Mengubah gaya hidup anda dapat membantu mengawal dan menguruskan tekanan darah tinggi. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda membuat perubahan gaya hidup termasuk:
- Makan makanan yang sihat untuk jantung dengan kurang garam
- Melakukan aktiviti fizikal secara berkala
- Mengekalkan berat badan yang sihat atau menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau gemuk
- Mengehadkan jumlah alkohol yang anda minum
Tetapi kadang-kadang perubahan gaya hidup tidak mencukupi. Sekiranya diet dan senaman tidak membantu, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat untuk menurunkan tekanan darah anda.
Ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
Jenis ubat yang ditetapkan oleh doktor anda untuk merawat tekanan darah tinggi bergantung pada pengukuran tekanan darah anda dan kesihatan keseluruhan. Dua atau lebih ubat tekanan darah sering berfungsi lebih baik daripada satu ubat. Kadang kala mencari ubat atau kombinasi ubat yang paling berkesan adalah masalah percubaan dan kesilapan.
Anda harus bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah anda menjadi kurang dari 130/80 mm Hg jika:
- Anda seorang dewasa yang sihat berumur 65 tahun ke atas
- Anda adalah orang dewasa yang sihat yang berusia lebih muda dari 65 tahun dengan risiko 10% atau lebih tinggi untuk menghidap penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun akan datang
- Anda menghidap penyakit buah pinggang kronik, diabetes atau penyakit arteri koronari
Tanyakan kepada doktor anda apakah matlamat rawatan tekanan darah anda. Juga, tujuan rawatan tekanan darah boleh berbeza-beza mengikut usia dan keadaan kesihatan, terutama jika anda berusia lebih dari 65 tahun.
Ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi termasuk:
- Diuretik. Diuretik adalah ubat-ubatan yang membantu buah pinggang anda menghilangkan natrium dan air dari badan. Ubat ini sering menjadi ubat pertama yang cuba merawat tekanan darah tinggi. Terdapat pelbagai kelas diuretik, termasuk thiazide, diuretik gelung dan diuretik hemat kalium. Diuretik mana yang disyorkan oleh doktor anda bergantung pada ukuran tekanan darah anda dan keadaan kesihatan lain, seperti penyakit buah pinggang atau kegagalan jantung. Diuretik yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah termasuk chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) dan ubat lain. Kesan sampingan diuretik yang biasa adalah peningkatan kencing, yang dapat mengurangkan kadar kalium. Sekiranya anda mempunyai tahap kalium yang rendah, doktor anda mungkin akan menambahkan diuretik yang hemat kalium – seperti triamterene (Dyazide, Maxide) atau spironolactone (Aldactone) – untuk rawatan anda.
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ubat-ubatan ini – seperti lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril, dan ubat lain – membantu melonggarkan saluran darah dengan menyekat pembentukan bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah.
- Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB). Ubat-ubatan ini melonggarkan saluran darah dengan menyekat tindakan, bukan pembentukan, bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah. ARB termasuk candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dan ubat lain.
- Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini – termasuk amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac), dan ubat-ubatan lain – membantu merehatkan otot saluran darah anda. Beberapa ubat memperlahankan kadar degupan jantung anda. Penyekat saluran kalsium mungkin berfungsi lebih baik untuk orang tua dan orang warisan Afrika daripada penghambat ACE sahaja. Jangan makan atau minum produk limau gedang semasa mengambil penyekat saluran kalsium. Buah limau gedang meningkatkan tahap darah penyekat saluran kalsium tertentu, yang boleh membahayakan. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda bimbang tentang interaksi.
Ubat-ubatan tambahan kadang-kadang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mencapai matlamat tekanan darah anda dengan kombinasi ubat-ubatan di atas, doktor anda mungkin menetapkan:
- Penyekat alfa. Ubat-ubatan ini mengurangkan isyarat saraf ke saluran darah, menurunkan kesan bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah. Penyekat alfa merangkumi doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) dan ubat lain.
- Penyekat alpha-beta. Penyekat alpha-beta menyekat isyarat saraf ke saluran darah dan memperlahankan degupan jantung untuk mengurangkan jumlah darah yang mesti dipam melalui saluran. Penyekat alpha-beta merangkumi carvedilol (Coreg) dan labetalol (Trandate).
