Ujian Cordocentesis untuk Mendiagnosis Keabnormalan Janin

Cordocentesis, juga dirujuk sebagai ujian Percutaneous Umbilical Cord Blood Sampling (PUBS), ialah ujian diagnostik pranatal yang boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang kelainan pada janin. Ia terdiri daripada mengambil sampel darah janin dari tali pusat untuk ujian lanjut.

Ujian ini biasanya dilakukan selepas 18^ke minggu kehamilan dan boleh menguji keadaan genetik tertentu, gangguan darah, dan pelbagai jangkitan. Jika perlu, prosedur itu juga boleh digunakan untuk memberi ubat kepada janin melalui tali pusat, serta pemindahan darah.

Cordocentesis tidak digunakan seperti yang dilakukan pada masa lalu kerana terdapat ujian diagnostik pranatal lain yang boleh digunakan sebaliknya yang kurang berisiko kepada janin, seperti amniosentesis atau pensampelan chorionic villus (CVS). Jika ujian lain tidak memberikan maklumat yang mencukupi, cordocentesis masih dilakukan.

Prosedur

Antara minggu 18–23, cordocentesis biasanya dilakukan terus di pejabat pembekal anda. Selepas 24 minggu, ia dilakukan di hospital sekiranya terdapat sebarang komplikasi yang mungkin memerlukan pembedahan C kecemasan. Apabila ia dilakukan di hospital, anda biasanya diminta berpuasa selepas tengah malam sekiranya pembedahan diperlukan.

Pertama, ultrasound dilakukan untuk mencari di mana tali pusat dimasukkan ke dalam plasenta. Menggunakan panduan ultrasound, jarum yang sangat nipis dimasukkan melalui perut dan dinding rahim ke dalam tali pusat untuk mendapatkan sampel darah. Ia kemudian dihantar ke makmal dan keputusan biasanya mengambil masa sekitar 72 jam.

Selepas prosedur, anda dan janin mungkin dipantau seketika dan anda mungkin berasa sedikit kekejangan. Pakar perbidanan atau bidan anda mungkin mencadangkan rehat tidur sepanjang hari, tetapi anda biasanya boleh meneruskan rutin biasa anda pada hari berikutnya.

Jika anda melihat sesuatu yang luar biasa seperti pendarahan faraj atau cecair bocor, atau mengalami gejala seperti demam atau menggigil, anda perlu menghubungi pembekal penjagaan bersalin anda.

risiko

Seperti mana-mana prosedur, cordocentesis membawa risiko kepada ibu dan janin. Walaupun selamat, ia dianggap sebagai prosedur invasif. Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, keguguran adalah risiko utama kordosentesis, dengan satu hingga dua keguguran untuk setiap 100 prosedur. Prosedur ini mempunyai risiko keguguran yang lebih tinggi daripada ujian diagnostik pranatal yang lain, itulah sebabnya popularitinya semakin berkurangan.

Risiko lain yang mungkin berlaku untuk cordocentesis termasuk:

• Pendarahan janin
• hematoma kord
• Perlahan degupan jantung janin
• Jangkitan
• Pendarahan janin-ibu
• Pecah pramatang ketuban (PROM)

Keputusan

Orang ramai memutuskan untuk melakukan cordocentesis atas pelbagai sebab, terutamanya jika ujian diagnostik pranatal yang lain tidak dapat dilakukan atas sebarang sebab. Walaupun prosedur itu tidak dapat menguji kecacatan tiub saraf, ia boleh mengesan keabnormalan kromosom, gangguan darah, kecacatan janin, jangkitan janin dan anemia janin.

Perkara penting yang perlu diingat ialah walaupun ujian itu dapat mengesan sebarang keabnormalan atau isu dengan tahap ketepatan yang tinggi, ujian itu tidak mengukur keterukan isu ini. Pembekal penjagaan bersalin anda, bersama-sama pakar genetik, boleh membantu anda menavigasi sebarang keputusan yang anda peroleh, menjawab soalan yang mungkin anda ada dan memberikan anda semua maklumat dan pilihan yang tersedia untuk anda.

Jika anda memutuskan untuk melakukan prosedur, hasilnya boleh membantu anda mula merancang untuk kanak-kanak dengan keperluan yang berbeza, mencari kumpulan sokongan dan sumber, atau mula meneroka rawatan perubatan untuk anak anda. Anda juga mungkin memilih untuk tidak melakukan prosedur, yang juga merupakan keputusan yang sah.

Cordocentesis boleh menjadi ujian diagnostik pranatal yang berharga apabila ujian lain tidak dapat dilakukan. Seperti mana-mana prosedur perubatan, ia mempunyai risikonya. Jika pembekal anda menyebut cordocentesis, berbincang dengannya tentang sebab ujian disyorkan, risiko dan faedah tertentu kepada anda dan situasi anda, dan apakah pilihan lain yang tersedia untuk anda.