Keradangan pelvis renal (istilah perubatan: pyelonephritis) adalah keadaan di mana pelvis buah pinggang menjadi meradang kerana jangkitan atau proses yang merengsa lain. Pelvis buah pinggang adalah struktur berbentuk corong yang mengumpul air kencing dari unit penapisan buah pinggang dan mengarahkannya ke ureter. Ureter membawa air kencing ke pundi kencing. Apabila pelvis buah pinggang menjadi meradang, bengkak dan kerengsaan boleh mengganggu aliran air kencing dan boleh menyebabkan kesakitan, demam, atau kerosakan buah pinggang jika keradangan berterusan.
Bagaimana keradangan pelvis buah pinggang berkembang
Keradangan pelvis renal biasanya berkembang apabila bakteria memasuki saluran kencing dan bergerak ke atas dari uretra ke pundi kencing dan kemudian ke buah pinggang. Bakteria yang paling biasa menyebabkan keadaan ini adalah Escherichia coli, yang biasanya tinggal di usus tetapi boleh menyebabkan jangkitan apabila ia mencapai sistem kencing.
Jangkitan bakteria Escherichia coli bermula apabila bakteria bergerak dari kawasan sekitar dubur ke pembukaan uretral, yang merupakan pintu masuk luaran saluran kencing. Ini adalah langkah -langkah:
- Pencemaran kawasan uretral – bahan kotoran atau air di kawasan perineal boleh membawa bakteria Escherichia coli dari dubur ke kulit berhampiran uretra. Amalan kebersihan yang lemah, menyapu dari belakang ke depan selepas pembuangan air, atau aktiviti seksual dapat meningkatkan risiko ini.
- Kemasukan melalui uretra – bakteria melekat pada sel -sel yang melapisi uretra dan mula membiak. Permukaan bakteria mempunyai struktur seperti rambut yang dipanggil fimbriae atau pili, yang membantu bakteria berpaut dengan ketat ke sel-sel saluran kencing, walaupun aliran air kencing cuba mencuci mereka.
- Sebarkan ke pundi kencing – apabila bakteria memasuki uretra, mereka boleh bergerak ke atas pundi kencing, di mana ia menyebabkan keradangan (cystitis). Persekitaran hangat dan lembap pundi kencing menyediakan keadaan yang ideal untuk pertumbuhan bakteria.
- Pendakian ke buah pinggang – jika jangkitan dalam pundi kencing tidak dirawat, bakteria dapat bergerak melalui ureter ke pelvis buah pinggang dan tisu buah pinggang. Pergerakan air kencing dari pundi kencing ke ureter kadang -kadang boleh membawa bakteria ke atas, terutamanya jika anda mempunyai refluks vesicoureteral (keadaan di mana air kencing mengalir ke arah buah pinggang).
- Apabila bakteria mencapai pelvis buah pinggang, mereka melekat pada sel -sel yang garis kawasan ini dan mencetuskan tindak balas imun. Sel darah putih dan bahan kimia keradangan tiba untuk melawan jangkitan, menyebabkan bengkak, panas, dan kesakitan.
Beberapa faktor meningkatkan risiko kemasukan bakteria atau pendaraban dalam saluran kencing. Penyumbatan di saluran kencing, seperti batu ginjal atau prostat yang diperbesar, boleh menghalang air kencing dari mengalir dengan bebas dan mewujudkan persekitaran di mana bakteria dapat tumbuh. Sistem imun yang lemah, diabetes yang tidak terkawal, atau jangkitan saluran kencing sebelumnya juga dapat meningkatkan kerentanan. Dalam sesetengah kes, prosedur perubatan yang melibatkan kateter atau instrumen yang menyentuh saluran kencing boleh memperkenalkan bakteria ke dalam buah pinggang.
Keradangan juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berjangkit. Refluks air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter (refluks vesicoureteral), tindak balas alahan terhadap ubat -ubatan tertentu, atau kecederaan langsung ke buah pinggang boleh mengganggu pelvis buah pinggang dan mencetuskan keradangan tanpa jangkitan.
