Gambaran keseluruhan
Apakah uveitis?
Uveitis ialah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan sekumpulan penyakit yang menyebabkan mata merah, sakit mata dan keradangan. Penyakit ini biasanya menjejaskan uvea, lapisan tengah mata. Mereka juga boleh menjejaskan bahagian lain mata. Jika tidak dirawat, uveitis boleh menyebabkan buta kekal atau kehilangan penglihatan.
Adakah uveitis menjejaskan kedua-dua mata?
Uveitis boleh berkembang pada satu mata atau kedua-dua mata. Ia boleh menjejaskan:
- Retina: Lapisan paling dalam mata merasakan warna dan cahaya dan menghantar imej ke otak.
- Uvea: Lapisan tengah mata termasuk iris (bahagian mata yang berwarna), koroid (membran dengan kebanyakan saluran darah mata) dan badan ciliary (menghubungkan iris dan koroid dan membekalkan nutrien kepada mata).
- Sclera: Bahagian luar mata berwarna putih.
Seberapa biasa uveitis?
Dianggarkan 30,000 rakyat Amerika kehilangan penglihatan mereka setiap tahun akibat uveitis.
Siapa yang mungkin mendapat uveitis?
Uveitis menjejaskan semua peringkat umur, malah kanak-kanak. Wanita dan orang berumur antara 40 hingga 60 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi sedikit.
Apakah jenis uveitis?
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya mengklasifikasikan uveitis berdasarkan tempat keradangan mata berlaku. Jenis uveitis termasuk:
hadapan: Jenis yang paling biasa, uveitis anterior menyebabkan keradangan di bahagian depan mata. Gejala mungkin muncul secara tiba-tiba dan kadangkala boleh sembuh sendiri jika ia ringan. Sesetengah orang mempunyai keradangan mata yang kronik dan berulang yang hilang dengan rawatan dan kemudian kembali. Anda mungkin lebih terdedah kepada uveitis anterior jika anda mempunyai:
-
Arthritis, termasuk ankylosing spondylitis (AS).
- Penyakit autoimun, seperti sarcoidosis atau arthritis idiopatik juvana.
- Gangguan gastrousus, seperti penyakit radang usus (IBD).
- Jangkitan sebelumnya dengan virus herpes (sakit sejuk atau herpes genital) atau virus cacar air.
pertengahan: Orang dewasa muda lebih terdedah kepada uveitis perantaraan. Keadaan ini menyebabkan keradangan di bahagian tengah mata. Juga dipanggil cyclitis atau vitritis, ia sering menjejaskan vitreous, ruang yang dipenuhi bendalir di dalam mata. Gejala mungkin bertambah baik, hilang dan kemudian kembali dan menjadi lebih teruk. Kira-kira satu daripada tiga orang dengan uveitis perantaraan juga mempunyai:
-
Sklerosis berbilang (MS).
-
Sarcoidosis.
Posterior: Bentuk yang paling tidak biasa, uveitis posterior menjejaskan bahagian dalam mata. Selalunya juga yang paling teruk. Ia boleh menjejaskan retina, saraf optik dan koroid. Koroid mengandungi saluran darah yang membekalkan darah ke retina. Ia kadang-kadang dipanggil choroiditis atau chorioretinitis. Jenis ini boleh menyebabkan gejala berulang yang berlangsung beberapa bulan atau tahun. Punca yang berpotensi termasuk:
- Korioretinopati tembakan burung.
- Etiologi virus seperti virus herpes atau virus cacar air.
- lupus.
- Sarcoidosis.
- Sifilis.
- batuk kering
Panuveitis: Jarang sekali, uveitis menjejaskan ketiga-tiga lapisan mata. Jenis ini lebih teruk dan meningkatkan peluang kehilangan penglihatan kekal. Punca yang berpotensi termasuk:
- Retinitis bakteria atau kulat.
- Retinitis virus.
- Toksoplasmosis.
- lupus.
