Gambaran keseluruhan
Sista payudara ialah kantung berisi cecair di dalam payudara. Sista payudara biasanya bukan kanser (jinak). Anda mungkin mempunyai satu atau beberapa sista payudara. Sista payudara selalunya terasa seperti anggur atau belon berisi air, tetapi kadangkala sista payudara terasa pejal.
Sista payudara tidak memerlukan rawatan melainkan sista besar dan menyakitkan atau tidak selesa. Dalam kes itu, mengalirkan cecair dari sista payudara boleh mengurangkan gejala.
Walaupun sista payudara boleh ditemui pada wanita pada sebarang umur, ia lebih kerap berlaku pada wanita sebelum menopaus, biasanya di bawah umur 50 tahun. Tetapi sista payudara boleh ditemui pada wanita pada sebarang umur. Sista payudara juga biasa berlaku pada wanita menopause yang mengambil terapi hormon.
Gejala sista payudara
Sista payudara mungkin terdapat pada satu atau kedua-dua payudara. Tanda dan gejala sista payudara termasuk:
- Gumpalan licin, bulat atau bujur yang mudah alih yang mungkin mempunyai tepi licin — yang biasanya, walaupun tidak selalu, menunjukkan ia tidak berbahaya
- Pelepasan puting yang mungkin jelas, kuning, berwarna jerami atau coklat gelap
- Sakit di kawasan ketulan payudara
- Peningkatan saiz ketulan payudara dan sakit payudara sejurus sebelum haid anda
- Pengurangan saiz ketulan payudara dan penyelesaian gejala lain selepas haid anda
Menghidapi sista payudara tidak meningkatkan risiko kanser payudara. Tetapi mempunyai sista mungkin menyukarkan untuk mencari ketulan payudara baru atau perubahan lain yang mungkin memerlukan penilaian oleh doktor anda. Payudara anda mungkin berasa berketul-ketul dan sakit apabila anda datang haid, jadi adalah penting untuk membiasakan diri dengan perasaan payudara anda sepanjang kitaran haid anda supaya anda tahu jika ada perubahan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tisu payudara yang normal selalunya terasa berketul-ketul atau bernodular. Tetapi jika anda merasakan ketulan payudara baru yang tidak hilang, menjadi lebih besar atau berterusan selepas satu atau dua kitaran haid, berjumpa doktor anda dengan segera. Juga berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami perubahan kulit baru pada satu atau kedua-dua payudara anda.
Punca sista payudara
Setiap payudara anda mengandungi lobus tisu kelenjar, tersusun seperti kelopak bunga daisy. Lobus dibahagikan kepada lobul yang lebih kecil yang menghasilkan susu semasa mengandung dan menyusu. Tisu penyokong yang memberikan bentuk payudaranya terdiri daripada tisu lemak dan tisu penghubung berserabut. Sista payudara berkembang akibat pengumpulan cecair di dalam kelenjar dalam payudara.
Sista payudara boleh ditakrifkan mengikut saiznya:
- Microcysts boleh dilihat semasa ujian pengimejan, seperti mamografi atau ultrasound, tetapi terlalu kecil untuk dirasai.
- Macrocysts cukup besar untuk dirasai dan boleh membesar dengan diameter kira-kira 1 hingga 2 inci (2.5 hingga 5 sentimeter).
Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan sista payudara. Sista payudara mungkin timbul akibat perubahan hormon daripada haid bulanan.
Diagnosis sista payudara
Diagnosis sista payudara biasanya termasuk pemeriksaan payudara; ujian pengimejan, seperti ultrasound payudara atau mamogram; dan mungkin aspirasi jarum halus atau biopsi payudara.
Pemeriksaan payudara
Selepas membincangkan simptom dan sejarah kesihatan anda, doktor anda akan memeriksa secara fizikal ketulan payudara dan memeriksa sebarang kelainan payudara yang lain. Kerana doktor anda tidak dapat mengetahui daripada peperiksaan klinikal payudara sahaja sama ada ketulan payudara adalah sista, anda memerlukan ujian lain. Ini biasanya sama ada ujian pengimejan atau aspirasi jarum halus.
