Punca dan Faktor Risiko Embolisme Pulmonari

Embolus pulmonari (PE) berlaku apabila bahan masuk dan menghalang (menyekat) arteri pulmonari atau salah satu cabangnya. Selalunya, bahan itu adalah bekuan darah, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat punca lain penyumbatan.

Embolisme pulmonari bukanlah masalah yang luar biasa. menyumbang kira-kira 60,000 hingga 100,000 kematian setiap tahun di Amerika Syarikat. Ia boleh disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu, dan beberapa faktor risiko gaya hidup boleh menjejaskan peluang anda untuk menghidap PE.

embolus pulmonari punca dan faktor risiko — © Verywell, 2018

Punca Bersama

Jika trombus (bekuan darah) yang telah terbentuk dalam vena utama dalam badan terputus, bergerak melalui bahagian kanan jantung, dan bersarang dalam peredaran pulmonari, ia menjadi PE.

Embolus pulmonari biasanya berlaku apabila trombosis urat dalam (DVT) yang terkeluar di lengan atau kaki bergerak ke arteri di dalam paru-paru. DVT mempunyai pelbagai sebab yang berpotensi.

Embolus pulmonari dan trombosis urat dalam sangat berkait rapat sehingga jika anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini, doktor anda akan mengarahkan ujian untuk melihat sama ada anda mempunyai yang lain juga.

Punca Jarang

PE boleh berlaku disebabkan oleh jenis penyumbatan lain selain DVT.

Penyebab PE yang kurang biasa termasuk:

Embolisme lemak: Embolisme lemak boleh berlaku jika gumpalan sel lemak memasuki peredaran, di mana ia boleh bersarang dalam peredaran pulmonari. Penyebab paling biasa embolisme lemak adalah patah tulang pelvis atau tulang panjang kerana sumsum tulang ini mengandungi sejumlah besar lemak.
Embolisme udara: Jika udara memasuki peredaran, ia boleh menyumbat arteri, termasuk arteri pulmonari. Embolisme udara boleh disebabkan oleh hampir semua jenis prosedur pembedahan, atau ia boleh berkembang pada penyelam laut dalam yang naik terlalu cepat.
Embolisme cecair amniotik: Jarang sekali, cecair amniotik boleh memasuki sistem peredaran darah semasa sukar bersalin, mengakibatkan PE akut. Embolisme cecair amniotik adalah mengancam nyawa.
Embolisme tumor: Sel-sel kanser yang memasuki peredaran boleh menutup saluran pulmonari. Ini biasanya merupakan komplikasi kanser peringkat akhir.

Faktor-faktor risiko

Oleh kerana PE hampir selalu merupakan hasil daripada DVT, faktor risiko untuk kedua-dua keadaan ini adalah hampir sama.

2:22

Punca Biasa & Faktor Risiko Gumpalan Darah

Ini termasuk faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup, termasuk:

Tidak mendapat senaman yang mencukupi: Menjadi tidak aktif secara kronik menggalakkan kekurangan vena, yang terdedah kepada pembentukan bekuan darah dalam urat utama kaki.
Berat badan berlebihan: Membawa terlalu banyak berat badan menggalakkan pengumpulan darah dalam urat bahagian bawah kaki.
Merokok: Merokok adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk pembekuan darah yang tidak normal. Merokok menyebabkan keradangan pada saluran darah, yang boleh menjejaskan pembekuan darah.

Sebagai tambahan kepada faktor risiko kronik yang berkaitan dengan gaya hidup ini, beberapa keadaan perubatan boleh meningkatkan risiko PE dengan ketara.

Beberapa risiko ini bersifat sementara atau situasional; yang lain mencipta risiko jangka panjang yang lebih kronik:

Pembedahan, kemasukan ke hospital atau trauma baru-baru ini yang membawa kepada imobilisasi berpanjangan
Perjalanan jauh yang melibatkan duduk berpanjangan
Trauma yang menyebabkan kerosakan tisu yang menyebabkan pembekuan darah
Kehamilan
Ubat-ubatan, terutamanya pil perancang, terapi penggantian hormon, suplemen testosteron, tamoxifen, dan antidepresan
Penyakit hati kronik
Penyakit buah pinggang yang kronik
Penyakit kardiovaskular yang ketara, terutamanya kegagalan jantung
Pernah mempunyai DVT atau PE pada masa lalu
Keadaan genetik tertentu boleh menjadikan darah hiperkoagulasi (terdedah kepada pembekuan)

Jika anda mempunyai mana-mana syarat ini, anda harus berusaha sedaya upaya untuk mengurangkan risiko anda mendapat DVT atau PE. Anda mungkin diberi ubat untuk mengelakkan risiko pembekuan darah. Mendapatkan banyak senaman dan mengekalkan berat badan anda di bawah kawalan adalah penting; tidak merokok adalah kritikal.

Soalan Lazim

Bolehkah kawalan kelahiran menyebabkan embolisme pulmonari?

Dalam sesetengah wanita, kombinasi kawalan kelahiran hormon boleh meningkatkan risiko pembekuan darah, yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari (PE, bekuan darah yang menghalang saluran darah ke paru-paru). Walau bagaimanapun, risiko keseluruhan PE adalah sangat rendah dan ia sebenarnya lebih tinggi untuk wanita hamil berbanding wanita tidak hamil yang mengambil kontraseptif hormon. Tampalan kawalan kelahiran dan pil dengan tahap progestin drospirenone yang lebih tinggi menimbulkan risiko yang lebih tinggi berbanding bentuk kawalan kelahiran hormon yang lain.

Apakah yang menyebabkan darah lebih berkemungkinan membentuk bekuan yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari?

Kanser, obesiti, kehamilan, dan gangguan pembekuan seperti faktor V Leiden boleh meningkatkan pembekuan darah. Ubat-ubatan tertentu, termasuk kawalan kelahiran hormon atau terapi penggantian hormon, dan faktor gaya hidup seperti merokok, tidak aktif, dan tidak aktif semasa perjalanan jarak jauh atau selepas pembedahan juga boleh menyebabkan anda lebih berkemungkinan mengalami pembekuan darah.

Mendiagnosis Embolus Pulmonari