- Sarcoidosis.
- Sifilis.
-
Tuberkulosis (TB).
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan uveitis?
Dianggarkan satu daripada tiga kes uveitis tidak diketahui puncanya. Orang yang merokok lebih terdedah kepada uveitis. Keradangan mata juga mungkin disebabkan oleh:
-
Kecederaan mata.
- Pembedahan mata.
- Jangkitan, seperti virus herpes, virus cacar air, TB, sifilis.
- Penyakit radang, seperti lupus, IBD dan arthritis rheumatoid.
Apakah gejala uveitis?
Gejala uveitis mungkin timbul secara beransur-ansur atau tiba-tiba. Anda mungkin mengalami:
- Penglihatan kabur.
- Bentuk gelap dan terapung dalam bidang penglihatan anda (pengapungan mata).
-
Sakit mata atau tekanan.
- Kepekaan cahaya.
- Mata merah.
- Kehilangan penglihatan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah uveitis didiagnosis?
Pembekal penjagaan kesihatan yang menjaga mata anda akan melihat bahagian dalam mata anda semasa pemeriksaan mata. Peperiksaan mata standard biasanya termasuk:
- Ujian ketajaman penglihatan (membaca carta mata) untuk memeriksa kehilangan penglihatan.
- Ujian tekanan okular (tonometri) untuk mengukur tekanan di dalam mata.
- Peperiksaan lampu celah untuk memeriksa bahagian dalam mata dengan mikroskop khas yang dipanggil lampu celah.
- Pemeriksaan mata diluaskan untuk meluaskan murid supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melihat ke dalam mata anda menggunakan kanta khas.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh memesan ujian lain, seperti:
- Ujian darah untuk menolak jangkitan atau penyakit autoimun yang mendasari.
- Pengimejan dada atau otak anda untuk mencari punca keradangan sistemik.
- Angiografi fluorescein untuk mendapatkan imej saluran darah di bahagian belakang mata.
- Gonioskopi untuk memeriksa bahagian depan mata di mana cecair mengalir.
- Tomografi koheren optik (OKT) untuk mendapatkan imej terperinci bahagian belakang mata, termasuk retina.
- Angiografi tomografi koheren optik (OCTA) untuk menghasilkan imej 3D aliran darah melalui mata.
- Ujian medan visual untuk memeriksa kerosakan pada saraf optik yang boleh menjejaskan keupayaan anda untuk melihat sesuatu dari sisi (penglihatan persisian).
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah uveitis diuruskan atau dirawat?
Uveitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan kebutaan. Adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami kemerahan, keradangan atau sakit mata. Dalam banyak keadaan, rawatan membantu memulihkan penglihatan yang hilang. Mereka juga boleh menghalang lebih banyak kerosakan tisu dan meredakan keradangan dan kesakitan. Jika keadaan kesihatan menyumbang kepada uveitis, rawatan penyakit itu juga harus melegakan keradangan mata.
Sesetengah bentuk uveitis mengambil masa yang lama untuk hilang. Ada yang kembali selepas rawatan. Bergantung pada jenis penyakit, rawatan termasuk:
- Antibiotik, antivirus atau antikulat: Ubat-ubatan ini merawat uveitis yang disebabkan oleh jangkitan.
- Titis mata: Dilating (melebarkan) anak mata dengan titisan mata boleh mengurangkan kesakitan dan bengkak. Titik mata juga boleh menghalang iris dan kanta daripada melekat bersama, komplikasi yang boleh berlaku dengan uveitis anterior. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin menetapkan ubat titis mata untuk melegakan tekanan pada mata (hipertensi okular).
- Anti-radang steroid: Ubat-ubatan yang mengandungi kortikosteroid (steroid) mengurangkan keradangan mata. Ubat-ubatan ini datang dalam pelbagai bentuk: titisan, salap, pil oral, suntikan di dalam atau di sekeliling mata, infusi intravena (IV) atau kapsul yang dibedah oleh pembekal penjagaan kesihatan mata anda di dalam mata.
