Kawalan kelahiran hormon meningkatkan risiko pembekuan darah pada sesetengah orang dengan rahim. Estrogen dalam kombinasi kaedah kawalan kelahiran hormon menambah risiko pembekuan darah di kaki, keadaan yang dikenali sebagai trombosis urat dalam. Pil perancang hormon gabungan yang mengandungi jenis progestin tertentu juga meningkatkan risiko pembekuan darah lebih daripada pil perancang yang mengandungi jenis progestin lain.
Dalam artikel ini, kita akan melihat hubungan antara pembekuan darah dan kawalan kelahiran hormon, serta tanda dan gejala pembekuan darah dan cara mengurangkan risiko keseluruhan anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1306982290-18b1579d86f84914b1e46245fd26abc6.jpg)
Cris Cantan / Getty Images
Apakah Gumpalan Darah?
Segumpal darah, juga dikenali sebagai trombus, adalah darah terkumpul, atau beku. Pembekuan darah tidak selalu membimbangkan. Walau bagaimanapun, ia menjadi masalah apabila bekuan menghalang aliran darah dalam arteri atau vena tertentu, seperti yang menghantar darah ke jantung, paru-paru atau otak. Gumpalan darah ini dianggap sebagai kecemasan dan memerlukan perhatian perubatan segera.
Terdapat pelbagai jenis pembekuan darah. Trombosis urat dalam (DVT) menjejaskan kaki, manakala embolisme pulmonari (PE) menyekat arteri dalam paru-paru. Darah beku dalam urat kaki boleh berhijrah ke paru-paru dan menyebabkan PE. Strok boleh menjadi satu lagi jenis bekuan darah, dan ia menjejaskan otak.
Sambungan kepada Hormon
Kawalan kelahiran hormon dikaitkan dengan pembekuan darah terutamanya kerana estrogen, bahan dalam banyak kaedah kawalan kelahiran hormon gabungan. Walau bagaimanapun, risiko DVT atau PE secara keseluruhan sangat rendah dengan kawalan kelahiran hormon. Pil kawalan kelahiran gabungan mengandungi dos estrogen yang lebih tinggi pada masa lalu. Kini pil ini mengandungi dos estrogen yang lebih rendah, dan risikonya berkurangan.
Risiko DVT atau PE adalah lebih tinggi untuk wanita hamil berbanding wanita tidak hamil yang mengambil kontraseptif hormon.
Tampalan kawalan kelahiran memberikan lebih banyak estrogen daripada pil kawalan kelahiran dos rendah. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memberi amaran bahawa wanita yang menggunakan tampalan itu sedikit lebih berkemungkinan mendapat pembekuan darah berbahaya di kaki dan paru-paru berbanding wanita yang menggunakan pil.
Pil kawalan kelahiran hormon gabungan yang mengandungi progestin yang dipanggil desogestrel boleh meningkatkan risiko pembekuan darah lebih daripada pil perancang yang mengandungi jenis progestin lain. Progestin yang dipanggil drospirenone (terdapat dalam pil seperti YAZ atau Yasmin) juga boleh membawa kepada risiko pembekuan darah yang lebih besar daripada jenis progestin lain.
Pilihan hormon berisiko paling rendah ialah bentuk kawalan kelahiran progesteron sahaja, seperti IUD hormon. Data mencadangkan bahawa menggunakan bentuk progestin sahaja, seperti IUD progestin atau pil progestin sahaja, tidak meningkatkan risiko pembekuan darah.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko yang diketahui untuk pembekuan darah termasuk:
- Kehamilan dan enam minggu pertama selepas bersalin
- Sejarah peribadi atau keluarga pembekuan darah
- Obesiti
- Pembedahan (pil perancang biasanya dihentikan dalam tempoh satu bulan selepas pembedahan besar untuk mengurangkan risiko pembekuan darah)
- Gangguan pembekuan, seperti mutasi faktor V Leiden, gangguan pembekuan darah genetik
- Tidak aktif, seperti semasa perjalanan jarak jauh di dalam kereta atau kapal terbang
- Merokok
Tanda dan Gejala Gumpalan
Gejala bekuan darah bergantung pada tempat bekuan itu berada dan berapa besar bekuan itu. Terdapat senario tertentu di mana bekuan darah tidak akan menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, pembekuan darah dalam urat atau arteri utama hampir selalu bergejala, dan memerlukan perhatian perubatan segera.
Walaupun pembekuan darah yang disebabkan oleh kawalan kelahiran jarang berlaku, masih penting bagi mereka yang mengambil kawalan kelahiran untuk mengetahui tanda-tanda ini.
