Serangan Diabetes dan Kecemasan

Diabetes adalah keadaan kronik di mana paras gula dalam darah terlalu tinggi. Insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas, mengeluarkan gula dari darah dan memindahkannya ke dalam sel untuk digunakan oleh badan. Pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, pankreas mereka tidak menghasilkan sebarang insulin; bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2, ia tidak mencukupi.

Paras gula darah yang sihat adalah antara 60 dan 140 mg/dL. Glukosa darah melebihi 140 mg/dL dianggap terlalu tinggi, dan glukosa di bawah 60 mg/dL adalah terlalu rendah. Mengalami gula darah tinggi untuk jangka masa yang panjang meletakkan penghidap diabetes berisiko untuk mengalami masalah kesihatan lain, seperti penyakit buah pinggang, penyakit jantung, strok dan kerosakan saraf. Satu lagi isu biasa yang dihadapi oleh penghidap diabetes ialah kecemasan diabetes.

Jenis Kecemasan Diabetes

Kecemasan diabetes berlaku apabila gula darah terlalu tinggi atau terlalu rendah terlalu lama. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera. Terdapat beberapa jenis kecemasan diabetes, dan beberapa keadaan boleh meningkatkan risiko kecemasan diabetes.

Ketoasidosis Diabetik

Ketoasidosis diabetik (DKA) berlaku apabila badan mula membakar lemak, bukannya gula, untuk bahan api. Ini berlaku apabila insulin tidak mencukupi untuk menghantar gula ke sel untuk tenaga. Untuk mengimbanginya, hati mula memecahkan lemak terlalu cepat untuk diproses oleh badan. Ini boleh menyebabkan pengumpulan keton (sejenis asid) dalam darah, yang boleh menjadi beracun.

Gejala DKA boleh termasuk:

• Pernafasan cepat
• Muka memerah
• Loya, muntah, atau sakit perut
• Kewaspadaan berkurangan
• Kerap membuang air kecil atau dahaga yang berlangsung selama sehari atau lebih
• Kulit atau mulut kering
• Kekakuan otot atau sakit
• Dehidrasi
• sakit kepala
• Nafas buah

DKA paling kerap berlaku pada individu yang menghidap diabetes jenis 1. Ia kadangkala boleh menjadi tanda pertama jenis 1 pada mereka yang tidak didiagnosis. Punca DKA dalam diabetes jenis 1 termasuk jangkitan, kecederaan, penyakit serius, terlepas dos insulin atau tekanan akibat pembedahan.

DKA kurang biasa pada penghidap diabetes jenis 2. Jika ia berlaku, ia biasanya kurang teruk. Punca DKA dalam diabetes jenis 2 termasuk gula darah tinggi yang tidak terkawal untuk jangka masa yang panjang, kehilangan dos ubat, atau penyakit atau jangkitan yang teruk.

Hipoglisemia

Apabila anda makan terlalu banyak gula, lebihan disimpan dalam otot dan hati. Apabila gula darah berkurangan, hati mengeluarkan apa yang telah disimpan, meningkatkan jumlah gula dalam darah. Bagi sesetengah orang, terutamanya mereka yang menghidap diabetes, gula darah mereka tidak cukup naik dan berada di bawah 70 mg/dL, menyebabkan hipoglikemia atau gula darah rendah.

Gejala hipoglikemia yang mungkin termasuk:

• Pernafasan cepat
• Berpeluh atau menggigil
• Degupan jantung yang laju
• Kekeliruan
• Sakit kepala atau pening
• Loya
• Kerengsaan
• kelaparan
• Warna mengering dari kulit
• Mengantuk
• Kelemahan
• Penglihatan kabur
• Kesemutan atau kebas pada bibir, lidah, atau pipi
• Sakit kepala
• Masalah penyelarasan
• sawan

Hipoglisemia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi bagi penghidap diabetes, hipoglikemia boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat yang mereka ambil. Makan makanan tinggi karbohidrat biasanya membantu meningkatkan gula darah anda ke paras normal. Jika hipoglikemia berlaku terlalu kerap, mereka perlu berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk mengetahui sama ada mereka perlu menukar pelan rawatan mereka.

