Ubat-ubatan Yang Meningkatkan Tahap Kolesterol

Sesetengah ubat yang anda ambil untuk merawat keadaan perubatan lain, seperti tekanan darah tinggi, boleh menjejaskan tahap kolesterol anda. Kolesterol ialah bahan berlilin yang digunakan oleh badan anda untuk membina sel dan membuat vitamin dan hormon.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai terlalu banyak kolesterol “buruk”, dipanggil lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), atau terlalu sedikit kolesterol “baik”, dipanggil lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), ia boleh menyumbang kepada masalah kesihatan yang serius seperti penyakit jantung.

Walaupun anda mengambil ubat untuk mengawal kolesterol anda, anda mungkin mendapati ubat lain yang anda ambil boleh mengurangkan keberkesanannya. Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin perlu melaraskan dos satu atau kedua-dua ubat untuk mengawal kolesterol anda.

Artikel ini melihat beberapa ubat yang lebih biasa ditetapkan yang diketahui mempengaruhi tahap kolesterol dan perkara yang boleh dilakukan jika ini berlaku.

Penyekat Beta

Penyekat beta adalah ubat yang biasanya ditetapkan untuk merawat tekanan darah tinggi. Walaupun ia biasanya digunakan untuk merawat pelbagai bentuk penyakit jantung, penyekat beta boleh mengurangkan tahap HDL dengan ketara.

Antara penyekat beta yang menyebabkan ini adalah:

• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)
• Toprol (metoprolol)
• Zebeta (bisoprolol)

Walaupun kebimbangan ini, faedah penyekat beta biasanya melebihi risiko (dan kesannya, jika ada, cenderung kecil). Jika penyekat beta anda menjejaskan kolesterol anda dengan ketara, doktor anda mungkin menurunkan dos anda atau menukar anda kepada ubat lain.

Prednison

Prednisone adalah sejenis penggunaan dadah untuk mengurangkan keradangan. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil kortikosteroid dan digunakan untuk merawat pelbagai keadaan keradangan, termasuk tindak balas alahan yang teruk, jenis arthritis tertentu, lupus, multiple sclerosis dan penyakit radang usus (IBD).

Prednisone sangat berkesan dalam mengekang keradangan tetapi juga boleh dengan cepat dan kadangkala secara mendadak meningkatkan tahap LDL dan menurunkan tahap HDL. Kajian mencadangkan bahawa prednison dos tinggi boleh menyebabkan ini dalam masa beberapa minggu dan meningkatkan tekanan darah sistolik anda pada masa yang sama.

Prednisone biasanya ditetapkan untuk keadaan keradangan yang teruk apabila faedah rawatan melebihi risiko. Risiko kesan sampingan meningkat dengan dos dan tempoh rawatan.

Amiodarone

Amiodarone ialah ubat yang digunakan untuk merawat keadaan yang dikenali sebagai aritmia jantung. Aritmia jantung ialah degupan jantung yang tidak teratur yang disebabkan apabila isyarat elektrik dalam otot jantung tidak berfungsi dengan betul. Ini boleh menyebabkan jantung berdegup terlalu cepat (takikardia), terlalu perlahan (bradikardia), atau tidak menentu.

Amiodarone dikaitkan dengan pelbagai kesan sampingan. Antaranya, amiodarone boleh menyebabkan paras LDL meningkat, walaupun ia secara amnya tidak menjejaskan paras HDL.

Amiodarone biasanya digunakan untuk merawat aritmia yang mengancam nyawa atau untuk mencegah atau merawat gangguan irama jantung pada orang yang berisiko mendapat serangan jantung dan komplikasi serius yang lain. Oleh kerana itu, kesannya terhadap kolesterol jarang cukup ketara untuk mengelakkan penggunaan dadah.

Cyclosporine

Cyclosporine adalah sejenis ubat yang dikenali sebagai imunosupresan. Ini berfungsi dengan mengurangkan tindak balas sistem imun, yang melawan jangkitan, penyakit, dan apa sahaja yang dianggap tidak normal.

Cyclosporine digunakan untuk mencegah penolakan organ, di mana sistem imun menyerang tisu yang didermakan. Ia juga boleh digunakan untuk merawat penyakit autoimun, sekumpulan keadaan di mana sistem imun tersilap menyerang tisu badan sendiri.

Siklosporin mempunyai banyak kesan sampingan, salah satunya termasuk peningkatan tahap LDL. Walaupun begitu, faedahnya untuk mencegah penolakan organ atau merawat penyakit autoimun secara amnya melebihi kebimbangan ini. Jika perlu, ubat penurun kolesterol boleh ditetapkan untuk mengatasi kesan ini.

