Mendiagnosis diabetes jenis 2 memerlukan satu siri ujian makmal mencari penanda glukosa tinggi, atau gula darah. Ujian sedemikian adalah perlu, kerana diabetes jenis 2 mungkin atau mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara, atau gejala mungkin bersilang dengan keadaan lain.
Diagnosis selalunya dibuat semasa pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan tahunan. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian hemoglobin A1C, ujian gula darah puasa (FBS) atau ujian toleransi glukosa oral (OGTT) sebagai sebahagian daripada pemeriksaan biasa untuk memeriksa paras gula dalam darah dan untuk membantu menentukan sama ada anda menghidap diabetes.
:max_bytes(150000):strip_icc()/signs-of-diabetes-diagnosing-type-2-diabetes-1087272-ADD-FINAL2-5059e1501b3946b6a5314037f809bfef.png)
Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah
Menurut data terkini yang tersedia dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 34 juta rakyat Amerika, atau kira-kira 10% daripada populasi, menghidap diabetes.
Tambahan 88 juta orang dewasa Amerika, atau kira-kira 33% daripada populasi, mempunyai pradiabetes. Walaupun usaha kesedaran meningkat, ramai penghidap diabetes atau pradiabetes terus tidak menyedari keadaan mereka.
Walaupun simptom diabetes mungkin sukar untuk ditentukan, terdapat beberapa tanda yang kerap bertepatan dengan gula darah tinggi dan mungkin menunjukkan diabetes, seperti:
- Kerap buang air kecil
- Kerap dahaga
- Kelaparan yang berlebihan
- Kepenatan yang melampau
- Kecut saraf
- Penglihatan kabur
- Luka dan lebam yang lambat sembuh
Pengumpulan gula dalam darah juga boleh mengakibatkan keadaan kulit yang dikaitkan dengan diabetes—khususnya:
-
Tag kulit: Ketumbuhan kecil, tidak berbahaya, jenis polip biasanya muncul pada kelopak mata, leher dan ketiak
-
Acanthosis nigricans: Tompok gelap dan baldu pada lipatan kulit seperti belakang leher, ketiak, lipatan siku, tangan, lutut dan pangkal paha.
Kedua-dua keadaan dianggap berkaitan dengan rintangan insulin.
Jika anda fikir anda mungkin menghidap diabetes, adalah penting untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan mendapatkan diagnosis yang disahkan. Jangan cuba mendiagnosis diri anda dengan menggunakan peralatan ujian di kaunter, seperti monitor glukosa.
Makmal dan Ujian
Pemeriksaan rutin untuk diabetes jenis 2 disyorkan untuk kebanyakan orang setiap dua tahun selepas umur 45 tahun, terutamanya bagi mereka yang mungkin mempunyai berat badan berlebihan. Pemeriksaan rutin mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda berumur di bawah 45 tahun tetapi mempunyai faktor berisiko tinggi tertentu, seperti sejarah keluarga penyakit ini, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes semasa mengandung dan/atau gaya hidup yang tidak aktif.
Diabetes jenis 2 biasanya didiagnosis dengan ujian hemoglobin A1C, tetapi jika ujian itu tidak tersedia atau anda mempunyai varian hemoglobin yang menyukarkan ujian, pembekal penjagaan kesihatan anda perlu memesan ujian glukosa darah yang lain.
Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh melakukan ujian tambahan untuk mengetepikan diabetes jenis 1, kerana paras glukosa darah yang tinggi boleh wujud pada mulanya dalam kedua-dua jenis 1 dan jenis 2.
Ujian Hemoglobin A1C
Ujian hemoglobin A1C melihat peratusan glukosa yang melekat pada hemoglobin, protein yang membentuk sebahagian daripada sel darah merah anda. Ujian ini memberikan gambaran purata paras gula dalam darah anda sepanjang dua hingga tiga bulan yang lalu, yang merupakan anggaran jangka hayat sel darah merah. Satu kelebihan ujian ini ialah ia tidak memerlukan puasa.
| Keputusan A1C | Maknanya |
| Kurang daripada 5.7% | Biasalah |
| 5.7% hingga 6.4% | pradiabetes |
| 6.5% atau lebih tinggi | kencing manis |
Sesetengah orang keturunan Afrika, Mediterranean atau Asia Tenggara mungkin mempunyai variasi genetik dalam hemoglobin mereka yang boleh memberikan hasil palsu tinggi atau rendah palsu.
Ujian Glukosa Plasma Rawak (RPG)
Ujian gula darah rawak melihat paras glukosa darah tanpa mengira bila kali terakhir anda makan untuk mendapatkan gambaran status gula darah anda. Ujian ini biasanya dilakukan apabila profesional penjagaan kesihatan ingin melihat gula darah anda tanpa perlu menunggu anda berpuasa dan supaya ia boleh dilakukan pada bila-bila masa. Walaupun diagnosis diabetes boleh dibuat dengan bantuan ujian ini, ia biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis prediabetes.
| Keputusan RPG | Maknanya |
| Kurang daripada 200 mg/dl | Biasalah |
| 200 mg/dl atau lebih tinggi | kencing manis |
Glukosa Plasma Puasa (FPG)
Ujian FPG melihat tahap glukosa darah berpuasa pada satu masa. Ujian puasa bermakna anda tidak boleh makan selama lapan hingga 10 jam sebelum anda diambil darah. Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan menjalani ujian pertama pada waktu pagi selepas berpuasa sepanjang malam.
| Keputusan FPG | Maknanya |
| 99 mg/dl atau ke bawah | Biasalah |
| 100 mg/dl hingga 125 mg/dl | pradiabetes |
| 126 mg/dl atau lebih tinggi | kencing manis |
Glukosa berpuasa lebih tinggi daripada 126 mg/dL menunjukkan diabetes jenis 2. Penyedia penjagaan kesihatan anda berkemungkinan akan mengulangi ujian gula darah puasa pada dua kali berasingan untuk mengesahkan diagnosis.