Untuk DVT, gejala mungkin termasuk:
- Bengkak kaki atau lengan (kadang-kadang tiba-tiba)
- Sakit atau kelembutan pada kaki (mungkin berlaku hanya apabila berdiri atau berjalan)
- Kehangatan di kawasan kaki atau lengan yang bengkak atau sakit
- Kulit yang merah atau berubah warna
- Urat yang lebih besar daripada biasa berhampiran permukaan kulit
Untuk PE, gejala mungkin termasuk:
- Sesak nafas secara tiba-tiba atau pernafasan cepat
- Sakit dada yang tajam yang sering disertai dengan batuk atau pergerakan
- Sakit di bahagian belakang
- Batuk (kadang-kadang dengan kahak atau kahak berdarah)
- Berpeluh lebih daripada biasa
- Degupan jantung yang laju
- Rasa pening atau pengsan
Untuk strok, gejala mungkin termasuk:
- Sakit kepala yang mendadak atau teruk
- Kebas atau kelemahan secara tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan pada lengan atau kaki
- Perubahan visual yang mendadak
- Keletah pertuturan
Rekap
Gejala bekuan darah berbeza-beza berdasarkan lokasi dan saiz bekuan. Kedua-dua DVT dan PE adalah keadaan perubatan yang serius dan memerlukan penjagaan segera.
Bila Perlu Dapatkan Rawatan Profesional
Jika anda mengesyaki anda mungkin menghidap DVT atau PE, anda harus mendapatkan rawatan profesional untuk diagnosis dan penjagaan yang betul. Walau bagaimanapun, jika anda mula mengalami sakit dada atau sesak nafas, anda harus menghubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan.
Selain itu, jika anda didapati mengalami pembekuan darah akibat kawalan kelahiran hormon, anda harus bekerjasama dengan doktor anda untuk memutuskan sama ada anda perlu meneruskan penggunaan kawalan kelahiran hormon sebaik sahaja bekuan itu dirawat.
Orang yang mempunyai sejarah keluarga pembekuan darah atau gangguan pembekuan darah yang diketahui dinasihatkan untuk turut membincangkan penggunaan kontraseptif hormon dengan pakar untuk memastikan ia selamat untuk melakukannya kerana ini adalah faktor risiko pembentukan bekuan darah.
Cara Mengurangkan Risiko Gumpalan Darah Anda
Mendidik diri anda tentang tanda dan gejala bekuan darah adalah langkah pertama ke arah mengurangkan risiko komplikasi atau kematian anda.
Jika anda berisiko tinggi untuk mengalami pembekuan darah, pastikan anda:
- Latih otot kaki bawah anda jika anda perlu duduk diam untuk masa yang lama. Berdiri dan berjalan sekurang-kurangnya setiap setengah jam jika anda berada dalam penerbangan yang jauh, atau keluar dari kereta setiap jam jika anda dalam perjalanan jalan yang jauh.
- Ambil ubat-ubatan atau gunakan stoking mampatan selepas pembedahan (jika ditetapkan oleh doktor anda) untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
- Ikuti dengan doktor anda dan ikuti cadangan doktor anda untuk mengurangkan risiko bekuan darah anda.
- Berhenti menghisap rokok jika anda merokok.
Ringkasan
Kawalan kelahiran hormon gabungan boleh meningkatkan risiko pembekuan darah anda, termasuk trombosis urat dalam (darah beku di kaki anda) dan embolisme pulmonari (darah beku dalam paru-paru anda). Mereka yang mengandungi estrogen lebih berkemungkinan meningkatkan risiko ini. Jenis progestin tertentu seperti desogestrel dan drospirenone juga boleh meningkatkan peluang anda untuk mengalami pembekuan darah. Risiko DVT dan PE lebih tinggi pada orang hamil berbanding mereka yang tidak hamil dan menggunakan kawalan kelahiran hormon.
Risiko darah beku akibat penggunaan kawalan kelahiran hormon agak rendah. Jika anda pernah mengalami gejala pembekuan darah, anda harus menghubungi doktor anda untuk dinilai. Darah beku boleh dirawat. Jika anda mengalami simptom seperti sesak nafas atau sakit dada, anda harus segera melawat bilik kecemasan. Jika anda bimbang tentang memulakan atau meneruskan kawalan kelahiran hormon, terutamanya semasa kehamilan, berbincang dengan doktor anda tentang risiko yang terlibat dan tanyakan apa-apa soalan yang mungkin anda ada.
