Tanda dan Gejala Kehamilan Kembar atau Berbilang

Hanya ultrasound boleh mengesahkan kembar, tetapi mungkin terdapat petunjuk awal

Beberapa ibu yang mengandung anak kembar berkata mereka mengesyaki mereka mengandung lebih daripada seorang bayi sejak awal. Namun ibu-ibu lain terkejut apabila mendapat tahu mereka mempunyai anak kembar.

Sebenarnya, walaupun terdapat beberapa tanda dan gejala kehamilan kembar, terdapat juga pertindihan yang luar biasa dengan tanda dan gejala kehamilan tunggal.

Adalah mustahil untuk mengetahui secara pasti sama ada anda mengandung anak kembar (atau berbilang bayi) dengan hanya mengukur perasaan anda atau tidak mengikuti apa yang ditunjukkan oleh ujian kehamilan di rumah. Malah, hanya ultrasound boleh mengesahkan kehamilan kembar atau berganda.

Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi menarik untuk tertanya-tanya sama ada gejala atau tanda tertentu adalah petunjuk halus bahawa anda atau orang tersayang mungkin membawa lebih daripada seorang bayi. Mari kita lihat lebih dekat petua yang berpotensi pada beberapa bayi ini.

Tanda-tanda awal anda mungkin hamil anak kembar — Baiklah / Alexandra Gordon

Lagi Morning Sickness

Terdapat pepatah tentang kembar: “Dua kali lebih sakit, tiga kali lebih letih, dan empat kali ganda berat badan.” Tetapi ini, dalam banyak cara, kisah isteri lama.

Secara statistik, ibu berganda mungkin mengalami lebih banyak mual pagi. Tetapi menggunakan tahap mual pagi sebagai anggaran bahawa anda mengandung anak kembar tidak semestinya sangat membantu.

Secara keseluruhan, 70% hingga 80% wanita boleh mengalami sedikit loya dan muntah semasa mengandung, dan sehingga 2% dilaporkan mengalami hiperemesis gravidarumsatu bentuk mual pagi yang teruk.“Pada masa yang sama, beberapa ibu kembar dan kembar tiga mengatakan mereka tidak mengalami mual pagi.

Dengan kehamilan kedua dan seterusnya, kira-kira 15% wanita melaporkan lebih banyak mual pagi dengan gandaan berbanding kehamilan tunggal sebelumnya.

Akhir sekali, satu lagi tanda yang berpotensi ialah pada wanita yang membawa gandaan, loya mungkin bermula agak awal, walaupun sebelum ujian kehamilan menjadi positif. Sekali lagi walaupun ini bukan fakta, hanya pemerhatian.

Tahap Beta-hCG yang Ditinggikan

Anda tidak boleh membezakan secara konklusif kehamilan tunggal daripada kembar melalui ujian kehamilan air kencing. Walau bagaimanapun, anda mungkin mempunyai ujian kehamilan positif yang sangat awal jika anda mengandung anak kembar.

Jika anda menggunakan ujian kehamilan biasa (bukan jenis super-sensitif) dan mendapat positif serta-merta (terutamanya penunjuk positif yang sangat gelap) beberapa hari sebelum tempoh anda tiba, kemungkinan besar anda akan mengandung anak kembar.

Tetapi, ingat, ujian kehamilan air kencing di rumah tidak boleh dipercayai apabila ia datang untuk meramalkan jumlah hCG; mereka hanya mengukur sama ada jumlah minimum hCG hadir atau tidak.

Dalam erti kata lain, kemungkinan keputusan ujian awal positif atau gelap hanya bermakna anda mempunyai kurang air untuk diminum semasa anda mengambil ujian. Walau bagaimanapun, ujian kehamilan darah (tahap hCG), mungkin memberi anda petunjuk yang lebih baik, tetapi masih belum muktamad bahawa anda mengandung anak kembar.

Beta-hCG ialah hormon yang boleh dikesan dalam darah atau air kencing wanita hamil kira-kira 10 hari selepas pembuahan. Ia biasanya dua kali ganda setiap dua hingga tiga hari, memuncak pada kira-kira lapan hingga 11 minggu kehamilan.

Walau apa pun, paras beta-hCG yang meningkat pada awal kehamilan bukanlah cara yang betul untuk mengesan kembar. Satu sebab ialah tahap ini tidak kerap diperiksa melainkan anda menjalani rawatan kesuburan.

