Kolitis ulseratif adalah sejenis penyakit radang usus (IBD), penyakit kronik yang belum diketahui penawarnya. Tanda utama kolitis ulseratif adalah keradangan kolon dan rektum, yang menyebabkan pelbagai gejala dalam saluran gastrousus, termasuk sakit dan najis berdarah.“”
Pengubahsuaian gaya hidup mungkin membantu, begitu juga dengan ubat-ubatan seperti anti-radang dan antidiarrheal. Penyakit ini kadangkala boleh mengakibatkan komplikasi yang menjejaskan bahagian lain badan, termasuk sendi, kulit dan mata.“”
Jenis-jenis Kolitis Ulseratif
Terdapat beberapa jenis kolitis ulseratif. Mengetahui bentuk yang anda miliki akan membolehkan pembekal penjagaan kesihatan anda menyediakan rawatan yang paling sesuai dan berkesan.
-
Proctitis ulseratif: Proctitis ulseratif ditakrifkan oleh keradangan yang terletak di rektum, selalunya 6 inci terakhir atau kurang. Bagi kira-kira 30-50% pesakit, kolitis ulseratif mereka bermula dalam bentuk ini. Dengan keradangan terhad kepada kawasan yang lebih kecil daripada bentuk kolitis ulseratif yang lain, proctitis ulseratif dianggap sebagai jenis penyakit yang kurang teruk dan biasanya mempunyai komplikasi yang lebih sedikit.
-
Proctosigmoiditis: Apabila keradangan terletak di rektum dan kolon sigmoid (bahagian terakhir kolon), ia dikenali sebagai proctosigmoiditis.
-
Kolitis sebelah kiri: Juga dikenali sebagai kolitis terhad atau distal, kolitis sebelah kiri ialah apabila keradangan berada di sebelah kiri kolon (rektum, kolon sigmoid dan kolon menurun).
-
Pancolitis: Pancolitis adalah apabila terdapat keradangan di seluruh kolon. Kes sederhana hingga teruk jenis kolitis ulseratif ini mungkin memerlukan rawatan di hospital pada masa-masa tertentu.
Gejala Kolitis Ulseratif
Gejala pelbagai jenis kolitis ulseratif boleh bertindih:
- Proctitis ulseratif: Gejala termasuk cirit-birit, najis berdarah, sakit dubur, dan keperluan mendesak untuk menggerakkan usus (tenesmus).
- Proctosigmoiditis: Gejala termasuk cirit-birit, cirit-birit berdarah, sakit kejang, mendesak, dan sakit di bahagian kiri perut.
- Kolitis sebelah kiri: Gejala termasuk cirit-birit, najis berdarah, penurunan berat badan, hilang selera makan, dan kadang-kadang sakit sebelah kiri yang teruk.
- Pancolitis: Gejala termasuk cirit-birit, kekejangan, penurunan berat badan yang ketara dan sakit perut yang teruk.
Nyalaan dan Remisi
Gejala kolitis ulseratif datang dan pergi.“Apabila gejala aktif, ia dipanggil flare-up. Flare-up boleh menjadi teruk selama beberapa hari atau minggu dan kemudian menjadi remisi, di mana terdapat sedikit atau tiada gejala atau sedikit keradangan dalam kolon. Sesetengah orang yang menghidap kolitis ulseratif tidak akan mengalami pengampunan tetapi sebaliknya akan mengalami penyakit aktif yang berterusan.
Bagi kebanyakan orang, simptom-simptom terus membara sepanjang hayat mereka. (Kira-kira 10 peratus orang tidak pernah mengalami serangan semula selepas yang pertama, bagaimanapun, berpotensi kerana diagnosis kolitis ulseratif adalah tidak betul.)
Kadangkala semasa serangan yang teruk, usus besar anda membengkak dan mungkin mengalami perforasi kecil.“Perforasi membolehkan najis bocor ke dalam perut anda, yang boleh menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa (peritonitis).
Kemajuan
Jika anda mengalami kolitis ulseratif untuk masa yang lama, anda mungkin mengalami gejala di bahagian lain badan anda, termasuk ruam, luka mulut dan sakit sendi.“”
Kira-kira 5 peratus penghidap kolitis ulseratif akhirnya akan menghidap kanser kolon. Risiko anda meningkat apabila anda mengalami gejala selama lapan hingga 10 tahun.