Ujian pengimejan
Ujian pengimejan yang diperlukan mungkin termasuk:
- mamografi. Sista besar dan kelompok sista kecil biasanya boleh dilihat dengan mamografi. Tetapi mikrocyst boleh menjadi sukar atau mustahil untuk dilihat pada mamogram.
- Ultrasound payudara. Ujian ini boleh membantu doktor anda menentukan sama ada ketulan payudara berisi cecair atau pepejal. Kawasan yang dipenuhi cecair biasanya menunjukkan sista payudara. Jisim yang kelihatan padat kemungkinan besar ialah ketulan bukan kanser, seperti fibroadenoma, tetapi ketulan pepejal juga boleh menjadi kanser payudara.
Doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi untuk menilai lebih lanjut jisim yang kelihatan pepejal. Jika doktor anda boleh merasakan ketulan payudara dengan mudah, doktor anda mungkin melangkau ujian pengimejan dan melakukan aspirasi jarum halus untuk mengalirkan cecair dan meruntuhkan sista.
Aspirasi jarum halus
Semasa aspirasi jarum halus, doktor anda memasukkan jarum nipis ke dalam ketulan payudara dan cuba mengeluarkan (menyedut) cecair. Selalunya, aspirasi jarum halus dilakukan menggunakan ultrasound untuk membimbing penempatan jarum yang tepat. Jika cecair keluar dan ketulan payudara hilang, doktor anda boleh membuat diagnosis sista payudara dengan segera.
- Jika cecair tidak berdarah dan mempunyai rupa berwarna jerami dan ketulan payudara hilang, anda tidak memerlukan ujian atau rawatan lanjut.
- Jika cecair kelihatan berdarah atau ketulan payudara tidak hilang, doktor anda mungkin menghantar sampel cecair untuk ujian makmal dan merujuk anda kepada pakar bedah payudara atau pakar radiologi – doktor yang terlatih untuk melakukan peperiksaan dan prosedur pengimejan – untuk diikuti -atas.
- Jika tiada cecair dikeluarkan, doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian pengimejan, seperti mamogram diagnostik atau ultrasound. Kekurangan cecair atau ketulan payudara yang tidak hilang selepas aspirasi menunjukkan bahawa ketulan payudara – atau sekurang-kurangnya sebahagian daripadanya – adalah pepejal. Sampel tisu boleh diambil untuk memeriksa kanser.
Rawatan sista payudara
Tiada rawatan diperlukan untuk sista payudara yang mudah. Sista payudara mudah dipenuhi cecair dan tidak menyebabkan sebarang gejala, dan disahkan pada ultrasound payudara atau selepas aspirasi jarum halus. Banyak cyst akan hilang tanpa rawatan. Jika sista berterusan, terasa lebih tegang atau anda perasan perubahan kulit pada kulit di atas sista, buat susulan dengan doktor anda.
Aspirasi jarum halus
Aspirasi jarum halus boleh digunakan untuk mendiagnosis dan merawat sista payudara jika semua cecair boleh dikeluarkan dari sista semasa prosedur ini, dan kemudian ketulan payudara anda hilang dan gejala anda hilang.
Walau bagaimanapun, bagi sesetengah sista payudara, anda mungkin perlu mengeluarkan cecair lebih daripada sekali. Sista berulang atau baru adalah perkara biasa. Jika sista payudara berterusan melalui dua hingga tiga kitaran haid dan membesar, berjumpa doktor anda untuk penilaian lanjut.
Penggunaan hormon
Menggunakan pil perancang (kontraseptif oral) untuk mengawal kitaran haid anda boleh membantu mengurangkan berulangnya sista payudara. Tetapi kerana kemungkinan kesan sampingan yang ketara, pil kawalan kelahiran atau terapi hormon lain, seperti tamoxifen, biasanya disyorkan hanya untuk wanita yang mengalami gejala yang teruk. Menghentikan terapi hormon selepas menopaus juga boleh membantu mencegah sista payudara.
