Kesakitan pinggul dan sakit lutut sering berlaku bersama kerana sendi ini berfungsi bersama dalam sistem yang membantu anda bergerak. Hip dan lutut berkongsi otot dan saraf, jadi apabila satu sendi sakit, ia boleh menyebabkan masalah di sendi yang lain juga. Apabila kedua -dua pinggul dan lutut sakit pada masa yang sama, keadaan ini biasanya menunjukkan muskuloskeletal, saraf, atau gangguan degeneratif yang mendasari.
Berikut adalah beberapa keadaan perubatan yang menyebabkan sakit pinggul dan sakit lutut, dan maklumat mengenai diagnosis dan rawatan untuk setiap sebab.
Punca sakit pinggul dan sakit lutut yang berlaku pada masa yang sama
1. Osteoarthritis
Osteoarthritis adalah penyakit sendi degeneratif yang mempengaruhi tulang rawan yang meliputi hujung tulang. Apabila tulang rawan memakai, tulang menggosok satu sama lain, menyebabkan keradangan, kekakuan sendi, dan kesakitan. Penyakit ini biasanya memberi kesan kepada kedua -dua pinggul dan lutut kerana sendi -sendi ini menanggung berat badan kita. Berat badan yang berlebihan, penuaan, kecederaan sendi sebelumnya, dan faktor genetik meningkatkan risiko osteoarthritis.
Apabila tulang rawan di pinggul merosot, sendi menjadi tidak stabil dan kehilangan gerakannya yang lancar. Ketidakstabilan ini meningkatkan tekanan pada otot dan ligamen sekitar yang juga menyambung ke lutut. Akibatnya, lutut perlu mengimbangi pergerakan pinggul yang terhad, yang membawa kepada kesakitan dan keradangan di kedua -dua sendi.
Diagnosis: Doktor biasanya mendiagnosis osteoarthritis melalui gabungan penilaian klinikal dan pengimejan. Doktor anda akan memeriksa kesakitan dan kekakuan sendi, dan pelbagai gerakan. Imej sinar-X boleh menunjukkan penyempitan ruang bersama, tulang tulang, dan kehilangan tulang rawan. Pada peringkat awal, pengimejan resonans magnetik dapat mengesan perubahan tulang rawan halus yang tidak muncul pada imej X-ray.
Rawatan: Rawatan memberi tumpuan kepada pelepasan kesakitan dan melambatkan kerosakan sendi. Anda boleh menguruskan osteoarthritis ringan dengan perubahan gaya hidup seperti kehilangan berat badan, bersenam secara teratur, dan mengelakkan tekanan berulang pada sendi. Aktiviti berimpak rendah seperti berenang atau berbasikal dapat menguatkan otot tanpa memunggah sendi. Terapi fizikal membantu meningkatkan fleksibiliti bersama dan mengukuhkan otot sokongan. Apabila kesakitan berterusan, doktor anda boleh menetapkan ubat anti-radang atau mengesyorkan suntikan kortikosteroid. Kes -kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan penggantian sendi.
2. Osteonecrosis pinggul (nekrosis avascular)
Osteonecrosis pinggul berlaku apabila bekalan darah ke kepala femoral (bahagian atas tulang paha) berkurangan atau berhenti. Kekurangan aliran darah menyebabkan tisu tulang mati, menyebabkan keruntuhan kepala femoral dan arthritis sekunder. Lutut mungkin menyakitkan kerana sakit yang dirujuk dari pinggul atau kerana perubahan gait yang membebankan sendi lutut. Penyebab umum termasuk penggunaan kortikosteroid jangka panjang, penggunaan alkohol yang berlebihan, trauma, atau gangguan pembekuan darah.
Tisu tulang yang mati di pinggul menghasilkan tekanan di dalam sendi dan merangsang reseptor kesakitan. Tubuh cuba membaiki kerosakan dengan meningkatkan aliran darah dan membentuk tulang baru, tetapi proses ini menyebabkan keradangan lebih lanjut. Corak berjalan yang tidak normal berkembang apabila pinggul kehilangan kestabilan, yang meningkatkan tekanan pada lutut dan menyebabkan sakit lutut.
Diagnosis: Seorang doktor boleh mengesyaki osteonecrosis apabila sakit pinggul berlaku pada orang dewasa muda atau pertengahan umur tanpa kecederaan yang jelas. Imej sinar-X mungkin kelihatan normal pada peringkat awal, jadi pengimejan resonans magnetik sering diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Pencitraan resonans magnetik menunjukkan perubahan tulang awal dan mengurangkan bekalan darah sebelum keruntuhan tulang berlaku.
Rawatan: Rawatan awal bertujuan untuk memulihkan aliran darah dan mencegah keruntuhan kepala femoral. Doktor anda mungkin mengesyorkan berat badan yang terhad, ubat-ubatan yang menggalakkan pembaikan tulang, atau pembedahan penyahmampatan teras untuk melegakan tekanan dan meningkatkan peredaran darah. Di peringkat lanjut, penggantian pinggul total biasanya diperlukan. Terapi fizikal selepas pembedahan membantu memulihkan corak berjalan normal dan mencegah beban lutut.
