Tanda dan Gejala Renjatan

Kejutan bermaksud beberapa perkara berbeza dalam dunia perubatan. Selain renjatan elektrik (digunakan untuk memulakan semula jantung) dan istilah untuk keadaan minda yang sangat emosi (serupa dengan gangguan tekanan selepas trauma), kejutan juga merujuk kepada keadaan di mana badan tidak dapat mendapatkan oksigen dan nutrien yang mencukupi ke organ penting. dan sistem.

Kejutan, keadaan perubatan yang berkaitan dengan aliran darah yang mencukupi, mempunyai pelbagai bentuk dan mempunyai corak tanda dan gejala yang berbeza bergantung pada jenis kejutan yang dialami pesakit. Terdapat empat kategori utama kejutan: hipovolemik, kardiogenik, pengedaran, dan obstruktif.Setiap kategori berbeza mempunyai berbilang punca, dan setiap punca datang dengan tanda dan gejala yang berbeza.

simptom

Gejala yang paling biasa untuk semua kejutan-sekurang-kurangnya akhirnya-adalah tekanan darah rendah.Apabila kejutan yang tidak dirawat menjadi lebih teruk, tekanan darah menurun. Akhirnya, tekanan darah jatuh terlalu rendah untuk mengekalkan kehidupan (dipanggil ketidakstabilan hemodinamik) dan kejutan menjadi maut. Bergantung kepada punca, ia boleh mengambil masa yang lama atau ia boleh menjadi sangat cepat.

Walaupun tekanan darah rendah adalah satu-satunya gejala yang terdapat pada penghujung setiap kategori kejutan, beberapa kategori kejutan adalah lebih biasa daripada yang lain. Ini bermakna simptom mereka juga lebih biasa. Berikut ialah kategori kejutan mengikut kekerapan, dengan simptom biasa mereka.

Kejutan Hipovolemik

Tidak mempunyai cukup cecair atau isipadu darah (hipovolemia), adalah jenis renjatan yang paling biasa. Ia boleh datang daripada pendarahan (juga dikenali sebagai kejutan hemoragik) atau daripada sejenis kehilangan cecair dan dehidrasi yang lain. Apabila badan cuba mengimbangi kehilangan darah atau cecair dan cuba mengekalkan tekanan darah, tanda-tanda ini berlaku:

• Degupan jantung cepat (nadi cepat)
• Pernafasan cepat
• Murid melebar
• Kulit pucat, sejuk
• Berpeluh (diaforesis)

Apabila kejutan hipovolemik menjadi lebih teruk, pesakit menjadi lesu, keliru, dan akhirnya tidak sedarkan diri. Jika pendarahan luaran menjadi punca, akan ada darah. Jika pendarahan ke dalam sistem gastrik menjadi punca, pesakit mungkin muntah darah atau mengalami cirit-birit berdarah. Jika ia panas atau pesakit telah berusaha keras, pertimbangkan dehidrasi.

Kejutan Pengedaran

Ini adalah kategori kejutan yang paling sukar untuk difahami, tetapi ia adalah perkara biasa. Apabila arteri dalam badan menjadi lembik dan tidak dapat mengecut dengan baik, tekanan darah sangat sukar dikawal dan akan jatuh. Dua punca paling biasa bagi jenis kejutan ini ialah alahan teruk (anafilaksis) dan jangkitan teruk (sepsis). Gejala berbeza-beza bergantung kepada punca.

Gejala anafilaksis termasuk:

• Gatal-gatal
• Gatal-gatal
• Bengkak, terutamanya pada muka
• Masalah bernafas
• Kemerahan kulit
• Degupan jantung yang laju

Gejala sepsis termasuk:

• Demam (bukan selalu)
• Siram, kulit merah
• Mulut kering
• Keanjalan kulit yang lemah (turgor), yang bermaksud jika anda mencubit kulit ia kekal dicubit dan kembali perlahan-lahan kembali normal, jika ada.

Sepsis selalunya merupakan gabungan kejutan distributif dan hipovolemik kerana pesakit ini biasanya mengalami dehidrasi.

Kejutan neurogenik (daripada patah saraf tunjang dan selalunya dipanggil kejutan tulang belakang) adalah punca kejutan pengedaran yang jarang berlaku, tetapi mempunyai corak simptom yang sangat berbeza:

• Tekanan darah rendah adalah tanda awal (tidak seperti bentuk kejutan lain)
• Degupan jantung normal (boleh dinaikkan, tetapi merupakan jenis kejutan yang berkemungkinan besar mempunyai kadar normal)
• “garisan” pada badan dengan kulit pucat di atas dan merah merah di bawah

Kejutan neurogenik berlaku selepas beberapa jenis trauma, seperti terjatuh atau kemalangan kereta.

Kejutan Kargiogenik

Apabila jantung mengalami kesukaran mengepam darah dengan secukupnya, ia dikenali sebagai kejutan kardiogenik. Ia boleh berlaku selepas infarksi miokardium (serangan jantung), kerosakan injap jantung, aritmia jantung, jangkitan jantung, dan trauma pada jantung.

Gejala kejutan kardiogenik termasuk:

• Nadi lemah dan sering tidak teratur
• Kadang-kadang nadi sangat perlahan
• Kesukaran bernafas
• Batuk mengeluarkan kahak berbuih, berwarna putih atau kadang-kadang berwarna merah jambu
• Bengkak di kaki dan buku lali

Kejutan kardiogenik boleh disertai dengan tanda dan gejala serangan jantung.

Kejutan Obstruktif

Mungkin kategori renjatan utama yang paling kurang biasa (neurogenik ialah jenis spesifik yang paling kurang biasa), kejutan obstruktif datang daripada sesuatu yang menekan pada saluran darah di dalam badan. Penyebab renjatan obstruktif yang paling biasa adalah dari pneumothorax ketegangan (paru-paru runtuh).

• Tekanan darah rendah boleh berlaku dengan cepat, tetapi badan akan cuba mengimbangi (tidak seperti kejutan neurogenik)
• Nadi laju
• Bunyi nafas tidak sama (jika disebabkan oleh pneumothorax)
• Masalah bernafas

Selain pneumothorax ketegangan, punca lain yang paling mungkin untuk kejutan obstruktif adalah daripada tampenade jantung, keadaan yang jarang berlaku disebabkan oleh darah yang terperangkap dalam kantung di sekeliling jantung, menekannya dan menghalangnya daripada mengepam darah dengan secukupnya.

Bila hendak ke Hospital

Kejutan adalah kecemasan perubatan yang sebenar dan harus dirawat sebaik sahaja ia dapat dikenalpasti. Jika anda mengesyaki kejutan, hubungi 911 dengan segera dan pergi ke hospital.

Selagi badan berjaya mengekalkan tekanan darah, komuniti perubatan menganggapnya sebagai pampasan kejutan. Apabila tekanan darah jatuh—walaupun dalam kes apabila ia berlaku lebih awal, seperti kejutan neurogenik atau obstruktif—komuniti perubatan merujuknya sebagai kejutan dekompensasi. Jika renjatan dekompensasi tidak dirawat, ia berkemungkinan tinggi untuk membawa maut.

Kejutan adalah sangat berbahaya dan salah satu keadaan yang lebih rumit untuk difahami. Satu perkara yang perlu diingat ialah badan perlu mempunyai jumlah tekanan darah minimum untuk mendapatkan oksigen dan nutrien ke otak dan organ penting yang lain. Apa-apa sahaja yang menghalang untuk mengekalkan tekanan darah minimum itu adalah kecemasan perubatan yang serius.