Wilayah Otak Ini Mungkin Kunci Untuk Memahami Pelbagai Gangguan Mental

Pakar kesihatan mental mendiagnosis keadaan seperti kemurungan dan skizofrenia selepas mempertimbangkan dengan teliti tingkah laku seseorang. Tetapi mereka tidak semestinya dapat memberitahu apa yang berlaku di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kajian terbaru daripada penyelidik di University of Cambridge mendapati satu kawasan otak yang bertindak sama merentas gangguan: Bahagian tengah inula dorsal kiri.

Insula sudah dianggap memainkan peranan dalam kesedaran diri. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa bahagian tengah inula dorsal kiri secara khusus boleh membantu memproses keadaan dalaman.

Ini adalah sebahagian daripada “interoception,” atau keupayaan untuk merasakan keadaan dalaman dalam badan seperti kesakitan, kelaparan, dan keperluan untuk menggunakan bilik mandi.

Jika orang yang mengalami gangguan mental seperti kemurungan, skizofrenia, dan anoreksia menunjukkan aktiviti otak yang biasa di rantau ini, ia boleh mengubah cara kita memahami kesihatan mental, Camilla Nord, PhD, pengarang kajian utama dan ahli sains saraf di Universiti Cambridge, memberitahu Verywell.

Gangguan yang berbeza mungkin tidak begitu berasingan dan jelas, tetapi lebih berkaitan. “Ia berdasarkan sesuatu, tetapi mungkin tidak terdapat persempadanan yang jelas bagi kumpulan klinikal seperti yang kita fikirkan,” kata Nord.

Penyelidikan itu diterbitkan dalam The American Journal of Psychiatry pada akhir Jun, dan disokong oleh Pusat Penyelidikan Bioperubatan Cambridge NIHR.

Mengenal pasti Tanah Bersama

Penyelidik sudah mengetahui bahawa ramai yang mengalami gangguan kesihatan mental melaporkan mengalami sensasi fizikal secara berbeza. Sebagai contoh, herotan imej badan dianggap sebagai gejala utama anoreksia, manakala orang yang mengalami kebimbangan cenderung mengalami lebih banyak sesak nafas.

Untuk menerokai hubungan otak-badan merentas gangguan, Nord dan rakan sekerja menggabungkan data pengimejan otak daripada kajian terdahulu, merangkumi 626 pesakit yang mengalami gangguan kesihatan mental. “Kami melihat setiap bahagian otak yang berbeza antara kumpulan psikiatri dan kumpulan bukan psikiatri dalam semua kajian, ” kata Nord.

Dalam kajian, setiap peserta diberi aktiviti interoception semasa di bawah pengimbas otak. Tugas selalunya memerlukan mereka untuk menyesuaikan diri secara dalaman, seperti dengan mengira degupan jantung, memfokuskan pada perut atau pundi kencing mereka, atau menerima rangsangan yang agak menyakitkan.

Nord dan rakan sekerja mendapati bahawa satu-satunya kawasan yang dikongsi bersama oleh pesakit psikiatri, dan yang berbeza daripada peserta tanpa syarat ini, semasa melakukan aktiviti, ialah bahagian tengah inula dorsal kiri. Pesakit mempunyai pelbagai gangguan, termasuk:

• Gangguan bipolar
• Gangguan kebimbangan
• Kemurungan
• Anoreksia
• Skizofrenia

Mungkin terdapat kawasan lain yang terlibat secara khusus dalam setiap gangguan, kata Nord, tetapi bahagian tengah inula dorsal kiri adalah satu-satunya kawasan yang sama.

Apakah yang Memacu Faktor Sepunya Ini?

Nord berkata beberapa teori menjelaskan mengapa bahagian tengah inula dorsal kiri boleh bertindak balas yang sama merentasi gangguan apabila terlibat dalam tugas interoceptive.

“Salah satu yang paling menarik berpendapat bahawa keadaan memproses badan anda secara berbeza boleh membuat anda terdedah kepada pelbagai gangguan kesihatan mental,” katanya.

Setelah menjalani hidup anda mengalami badan anda sebagai berbeza daripada orang lain boleh menjadi faktor risiko untuk membangunkan gangguan ini. Sebagai contoh, orang yang mempunyai keadaan fizikal kronik menunjukkan insiden gangguan kesihatan mental yang lebih tinggi.