Keradangan kronik kolon merangsang perubahan dalam sel-sel dalam lapisan usus; “turnover” sel ini akhirnya boleh mengakibatkan pembentukan sel-sel kanser. Faktor lain, termasuk sejarah keluarga kanser, juga boleh meningkatkan risiko. Mujurlah, kebanyakan penghidap kolitis ulseratif tidak mendapat kanser kolon, dan apabila dikesan lebih awal, penyakit ini boleh dirawat dengan jayanya.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/ulcerative-colitis-causes-54-5aec98bbff1b78003626f4fe-bf7f7223c9ef405c8496a75ebb5ed998.png)
punca
Kolitis ulseratif adalah penyakit idiopatik, bermakna tiada punca yang diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori mengenai asal-usul kolitis ulseratif dan keadaan yang mungkin menyumbang kepada perkembangannya.“”
Penyelidikan terkini mencadangkan bahawa lebih daripada 100 gen mungkin dikaitkan dengan perkembangan IBD. Walau bagaimanapun, tiada satu pun daripada teori ini terbukti dan lebih banyak kajian perlu dilakukan sebelum ada jawapan yang pasti.
Pada masa lalu, ia dipercayai secara meluas bahawa terdapat komponen psikologi kepada IBD. Kajian lama yang menunjukkan bahawa tekanan dan masalah psikologi memainkan peranan dalam perkembangan IBD masih belum disahkan. Penyelidikan yang lebih terkini telah menunjukkan bahawa kajian terdahulu mungkin telah cacat kerana keputusan mereka tidak boleh dihasilkan semula.“Tiada kaitan langsung antara IBD dan gangguan mental. Malangnya, ramai orang masih mempercayai sambungan tekanan IBD.
Diagnosis
Untuk membantu mengesahkan diagnosis kolitis ulseratif, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memesan salah satu daripada ujian berikut:
-
Sigmoidoskopi fleksibel: Dalam prosedur ini, tiub nipis dengan cahaya dan kamera digunakan untuk memeriksa kolon bawah dan rektum.
-
Kolonoskopi dengan biopsi: Keseluruhan kolon diperiksa semasa kolonoskopi sejumlah kecil tisu dikeluarkan untuk penilaian.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin mempertimbangkan untuk memesan ujian tambahan, walaupun ini sahaja tidak dapat mengesahkan kolitis ulseratif:
-
Ujian darah: Kiraan darah lengkap (CBC) boleh mendedahkan sama ada anda anemia atau kekurangan mineral tertentu, kedua-dua kemungkinan kesan sampingan cirit-birit. Tahap protein C-reaktif (CRP) mengukur tahap keradangan dalam badan.
-
X-ray: Ini boleh mengesan penyumbatan usus atau penyempitan usus.
-
Imbasan CT: Imbasan CT digunakan untuk memeriksa komplikasi, seperti abses atau fistula.
Rawatan
Selalunya, kolitis ulseratif dirawat dengan pelbagai ubat preskripsi, termasuk penindas sistem imun dan anti-radang; ubat-ubatan ini sering digunakan dalam kombinasi.“”
Apabila Pembedahan Mungkin Diperlukan
Sebilangan besar orang dengan kolitis ulseratif tidak bertindak balas terhadap terapi ubat dan terus mengalami gejala walaupun semasa rawatan. Orang lain mungkin berisiko tinggi untuk kanser kolon selepas mengalami penyakit itu selama beberapa tahun. Dalam kes ini, sejenis pembedahan yang dipanggil ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), lebih dikenali sebagai “J-pouch,” boleh dilakukan. Jika ia bukan pilihan yang berdaya maju, pembedahan ileostomi ialah satu lagi pilihan pembedahan untuk kolitis ulseratif.
Ubat-ubatan yang dijual bebas, seperti antidiarrheal, enema, dan acetaminophen, boleh digunakan untuk menangani gejala tertentu, tetapi tidak dapat menguruskan penyakit secara keseluruhan.
Jika anda didiagnosis dengan kolitis ulseratif, anda akan menghadapi cabaran-fizikal dan emosi-akibat daripada penyakit tersebut. Naik turunnya flare-up dan remisi boleh menjadi tekanan, itulah sebabnya mengekalkan keradangan di bawah kawalan dan menangani kebimbangan kesihatan lain apabila ia timbul adalah kunci untuk mempunyai kualiti hidup yang baik. Lihat ahli gastroenterologi anda secara tetap untuk melaporkan sebarang simptom baharu dan membincangkan rancangan untuk terapi penyelenggaraan—strategi rawatan yang digunakan walaupun semasa anda berasa sihat untuk mengelakkan serangan pada masa hadapan.
Berita baiknya ialah terdapat lebih banyak rawatan kolitis ulseratif yang tersedia sekarang berbanding sebelum ini dan lebih banyak lagi sedang dalam perjalanan.