Isu lain ialah julat normal hCG boleh berbeza secara meluas antara wanita yang berbeza. Sebagai contoh, tahap antara 18 mIU/ml dan 7,340 mIU/ml dianggap “normal” pada kehamilan lima minggu. Akhir sekali, sebagai tambahan kepada gandaan, terdapat punca lain peningkatan tahap beta-hCG, seperti kehamilan molar.

Dan, semua ini mengandaikan bahawa anggaran tarikh akhir anda adalah sangat tepat, yang juga jarang berlaku. Kemungkinan besar anda mungkin tersilap mengira haid anda yang terlepas atau apabila anda mengalami ovulasi.

Keletihan Teruk

Keletihan yang melampau adalah aduan yang paling biasa dilaporkan semasa kehamilan dengan berganda. Mengantuk, lesu, dan keletihan semasa trimester pertama boleh dipertingkatkan kerana badan bekerja lebih masa untuk memelihara lebih daripada seorang bayi.

Dalam sesetengah kes, keletihan boleh dikaitkan dengan faktor lain (kerja, tekanan, pemakanan yang buruk, mempunyai anak lain), tetapi ia juga boleh menunjukkan gandaan. Tahap keletihan boleh, bagaimanapun, sukar untuk dinilai, sekurang-kurangnya kerana ia berkaitan dengan kembar. Kami tahu bahawa keletihan hampir tidak dapat dielakkan, walaupun dengan bujang.

Ingat, ibu kali pertama tidak mempunyai titik rujukan untuk tahap keletihan “biasa”. Ibu kali kedua (dan banyak lagi) mungkin mengalami peningkatan keletihan, tetapi mengaitkannya dengan tuntutan untuk menjaga anak kecil semasa hamil. Namun, ibu-ibu yang pernah hamil sebelumnya mungkin menyedari bahawa mereka lebih letih.

Sekali lagi, keletihan adalah gejala yang agak subjektif dan mempunyai banyak punca yang berpotensi.

Kiraan Denyutan Jantung Doppler

Menggunakan gelombang bunyi yang tidak berbahaya, sistem Doppler menguatkan bunyi jantung janin, biasanya boleh dibezakan lewat pada trimester pertama. Seorang doktor atau bidan yang berpengalaman mungkin dapat mengesan lebih daripada satu degupan jantung, yang menunjukkan kehamilan berganda. Mendengar degupan jantung bayi pada awal kehamilan, bagaimanapun, boleh mengelirukan dengan mudah.

Apa yang kelihatan sebagai degupan jantung kedua sebenarnya mungkin adalah degupan jantung bayi yang sama yang didengar dari sudut lain (atau sebagai gema).

Degupan jantung ibu biasanya tidak disalah anggap sebagai bayi kerana ia biasanya hanya separuh daripada kadar denyutan jantung bayi. Namun, degupan jantung ibu mungkin menghasilkan bunyi latar belakang yang boleh menyukarkan untuk membezakan degupan jantung dua atau lebih bayi.

Keputusan Ujian AFP Tidak Normal

AFP (Alfa-fetoprotein) saringan adalah ujian darah yang dilakukan ke atas ibu hamil semasa trimester kedua. Juga dikenali sebagai saringan serum ibu atau saringan berbilang penanda, ia digunakan untuk mengenal pasti peningkatan risiko kecacatan kelahiran tertentu.

Kehamilan kembar boleh menghasilkan hasil yang luar biasa tinggi atau “positif”. Biasanya doktor anda akan bertindak balas dengan menjadualkan ultrasound untuk penilaian lanjut.

Mengukur Besar

Sepanjang kehamilan anda, doktor atau bidan anda akan mengukur ketinggian fundus rahim anda (mengukur dari bahagian atas tulang kemaluan ke bahagian atas rahim) sebagai cara untuk menganggar umur kehamilan serta pertumbuhan bayi.

Kehamilan kembar atau berganda boleh menyebabkan rahim ibu mengembang melepasi julat kehamilan tunggal. Walau bagaimanapun, faktor lain juga boleh meningkatkan ukuran. Pengukuran ini lebih sukar pada awal kehamilan berbanding kemudian, apabila ultrasound mungkin telah mengesan kehadiran kembar.

Sudah tentu, terdapat sebab lain mengapa anda mungkin mengukur besar atau “menunjukkan lebih besar atau lebih awal” daripada yang anda jangkakan. Jika anda pernah hamil pada masa lalu, anda mungkin akan menunjukkan lebih awal.