- Imunosupresan: Ubat-ubatan ini menenangkan tindak balas sistem imun terhadap penyakit autoimun atau keradangan seluruh sistem. Pembekal anda mungkin menetapkan ubat ini jika uveitis menjejaskan kedua-dua mata, tidak bertindak balas terhadap steroid atau mengancam penglihatan anda. Anda boleh mengambil ubat secara lisan sebagai pil, sebagai suntikan atau melalui infusi IV ke dalam vena.
Apakah kesan sampingan atau risiko rawatan uveitis?
Imunosupresan tertentu boleh meningkatkan risiko kanser anda. Penggunaan steroid jangka panjang boleh menyebabkan:
-
Katarak atau glaukoma (tekanan mata tinggi).
-
Sindrom Cushing (kortisol berlebihan).
-
kencing manis.
- Penyakit jantung.
-
Osteoporosis.
-
Ulser peptik (perut).
- Pertambahan berat badan, pengekalan cecair dan bengkak (edema).
Apakah komplikasi uveitis?
Dianggarkan satu daripada lima orang yang menghidap uveitis akan mengalami tekanan tinggi pada mata (hipertensi okular). Keadaan ini boleh menyebabkan glaukoma dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Orang yang mempunyai uveitis juga berisiko untuk mengalami masalah mata yang lain, termasuk:
- sinekia posterior.
- Glaukoma.
- Katarak.
-
Cystoid macular edema (CME), bengkak makula mata di retina.
- Kerosakan kepada bahan gel vitreous yang memenuhi mata.
-
Retina terpisah.
- Kerosakan pada retina yang membawa kepada kehilangan penglihatan.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah uveitis?
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya tidak tahu apa yang menyebabkan kebanyakan kes uveitis. Tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk mencegah penyakit ini.
Melakukan apa yang anda boleh untuk mengekalkan kesihatan mata yang baik adalah sentiasa bijak. Mendapatkan penjagaan untuk penyakit, jangkitan atau keadaan kesihatan lain yang dikaitkan dengan uveitis boleh membantu melindungi penglihatan anda. Anda juga boleh mengurangkan risiko anda dengan berhenti merokok.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk penghidap uveitis?
Kebanyakan orang yang mendapat rawatan segera untuk uveitis mempunyai sedikit, jika ada, masalah penglihatan jangka panjang. Rawatan boleh menghentikan perkembangan penyakit dan memulihkan penglihatan yang hilang. Bentuk yang teruk mungkin memerlukan rawatan jangka panjang. Penyakit yang teruk lebih berkemungkinan menyebabkan kehilangan penglihatan atau bahkan buta. Jika anda mempunyai keadaan yang menyebabkan anda berisiko untuk uveitis, pemeriksaan mata yang kerap adalah penting. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan penjagaan mata anda pada bila-bila masa anda mengalami mata merah, sakit mata atau keradangan.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Pengapung mata atau flasher.
- Sakit mata, kemerahan atau bengkak.
- Tekanan mata.
- Sensitiviti kepada cahaya.
- Kehilangan penglihatan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat uveitis?
- Apakah jenis uveitis yang saya ada?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis uveitis yang saya alami?
- Adakah terdapat sebarang risiko rawatan atau kesan sampingan?
- Adakah uveitis akan kembali selepas rawatan?
- Apakah perubahan gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk melindungi penglihatan saya?
- Perlukah saya memerhatikan tanda-tanda komplikasi?
Uveitis adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Dengan penjagaan awal, rawatan boleh memulihkan penglihatan dan mencegah kerosakan tisu yang boleh menyebabkan buta. Pembekal penjagaan mata anda boleh menentukan rawatan terbaik berdasarkan jenis dan punca penyakit. Oleh kerana uveitis sering datang semula selepas rawatan, pemeriksaan mata tetap adalah satu kemestian untuk melindungi penglihatan anda.