Steroid Anabolik

Steroid anabolik ialah sekumpulan hormon seks lelaki, termasuk testosteron, yang digunakan secara haram oleh atlet angkat berat dan atlet untuk membina otot. Tetapi, mereka juga mempunyai kegunaan perubatan yang sah, termasuk merawat jenis anemia tertentu (kekurangan sel darah merah pembawa oksigen) atau keadaan yang dipanggil hipogonadisme di mana badan tidak menghasilkan testosteron yang mencukupi.

Steroid anabolik boleh menyebabkan peningkatan dramatik dalam tahap LDL dan menurunkan tahap HDL. Dengan penggunaan jangka panjang, ini boleh meningkatkan risiko aterosklerosis (“pengerasan arteri”), tekanan darah tinggi, dan penyakit arteri koronari serta diabetes jenis 2.

Menariknya, bentuk oral ubat cenderung mempengaruhi tahap kolesterol lebih daripada bentuk suntikan.

Perencat Protease

Perencat protease ialah kelas ubat antiretroviral yang digunakan untuk merawat HIV. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat HIV lain dan berfungsi dengan menghalang virus daripada membuat salinan dirinya sendiri.

Inhibitor protease yang digunakan untuk rawatan HIV termasuk:

• Aptivus (tipranavir)
• Evotaz (atazanavir/cobicistat)
• Kaletra (lopinavir/ritonavir)
• Lexiva (fosamprenavir)
• Norvir (ritonavir)
• Prezcobix (darunavir/cobicistat)
• Prezista (darunavir)
• Reyataz (atazanavir)

Perencat protease telah lama dikaitkan dengan perubahan dalam kedua-dua tahap kolesterol dan lemak badan. Kesannya lebih besar dengan perencat protease terdahulu seperti Crixivan (indinavir), Invirase (saquinavir), dan Viracept (nelfinavir), yang kesemuanya telah dihentikan di Amerika Syarikat.

Ubat-ubatan yang kini boleh didapati masih boleh menjejaskan tahap kolesterol pada sesetengah orang. Walaupun begitu, penggunaan ubat-ubatan yang menyelamatkan nyawa ini mengatasi kebimbangan ini. Jika perlu, ubat anti-kolesterol boleh digunakan, bersama-sama dengan diet dan senaman, untuk membawa paras kolesterol kembali terkawal.

Diuretik

Diuretik, juga dikenali sebagai “pil air,” digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan pengekalan air. Terdapat dua jenis diuretik yang meningkatkan tahap kolesterol:

• Diuretik thiazide, termasuk Diuril (chlorothiazide), Zaroxolyn (metolazone), dan hydrochlorothiazide

• Diuretik gelung, termasuk Lasix (furosemide), Demadex (torsemide), dan Bumex (bumetanide)

Diuretik thiazide menyebabkan peningkatan sementara dalam jumlah kolesterol dan tahap LDL; Tahap HDL biasanya tidak berubah. Pada masa ini, Lozol (indapamide) adalah satu-satunya diuretik thiazide yang nampaknya tidak menjejaskan tahap kolesterol.

Diuretik gelung juga meningkatkan tahap LDL, tetapi beberapa ubat ini juga menyebabkan sedikit penurunan dalam tahap HDL.

Ringkasan

Terdapat banyak ubat yang boleh menjejaskan tahap kolesterol anda. Sesetengah boleh meningkatkan kolesterol LDL “buruk” anda, mengurangkan kolesterol HDL “baik” anda, atau kedua-duanya. Ini termasuk ubat-ubatan seperti penyekat beta, prednison, amiodaron, siklosporin, steroid anabolik, perencat protease HIV dan diuretik.

Jika ubat-ubatan ini diperlukan dari segi perubatan dan digunakan seperti yang ditetapkan, faedahnya secara amnya akan melebihi risiko dari segi kolesterol anda. Jika kesannya cukup ketara, ubat penurun kolesterol boleh ditetapkan atau dos diselaraskan jika anda sudah menjalani rawatan.

Dalam sesetengah kes, ubat boleh ditukar jika kesan pada kolesterol anda cukup serius, termasuk penyekat beta atau diuretik tertentu. Doktor anda juga mungkin menasihati anda untuk bersenam dan menukar diet anda untuk mengawal kolesterol anda.

Jika anda mempunyai kolesterol tinggi atau sebarang keadaan kesihatan kronik yang lain, adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil, termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi dan suplemen pemakanan. Sesetengah ubat berpotensi menjejaskan tahap kolesterol anda atau berinteraksi dengan ubat anti-kolesterol anda dan menjadikannya kurang berkesan.