3. Bursitis pinggul dan sindrom band iliotibial
Bursitis pinggul berlaku apabila kantung yang penuh dengan cecair bursae-small yang memusnahkan hip-hip-menjadi meradang. Sindrom band iliotibial berkembang apabila jalur tebal tisu berjalan dari pinggul ke lutut luar menjadi ketat atau jengkel. Kedua -dua keadaan ini sering berlaku bersama kerana keradangan di satu kawasan mempengaruhi kawasan lain melalui rantai tisu penghubung yang sama. Lebih banyak penggunaan, pergerakan berulang, postur yang lemah, atau ketidakseimbangan otot boleh menyebabkan masalah ini.
Bursae yang meradang di sekitar pinggul pelepasan bahan kimia keradangan yang merengsakan tendon dan otot yang berdekatan. Band iliotibial mengetatkan sebagai tindak balas kepada ketidakstabilan pinggul, yang meningkatkan geseran pada lutut luar. Ketegangan ini menarik pada otot pinggul dan menyebabkan sakit tajam di sepanjang bahagian paha, pinggul, dan lutut.
Diagnosis: Doktor boleh mendiagnosis kedua -dua syarat ini berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Doktor boleh memeriksa kesakitan ke atas trochanter yang lebih besar dari pinggul dan di sepanjang band iliotibial. Pengimejan resonans ultrasound atau magnetik dapat mengesahkan bursitis dan mengesan penebalan band iliotibial.
Rawatan: Rehat dan pengubahsuaian aktiviti adalah penting untuk pemulihan. Anda harus mengelakkan berlari, memanjat tangga, atau berbaring di sisi yang terjejas. Permohonan ais boleh mengurangkan keradangan. Terapi fizikal memberi tumpuan kepada meregangkan band iliotibial dan mengukuhkan penculik pinggul untuk membetulkan ketidakseimbangan otot. Ubat anti-radang nonsteroid boleh melegakan kesakitan dan bengkak. Dalam kes -kes yang berterusan, suntikan kortikosteroid boleh membantu.
4. Sciatica (mampatan akar saraf lumbar)
Sciatica berlaku apabila saraf sciatic atau akarnya di tulang belakang yang lebih rendah menjadi dimampatkan atau jengkel. Keadaan ini menyebabkan rasa sakit dari punggung bawah ke pinggul, paha, dan lutut. Punca -punca sciatica adalah cakera herniated, stenosis tulang belakang, atau penyakit cakera degeneratif.
Apabila akar saraf lumbar menjadi dimampatkan, serat saraf yang membekalkan sensasi ke pinggul dan lutut menghantar isyarat sakit yang tidak normal. Mampatan mengganggu pengaliran elektrik biasa, yang membawa kepada kesakitan yang tajam yang bergerak ke bawah. Otot -otot di sekeliling pinggul dan lutut mungkin melemahkan akibat isyarat saraf yang terganggu, yang selanjutnya memburukkan lagi tekanan dan ketidakselesaan bersama.
Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan neurologi, ujian refleks, dan pengimejan. Doktor boleh melakukan ujian lurus lurus untuk menghasilkan semula kesakitan di sepanjang saraf sciatic. Pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbar dapat mengenal pasti tapak mampatan saraf. Electromyography boleh digunakan untuk menilai fungsi saraf.
Rawatan: Rawatan bertujuan untuk mengurangkan mampatan saraf dan keradangan. Anda boleh bermula dengan langkah-langkah konservatif seperti terapi fizikal, latihan regangan, dan ubat anti-radang. Doktor boleh mengesyorkan suntikan steroid epidural untuk kesakitan yang berterusan. Dalam kes -kes yang disebabkan oleh cakera herniated besar atau stenosis yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan tekanan pada saraf.
5. Arthritis keradangan
Arthritis keradangan – seperti arthritis rheumatoid atau spondylitis ankylosing – mempengaruhi pelbagai sendi termasuk pinggul dan lutut. Sistem imun menyerang lapisan bersama, menyebabkan keradangan kronik, bengkak bersama, dan kekakuan bersama. Faktor genetik dan persekitaran menyumbang kepada perkembangan penyakit.
Proses keradangan mengeluarkan enzim yang merosakkan tulang rawan dan tulang. Hip dan lutut menjadi bengkak dan kaku, terutama pada waktu pagi. Keradangan sistemik menyebabkan keletihan dan kelemahan otot, yang mengubah gait dan meningkatkan lagi ketegangan sendi.
Diagnosis: Doktor boleh mendiagnosis arthritis keradangan dengan ujian darah untuk mencari penanda keradangan dan autoantibodies, bersama -sama dengan kajian pengimejan. Pencitraan resonans X-ray atau magnetik boleh mendedahkan hakisan bersama dan keradangan. Diagnosis awal adalah penting kerana rawatan tertunda boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal.
Rawatan: Rawatan bertujuan mengawal keradangan dan mencegah kemusnahan bersama. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan antirheumatik yang mengubahsuai penyakit atau agen biologi untuk menindas tindak balas imun. Terapi fizikal yang kerap membantu mengekalkan mobiliti dan kekuatan otot. Diet yang seimbang dan sokongan yang betul menyokong kesihatan bersama secara keseluruhan.
Ringkasnya, apabila sakit pinggul dan sakit lutut berlaku bersama -sama, punca -punca biasanya degenerasi sendi, keradangan, atau mampatan saraf. Anda tidak boleh mengabaikan kesakitan pada sendi ini kerana keadaan yang tidak dirawat boleh menyebabkan kecacatan. Diagnosis dan rawatan awal akan melegakan kesakitan, meningkatkan mobiliti, dan melindungi kesihatan bersama dalam jangka panjang.