- Penyekat beta. Ubat-ubatan ini mengurangkan beban kerja di jantung anda dan melebarkan saluran darah anda, menyebabkan jantung anda berdegup lebih perlahan dan kurang kuat. Penyekat beta termasuk acebutolol, atenolol (Tenormin) dan ubat lain. Penyekat beta biasanya tidak disyorkan sebagai satu-satunya ubat yang anda rujuk, tetapi mungkin berkesan apabila digabungkan dengan ubat tekanan darah yang lain.
- Antagonis Aldosteron. Ubat ini juga dianggap diuretik. Contohnya adalah spironolactone dan eplerenone (Inspra). Ubat-ubatan ini menyekat kesan bahan kimia semula jadi yang boleh menyebabkan penumpukan garam dan cecair, yang dapat menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Mereka boleh digunakan untuk merawat hipertensi tahan.
- Perencat renin. Aliskiren (Tekturna) melambatkan pengeluaran renin, enzim yang dihasilkan oleh buah pinggang anda yang memulakan rangkaian langkah kimia yang meningkatkan tekanan darah. Oleh kerana risiko komplikasi serius, termasuk strok, anda tidak boleh mengambil aliskiren dengan perencat ACE atau ARB.
- Vasodilator. Ubat ini merangkumi hidralazin dan minoxidil. Ubat-ubatan ini berfungsi secara langsung pada otot-otot di dinding arteri anda, mencegah otot-otot mengencang dan arteri anda menyempit.
- Ubat untuk sistem saraf pusat. Ubat-ubatan ini menghalang otak anda untuk memberitahu sistem saraf anda untuk meningkatkan kadar jantung anda dan menyempitkan saluran darah anda. Contohnya termasuk clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) dan methyldopa.
Merawat tekanan darah tinggi
Sekiranya tekanan darah anda tetap tinggi walaupun mengambil sekurang-kurangnya tiga jenis ubat tekanan darah tinggi, salah satunya biasanya diuretik, anda mungkin menghidap hipertensi yang tahan.
Anda juga dianggap menghidap tekanan darah tinggi jika anda mengawal tekanan darah tinggi tetapi mengambil empat jenis ubat pada masa yang sama untuk mencapai kawalan tersebut. Sekiranya anda menghidap darah tinggi, doktor anda harus menyiasat kemungkinan penyebab tekanan darah tinggi.
Mengalami tekanan darah tinggi tidak bermakna tekanan darah anda tidak akan turun. Sekiranya anda dan doktor anda dapat menentukan penyebabnya, rancangan rawatan yang lebih berkesan dapat dibuat untuk membantu anda memenuhi tekanan darah matlamat anda.
Mengubati hipertensi tahan mungkin melibatkan banyak langkah, termasuk:
- Mengubah ubat tekanan darah tinggi anda untuk menentukan kombinasi dan dos ubat mana yang paling baik
- Mengkaji semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat yang anda ambil untuk penyakit lain atau membeli tanpa preskripsi
- Memantau tekanan darah anda di rumah untuk melihat sama ada pergi ke doktor menyebabkan tekanan darah anda meningkat (hipertensi kot putih) atau tidak
- Membuat perubahan gaya hidup sihat, seperti makan makanan yang sihat dengan kurang garam, menjaga berat badan yang sihat dan mengehadkan alkohol
Anda harus selalu mengambil ubat tekanan darah seperti yang ditetapkan. Jangan sesekali melewatkan dos ubat atau berhenti minum ubat tekanan darah secara tiba-tiba. Berhenti secara tiba-tiba mengambil ubat tekanan darah tertentu, seperti beta blocker, boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam (tekanan darah tinggi).
Sekiranya anda melewatkan dos ubat kerana anda tidak mampu membeli ubat tersebut, kerana anda mempunyai kesan sampingan, atau kerana anda lupa mengambil ubat anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai penyelesaiannya. Jangan ubah rawatan anda tanpa bimbingan doktor anda.
Rawatan masa depan yang berpotensi
Penyelidik terus mengkaji ultrabunyi berdasarkan kateter dan ablasi frekuensi radio saraf simpatik buah pinggang (renal denervation) sebagai rawatan untuk hipertensi tahan. Kajian awal menunjukkan beberapa manfaat, tetapi kajian yang lebih kuat mendapati bahawa terapi tidak menurunkan tekanan darah secara signifikan pada orang yang mempunyai hipertensi tahan. Lebih banyak penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan peranan terapi ini dalam merawat hipertensi.
.
