksaan dan ujian
-
Dalam kebanyakan kes, MRI akan menunjukkan lesi pada otak atau saraf tunjang
-
Tidak dikaitkan dengan sebarang keadaan sedia ada
Walaupun kekurangan vitamin B12 dan multiple sclerosis adalah keadaan yang berbeza, mereka boleh wujud bersama. Malah, terdapat kajian yang menunjukkan bahawa orang yang mempunyai MS lebih berkemungkinan mengalami kekurangan B12 berbanding mereka yang sihat.“”
1:34
Sarung Myelin dan Peranan yang Dimainkannya dalam MS
Bolehkah B12 Membantu Mengurus MS?
Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa terdapat kaitan antara kekurangan B12 dan sklerosis berganda. Malah, sekurang-kurangnya satu kajian yang mencari sambungan sedemikian tidak menemuinya.“”
Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menemui bukti bahawa suplemen vitamin B12, selalunya bersama-sama dengan vitamin B lain, folat (B9), boleh membantu mengurangkan beberapa gejala penyakit.
Dalam kajian 2019, sebagai contoh, penyelidik melihat bagaimana suplemen B12 dan folat boleh menjejaskan kualiti hidup bagi sekumpulan peserta dengan sklerosis berganda (RRMS) yang berulang-remit, sejenis penyakit di mana tempoh kesihatan normal diselingi oleh kambuhan gejala.
Para saintis terlebih dahulu menguji darah setiap subjek untuk mengetahui sama ada ada yang mengalami kekurangan yang ketara (tiada siapa yang melakukannya). Para peserta kemudiannya dibahagikan kepada dua kumpulan: Satu kumpulan menerima tablet 5-miligram (mg) asid folik dan tiga dos 1,000-mikrogram (mcg) B12 melalui suntikan setiap hari. Subjek lain mendapat tablet plasebo harian dan suntikan.
Selepas dua bulan, sampel darah diambil daripada semua peserta; setiap orang juga melengkapkan soal selidik yang direka untuk mengukur kualiti hidup pada orang yang hidup dengan MS.“”
Ahli kumpulan suplemen didapati mempunyai tahap rendah asid amino yang dipanggil homocysteine yang biasanya dipecahkan oleh vitamin B12, B6, dan asid folik. (Apabila tahap homocysteine tinggi, ia mungkin tanda kekurangan vitamin.)
Lebih penting lagi, kumpulan suplemen mempunyai peningkatan dalam kualiti hidup fizikal dan mental. (Kumpulan plasebo juga mempunyai peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup mental.)
Tidak bermakna kajian ini (dan beberapa yang lain dengan penemuan serupa) membuktikan pengambilan B12 akan membantu pengurusan MS. Walau bagaimanapun, ia jelas menunjukkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan.“”
Punca Kekurangan Vitamin B12
Vitamin B12 terdapat dalam produk tenusu, telur, daging, ayam, kerang, dan makanan yang diperkaya. Orang yang vegan atau yang mengikuti diet vegetarian yang sangat ketat boleh berisiko mengalami kekurangan B12 hanya kerana mereka tidak mengambil sumber makanan semula jadi vitamin yang mencukupi.
Sebab lain untuk kekurangan vitamin B12 termasuk:
- Mengambil ubat-ubatan tertentu yang diketahui menjejaskan tahap vitamin B12. Contoh biasa termasuk ubat diabetes metformin dan ubat yang digunakan untuk merawat pedih ulu hati yang dikenali sebagai perencat pam proton.
- Keadaan yang mengganggu penyerapan nutrien, seperti penyakit seliak dan penyakit Crohn
- Pembedahan bariatrik (seperti pembedahan lengan gastrik) untuk penurunan berat badan, yang didapati mempengaruhi cara nutrien diserap
- Anemia yang merosakkan, keadaan di mana seseorang tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul daripada makanan kerana kekurangan faktor intrinsik, protein yang dihasilkan dalam perut
Diagnosis Kekurangan B12
Jika anda mempunyai simptom yang mencadangkan anda mungkin mengalami kekurangan B12, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesahkan syak wasangka ini hanya dengan memeriksa tahap vitamin dalam sampel darah anda.
Jika paras vitamin B12 anda berada pada paras normal yang rendah, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memesan dua lagi ujian darah: homocysteine dan asid metilmalonik. Bahan metabolik ini kedua-duanya dinaikkan dalam kekurangan vitamin B12.
Walaupun ini adalah cara paling tipikal untuk mendiagnosis kekurangan B12, ujian lain boleh digunakan, termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI) saraf tunjang (untuk mencari isyarat terang di bahagian posterior kord), atau somatosensori atau visual yang ditimbulkan. potensi.
Merawat Kekurangan B12
Memandangkan B12 tersedia dalam makanan biasa, perubahan diet mungkin cukup untuk membawa paras darah menjadi normal. Pendekatan mudah untuk mengatasi kekurangan adalah dengan makan lebih banyak makanan kaya B12, seperti kerang, hati daging lembu, jenis ikan tertentu dan yis atau bijirin pemakanan yang diperkaya.
Elaun diet vitamin B12 yang disyorkan untuk remaja dan dewasa 14 dan ke atas ialah 2.4 mcg. Wanita yang hamil dinasihatkan untuk mendapatkan 2.6 mcg B12 setiap hari, dan mereka yang menyusu dinasihatkan untuk mendapatkan lebih banyak lagi—2.8 mcg.“”
Seseorang yang didapati kekurangan B12 mungkin perlu mengambil suplemen oral vitamin atau menerimanya melalui suntikan intramuskular. Ia boleh mengambil sedikit masa, dan dalam banyak kes, suplemen sepanjang hayat, untuk membawa paras darah vitamin B12 kepada normal dan mengekalkannya.“”
Juri masih tidak tahu tentang kaitan antara kekurangan vitamin B12 dan multiple sclerosis, serta sama ada suplemen B12 boleh membantu mengurangkan gejala MS. Walau bagaimanapun, apa yang tidak boleh dipertikaikan ialah pengambilan diet seimbang yang mengandungi vitamin B12 yang mencukupi adalah langkah bijak untuk sesiapa sahaja yang menghadapi sebarang masalah kesihatan kronik atau sihat secara keseluruhan dan ingin melakukan segala yang mungkin untuk kekal seperti itu. Dan mana-mana kategori anda termasuk, jika anda mengalami gejala yang mencadangkan sama ada MS atau kekurangan B12, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Menyemak tahap anda adalah mudah.