Di samping itu, anda mungkin mengukur besar jika tarikh konsep anda tidak tepat atau jika bayi anda lebih besar.

Pergerakan Janin

Merasakan bayi (atau bayi) bergerak di dalam rahim adalah salah satu aspek kehamilan yang paling mendebarkan. “Mempercepatkan,” atau masa di mana anda mula merasakan bayi anda, boleh berlaku pada bila-bila masa antara 18 dan 25 minggu tetapi biasanya dikesan lebih awal dalam kehamilan berikutnya, mungkin seawal 16 minggu.

Apabila wanita merasakan pergerakan pada awal kehamilan selalunya tidak konsisten dan boleh menipu. Walaupun ramai ibu berganda mengalami pergerakan janin yang lebih kerap atau lebih awal, terdapat beberapa perselisihan pendapat di kalangan profesional perubatan mengenai perkara ini.

Bagi sesetengah wanita, perasaan pergerakan yang boleh dikenali berlaku lebih awal dalam kehamilan berikutnya, sama ada terdapat satu bayi atau lebih. Di samping itu, sedar bahawa apa yang mungkin kelihatan seperti pergerakan janin pada awal kehamilan sebenarnya mungkin gas atau sakit perut.“”

Berat Badan

Walaupun ibu kepada kembar hanya menambah kira-kira 10 paun lebih daripada ibu tunggal, jumlah berat yang diperoleh wanita selalunya lebih bergantung pada ketinggian, jenis badan dan berat badan sebelum hamil berbanding bilangan bayi dalam rahimnya.

Di samping itu, kebanyakan peningkatan berat badan berlaku kemudian dalam kehamilan, selalunya selepas ultrasound telah mengesahkan atau mengecualikan diagnosis kembar atau gandaan lain. Akhirnya, diet anda boleh menjadi sebab mengapa berat badan anda bertambah. Anda mungkin mengambil lebih banyak kalori daripada yang anda perlukan.

Jika anda bimbang tentang berat badan anda semasa hamil, sila berbincang dengan doktor anda tentang berjumpa pakar pemakanan pranatal.

Perasaan dan Firasat

Walaupun item lain dalam senarai ini merujuk kepada beberapa jenis bukti yang boleh dilihat—simptom yang dibesar-besarkan, keputusan ujian yang tidak normal, peningkatan mual di pagi hari dan banyak lagi—kita tidak boleh mengabaikan kuasa intuisi seorang ibu.

Sama ada bakal ibu mempunyai impian anak kembar atau firasat yang tidak dapat dijelaskan, mereka yang telah menjaga wanita hamil dengan cepat belajar mendengar. Beberapa “petunjuk” terbaik yang menunjukkan kehamilan berganda tidak dijelaskan dengan mudah dalam buku teks perubatan.

Jika anda hanya mempunyai “perasaan usus” bahawa anda mungkin membawa berganda, dengarkan badan anda dan berbincang dengan doktor anda tentang perasaan ini.

Pengesahan Ultrasound

Melihat adalah percaya. Satu-satunya cara untuk mengesahkan kehamilan kembar atau berganda adalah dengan melihatnya melalui ultrasound. Imej ultrasound boleh menunjukkan tanpa keraguan jika terdapat lebih daripada satu janin. Pada akhirnya, tidak kira apa tanda atau gejala lain yang anda alami, satu-satunya cara yang anda akan tahu adalah dengan melakukan ultrasound.“”

Jika anda mempunyai syak wasangka bahawa mungkin terdapat lebih daripada seorang bayi, bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda. Sangat tidak mungkin pandangan ultrasound akan terlepas bayi tambahan, terutamanya pada trimester kedua atau ketiga. Walau bagaimanapun, terdapat kes kembar tersembunyi. Khususnya, kembar “tersembunyi” lebih berkemungkinan pada ultrasound awal apabila bayi adalah kembar yang sama (monochorionic).

Kadangkala kehamilan berbilang peringkat tinggi yang melampau, seperti quintuplet atau sextuplet, juga terlalu sukar untuk dikira dengan tepat pada ultrasound awal.

Pada akhirnya, jika anda telah mengetahui anda mempunyai anak kembar, adalah perkara biasa untuk mengalami pelbagai emosi daripada keseronokan hingga panik. Pastikan anda bukan sahaja membincangkan simptom anda dengan doktor anda, tetapi juga kebimbangan anda, soalan dan risiko yang terlibat dengan kehamilan kembar (atau berganda).