Pembedahan
Pembedahan untuk membuang sista payudara hanya perlu dalam keadaan luar biasa. Pembedahan boleh dipertimbangkan jika sista payudara yang tidak selesa berulang bulan demi bulan atau jika sista payudara mengandungi cecair berwarna darah atau menunjukkan tanda-tanda lain yang membimbangkan.
Penjagaan di rumah
Untuk meminimumkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan sista payudara, anda boleh mencuba langkah berikut:
- Pakai coli yang menyokong. Menyokong payudara anda dengan coli yang sesuai boleh membantu melegakan sedikit ketidakselesaan.
- Sapukan kompres hangat atau sejuk. Sama ada kompres hangat atau pek ais boleh membantu melegakan kesakitan.
- Elakkan kafein. Kajian tidak menunjukkan hubungan antara kafein dan sista payudara. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mendapati kelegaan gejala selepas menghapuskan kafein daripada diet mereka. Pertimbangkan untuk mengurangkan atau menghapuskan kafein — dalam minuman, serta dalam makanan seperti coklat — untuk melihat sama ada gejala anda bertambah baik atau tidak.
- Pertimbangkan untuk mencuba ubat sakit tanpa preskripsi jika doktor anda mengesyorkannya. Sesetengah jenis sakit payudara boleh dikurangkan dengan penggunaan acetaminophen (Tylenol) atau ubat anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen sodium (Aleve).
Terapi alternatif
Berbincang dengan doktor anda tentang sebarang vitamin, ubat herba atau makanan tambahan lain yang anda ambil atau fikirkan untuk diambil. Tiada bukti bahawa mana-mana produk ini membantu mengurangkan gejala sista payudara, dan ia boleh menyebabkan kesan sampingan.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda mungkin akan berjumpa doktor utama anda untuk menilai ketulan payudara baharu atau perubahan pada payudara anda. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kesihatan payudara berdasarkan peperiksaan klinikal payudara atau penemuan pada ujian pengimejan.
Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan
Penilaian pertama memberi tumpuan kepada sejarah perubatan anda. Anda akan membincangkan simptom anda, kaitannya dengan kitaran haid anda dan sebarang maklumat lain yang berkaitan. Untuk menyediakan perbincangan ini, buat senarai yang termasuk:
- Semua simptom anda, walaupun ia kelihatan tidak berkaitan dengan sebab anda menjadualkan janji temu
- Maklumat peribadi utama, termasuk tekanan utama atau perubahan kehidupan terkini
- Semua ubat, vitamin, ubat herba dan makanan tambahan yang anda kerap ambil
- Soalan untuk ditanya kepada doktor anda
Soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apakah yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Adakah sista meningkatkan risiko saya mendapat kanser payudara?
- Apakah jenis ujian yang saya perlukan?
- Adakah saya memerlukan rawatan?
- Adakah terdapat sebarang sekatan yang perlu saya patuhi?
Jika anda tidak memahami sesuatu, jangan teragak-agak untuk bertanya.
Perkara yang mungkin ditanya oleh doktor anda
Bersedia untuk menjawab soalan yang mungkin ditanya oleh doktor anda, seperti:
- Bilakah anda mula-mula melihat sista atau ketulan payudara?
- Adakah anda perasan perubahan saiz sista atau ketulan payudara?
- Apakah gejala yang anda alami, dan berapa lama anda mengalami gejala tersebut?
- Adakah gejala anda berlaku pada satu atau kedua-dua payudara?
- Adakah sebarang gejala berubah dari semasa ke semasa?
- Adakah anda mengalami sakit payudara? Seberapa teruk sakitnya?
- Adakah anda mengalami keputihan? Adakah ia berlaku pada satu atau kedua-dua payudara?
- Bagaimanakah kitaran haid anda menjejaskan sista atau ketulan payudara?
- Bilakah mamogram terakhir anda?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga sista atau ketulan payudara?
- Adakah anda pernah mengalami sista atau ketulan payudara, biopsi payudara atau kanser payudara?