Ujian Toleransi Glukosa Lisan (OGTT)
OGTT ialah ujian cabaran glukosa. Glukosa darah puasa biasanya diambil terlebih dahulu untuk menetapkan tahap asas. Kemudian anda diberi minuman yang mengandungi 75 gram glukosa (gula). Dua jam kemudian sampel darah lain diambil untuk memeriksa tahap glukosa anda.
| Keputusan OGTT | Maknanya |
| 139 mg/dl atau ke bawah | Biasalah |
| 140 mg/dl hingga 199 mg/dl | pradiabetes |
| 200 mg/dl atau lebih tinggi | kencing manis |
Jika glukosa anda melebihi 200 mg/dl, maka diagnosis diabetes jenis 2 berkemungkinan besar. Sekali lagi, pembekal penjagaan kesihatan anda biasanya akan melakukan ujian ini pada dua keadaan berbeza sebelum diagnosis yang disahkan dibuat.
Diagnosis Berbeza
Selain diabetes jenis 2, terdapat beberapa keadaan lain yang mungkin bermain dan boleh mengakibatkan simptom yang sama atau mungkin kerja darah yang menunjukkan tahap glukosa yang tinggi:
pradiabetes
Rintangan insulin atau toleransi glukosa terjejas mungkin menjejaskan cara badan anda memproses dan memetabolismekan glukosa, tetapi anda mungkin belum berada di tengah-tengah diabetes jenis 2 sepenuhnya. Jika anda menghidap pradiabetes, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda membuat pelan rawatan untuk membuat perubahan gaya hidup bagi mengelakkan penyakit itu daripada berkembang.
Diabetes Jenis 1 atau Diabetes Autoimun Laten pada Orang Dewasa
Gejala diabetes jenis 1 mungkin kelihatan sangat mirip dengan diabetes jenis 2, walaupun ia cenderung muncul serentak dalam jangka masa yang singkat. Kerja darah juga mungkin masih menunjukkan peningkatan glukosa apabila ujian standard dijalankan, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda harus dapat menambah ujian tambahan untuk mengesahkan sama ada anda mempunyai jenis 1 (yang mungkin diabetes autoimun terpendam pada orang dewasa atau LADA) dengan melihat antibodi tertentu dan protein dalam darah anda.
Sindrom metabolisme
Gula darah yang tinggi hanyalah satu bahagian daripada kumpulan faktor yang menyumbang kepada sindrom metabolik, yang dianggap dikaitkan dengan rintangan insulin.Kriteria lain untuk diagnosis sindrom metabolik termasuk tiga daripada lima faktor berikut:
- Lilitan pinggang melebihi 35 inci untuk wanita atau 40 inci untuk lelaki
- Tahap trigliserida melebihi 150 mg/dl
- Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) di bawah 40 mg/dl
- Tekanan darah melebihi 130/85 mm/Hg
- Tahap glukosa darah puasa melebihi 100 mg/dl
Rawatan untuk sindrom metabolik termasuk pengubahsuaian banyak faktor gaya hidup termasuk diet, senaman, dan tekanan, tetapi faktor risiko biasanya berkurangan dengan perubahan positif.
Hipertiroidisme
Hiperglisemia ringan (paras glukosa tinggi) dan gejala seperti keletihan, kesemutan, kebimbangan, dan penurunan berat badan mungkin dikaitkan dengan hipertiroidisme atau terlalu aktif kelenjar tiroid dan pengeluaran tiroksin yang berlebihan. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian tambahan untuk memeriksa fungsi tiroid yang mencukupi sebelum menolak diagnosis ini.
Jika anda didiagnosis menghidap diabetes, banyak yang boleh anda lakukan untuk mengelakkannya daripada menjadi lebih teruk, bermula dengan menurunkan berat badan: Menurut Persatuan Diabetes Amerika, orang yang berlebihan berat badan dan obes yang menghidap diabetes boleh mendapat manfaat yang besar daripada kehilangan hanya 5% daripada jumlah badan mereka. berat; kehilangan 15% atau lebih adalah yang paling berkesan. Orang yang mempunyai pradiabetes boleh menghalangnya daripada berkembang menjadi diabetes dengan menurunkan hanya 7% hingga 10% berat badan.
Ini tidak bermakna anda perlu mengurangkan makan secara mendadak: Pasukan penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda membuat pelan penurunan berat badan yang merangkumi bukan sahaja diet yang sihat dan memuaskan, tetapi juga senaman sederhana (berjalan pantas, berenang atau berbasikal selama 30 minit, lima hari seminggu) bersama-sama dengan ubat jika perlu, suplemen dan amalan pengurusan tekanan. Dalam beberapa cara, walaupun jelas tidak diingini, diagnosis diabetes boleh bermakna perubahan positif dalam kesihatan dan kesejahteraan anda yang mungkin tidak anda lakukan sebaliknya.