Gejala keradangan pelvis buah pinggang (pyelonephritis)
Gejala utama keradangan pelvis buah pinggang adalah kesakitan di bahagian bawah atau punggung bawah, yang sering muncul tiba -tiba dan mungkin tersebar ke arah perut atau pangkal paha. Kesakitan biasanya berlaku di satu sisi badan, tetapi kedua -dua buah pinggang boleh terjejas dalam kes -kes yang teruk.
Demam dan menggigil sering menemani kesakitan. Suhu badan yang tinggi mencerminkan percubaan badan untuk melawan jangkitan atau keradangan. Anda juga mungkin merasakan keletihan, loya, dan muntah, yang disebabkan oleh tindak balas badan terhadap jangkitan.
Perubahan dalam kencing sering muncul juga. Anda mungkin merasakan keperluan yang kerap dan mendesak untuk membuang air kecil, mengalami kesakitan yang membakar semasa membuang air kecil, atau melihat urin yang berawan, busuk, atau air kencing yang berwarna darah. Dalam beberapa kes yang teruk, jumlah air kencing mungkin berkurangan kerana buah pinggang tidak dapat berfungsi dengan baik semasa keradangan.
Sekiranya pyelonephritis menjadi kronik atau tidak dirawat, gejala mungkin menjadi kurang sengit tetapi lebih berterusan, dan fungsi buah pinggang secara beransur -ansur menurun.
Diagnosis keradangan pelvis buah pinggang
Diagnosis dilakukan dengan penilaian klinikal, ujian makmal, dan kajian pengimejan. Doktor bermula dengan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, termasuk sebarang jangkitan saluran kencing sebelumnya, batu ginjal, atau keabnormalan anatomi.
Ujian air kencing adalah penting untuk mengesan bakteria, sel darah putih, dan darah dalam air kencing. Budaya air kencing mengenal pasti bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan dan menentukan ubat antibiotik yang boleh membunuhnya dengan berkesan.
Ujian darah membantu menilai sejauh mana jangkitan dan fungsi buah pinggang dengan mengukur kiraan sel darah putih, tahap kreatinin, dan tahap urea.
Teknik pengimejan seperti ultrasound, tomografi yang dikira, atau pengimejan resonans magnetik boleh mendedahkan pembesaran buah pinggang, halangan buah pinggang, batu ginjal, atau abses buah pinggang. Dalam kes -kes berulang atau kronik, doktor boleh mencadangkan cystourethrogram atau ujian lain untuk memeriksa refluks kencing.
Rawatan keradangan pelvis buah pinggang
Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan keradangan. Apabila jangkitan adalah punca, ubat antibiotik adalah rawatan utama. Doktor memilih ubat antibiotik berdasarkan hasil budaya air kencing untuk memastikan penghapusan bakteria yang berkesan. Rawatan biasanya berlangsung selama satu hingga dua minggu, tetapi kes rumit mungkin memerlukan terapi yang lebih lama. Kes -kes yang teruk mungkin memerlukan hospitalisasi dan ubat antibiotik intravena.
Ubat pelepasan sakit dan ubat antipyretik dapat mengurangkan ketidakselesaan dan demam. Pengambilan cecair yang mencukupi membantu bakteria siram dari saluran kencing dan menghalang dehidrasi.
Sekiranya halangan seperti batu ginjal atau penyempitan ureteral menyebabkan keradangan, campur tangan pembedahan atau endoskopik mungkin diperlukan untuk memulihkan aliran air kencing yang normal.
Apabila keradangan hasil daripada sebab-sebab yang tidak berjangkit seperti tindak balas dadah, menghentikan rawatan ubat dan anti-radang biasanya memperbaiki keadaan ini.
Komplikasi keradangan pelvis buah pinggang
Keradangan pelvis buah pinggang yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Jangkitan berterusan boleh merosakkan tisu buah pinggang, mengakibatkan penyakit buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang. Jangkitan ini boleh merebak ke dalam aliran darah dan menyebabkan sepsis-keadaan yang mengancam nyawa. Keradangan berulang juga boleh menyebabkan parut di buah pinggang, yang secara kekal mengurangkan keupayaan mereka untuk menapis darah dan menghasilkan air kencing.
Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan serta -merta jika anda mengalami kesakitan yang berterusan, demam, atau membakar kencing. Diagnosis dan rawatan awal mencegah komplikasi dan melindungi fungsi buah pinggang.