Nord menambah bahawa mempunyai perbezaan fisiologi dalam perasaan badan anda boleh mengubah keupayaan anda untuk mentafsir keadaan badan anda juga. “Proses yang sama adalah apa yang anda lakukan apabila anda mentafsir ‘Adakah saya tidak berpuas hati? Adakah saya cemas? Adakah saya melihat realiti seperti yang sepatutnya?'”

Walaupun ini adalah hipotesis buat masa ini, Nord merancang untuk menerokanya pada masa hadapan. “Keupayaan untuk ditipu oleh badan anda sendiri kerana badan anda mempunyai perbezaan fizikal pada dasarnya boleh menyebabkan otak anda lebih terkejut dengan semua keadaan dalaman anda, termasuk emosi anda,” tambahnya.

Sekiranya Gangguan Mental Ditakrifkan dengan Jelas?

Nord mengatakan bahawa dua trend penyelidikan berbeza mengilhamkan kajian ini: pendekatan transdiagnostik dan interaksi otak-badan.

Pendekatan transdiagnostik mencabar idea bahawa gangguan mental adalah pakej simptom yang kemas dan kemas. “Ia adalah perspektif yang melihat perbezaan dalam otak atau dalam tingkah laku yang merentasi kategori diagnostik, ” jelasnya.

Satu cara untuk memahami perkara ini adalah dengan mempertimbangkan bagaimana gangguan boleh berubah dari semasa ke semasa. Sebagai contoh, ramai yang didiagnosis dengan kemurungan dan gangguan kecemasan pada tempoh yang berbeza sepanjang hidup mereka.

Komorbiditi juga biasa dalam gangguan lain. Sebagai contoh, penyelidik mendapati antara 47% hingga 89% orang dewasa dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) juga mempunyai sekurang-kurangnya satu gangguan komorbid, termasuk kemurungan besar, gangguan penggunaan bahan dan fobia sosial.

Nord menambah bahawa mengambil pendekatan transdiagnostik mungkin membenarkan rawatan langsung mekanisme otak tertentu. “Jadi anda tidak akan mengatakan sesuatu seperti, ‘Kami akan merawat kemurungan’ lagi,” kata Nord. “Anda akan berkata, ‘Kami akan merawat satu perkara ini yang berlaku di dalam otak pada sesetengah orang yang mengalami kemurungan, sesetengah orang yang mengalami kebimbangan, sesetengah orang yang mengalami psikosis,’ dan sebagainya.”

Pada masa yang sama, minat dalam interaksi otak-badan semakin meningkat. “Hubungan antara kesihatan fizikal dan mental berjalan dalam kedua-dua arah, ” kata Nord. “Apabila anda mengalami keadaan kesihatan mental, adalah perkara biasa untuk mengalami gejala badan,” termasuk gangguan selera makan, sakit dan keletihan.

Dia berminat dengan sebab dan cara kesihatan mental dan gejala fizikal dikaitkan. “Satu jawapan ialah terdapat rangkaian otak yang bertindih antara perkara yang terganggu dalam gangguan kesihatan mental, dan cebisan otak kita yang kita gunakan untuk memproses keadaan badan.”

Implikasi untuk Rawatan

Memandangkan tiada rawatan semasa menyasarkan bahagian tengah inula dorsal kiri, penemuan Nord boleh membawa kepada campur tangan baharu.

“Kajian saya menunjukkan bahawa rawatan psikologi atau ubat antidepresan tidak mengubah aktiviti di bahagian otak tertentu ini, ” katanya. Sebagai ganti pil, dia ingin mengkaji sama ada rangsangan otak ke bahagian tengah inula dorsal kiri boleh mengubah aktiviti otak dan mengurangkan gejala.

Dia juga ingin mengkaji bagaimana teknik psikologi, seperti terapi bercakap, mungkin mengubah pengaktifan di kawasan otak. “Ia akan menjadi cara memadankan orang dan rawatan,” tambahnya.

Suatu hari, penyelidik juga boleh menguji rawatan berpotensi khusus untuk gangguan pemprosesan interoceptive. Keupayaan untuk mendaftar masuk dan menilai dunia dalaman anda, Nord menambah, boleh menjadi faktor utama kepada gangguan ini.

“Otak sentiasa cuba meramalkan dunia di sekeliling kita,” katanya. “Tetapi ia juga cuba meramalkan dunia dalam diri kita. Begitulah cara kita mengurangkan dahaga, kelaparan kita. Kita mengurangkan keadaan dalaman yang negatif dengan meramalkannya.”