Hiperglisemia

Hiperglisemia ialah glukosa darah lebih daripada 125 mg/dL semasa berpuasa, yang ditakrifkan sebagai tidak makan selama sekurang-kurangnya lapan jam. Ia boleh berlaku pada penghidap diabetes jika mereka makan terlalu banyak karbohidrat, mengambil ubat secara tidak betul, atau ubat mereka tidak berkesan seperti yang sepatutnya. Tekanan dan fenomena subuh, lonjakan hormon yang membawa kepada gula darah tinggi pada waktu pagi, juga boleh menyebabkan hiperglisemia.

Gejala hiperglikemia boleh termasuk:

• Peningkatan kencing atau dahaga
• sakit kepala
• Penglihatan kabur
• Keletihan
• Luka dan luka yang lambat sembuh

Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) boleh berlaku jika anda mempunyai paras gula darah yang tinggi untuk jangka masa yang lama. Tanda-tanda HHS boleh termasuk:

• Gula darah melebihi 600 mg/dL
• Dahaga yang melampau atau mulut kering
• Kekeliruan, halusinasi, mengantuk, atau pengsan
• Demam melebihi 100.4 darjah F
• Kelemahan atau lumpuh pada satu sisi badan
• Kerap buang air kecil
• Penglihatan kabur

HHS biasanya berkembang pada orang yang tidak mempunyai diabetes jenis 2 terkawal dan yang mempunyai jangkitan, berhenti mengambil ubat mereka, mengalami serangan jantung atau strok, atau mengambil ubat yang boleh menyebabkan keadaan ini, seperti steroid dan diuretik.

Peningkatan Kerentanan kepada Jangkitan

Gula darah tinggi boleh menjejaskan sistem imun secara negatif. Ia boleh menurunkan keupayaan sel darah putih untuk datang ke tapak jangkitan dan membunuh apa yang menyebabkan jangkitan. Kerosakan saraf dan kesukaran memecahkan dan menyimpan lemak boleh menyumbang kepada peningkatan risiko jangkitan.

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 terdedah kepada jangkitan yang boleh mengancam nyawa, termasuk:

• Jangkitan kulat, seperti gatal-gatal, kaki atlet, kurap, dan vaginitis
• Jangkitan saluran kencing
• Jangkitan bakteria pada kulit dan tisu lembut yang tidak akan sembuh

Tanda-tanda jangkitan boleh termasuk demam, menggigil, sakit tekak atau mulut, kemerahan atau bengkak, atau sakit semasa membuang air kecil.

Koma Kencing Manis

Koma diabetes, di mana seseorang pengsan disebabkan gula darah yang sangat rendah atau tinggi, adalah kecemasan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Oleh kerana hipoglikemia atau hiperglikemia yang melampau boleh menyebabkan koma diabetes, gejala kedua-dua keadaan ini boleh menjadi tanda koma diabetes.

Keadaan lain juga boleh meningkatkan risiko koma diabetes, seperti:

• Pembedahan atau trauma badan yang lain
• Penyakit atau jangkitan
• Minum alkohol
• Melangkau dos insulin
• Pengurusan diabetes yang lemah

Ketoasidosis diabetik atau hipoglikemia lebih berkemungkinan menyebabkan koma diabetik pada mereka yang menghidap diabetes jenis 1, manakala HHS meletakkan orang yang menghidap diabetes jenis 2 lebih berisiko mengalami keadaan ini.

praeklampsia

Preeklampsia ialah tekanan darah tinggi (hipertensi) yang disebabkan oleh kehamilan dan kerosakan hati atau buah pinggang. Ia sering berlaku selepas 20^ke minggu kehamilan. Risiko preeklampsia adalah dua hingga empat kali lebih tinggi di kalangan penghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Punca sebenar preeklampsia tidak diketahui. Dianggarkan berlaku dalam kira-kira 3% hingga 7% daripada semua kehamilan.

Wanita yang mengalami preeklampsia selalunya tidak berasa sakit, tetapi gejala mungkin termasuk:

• Bengkak pada tangan dan muka atau mata
• Peningkatan berat badan secara tiba-tiba selama satu hingga dua hari atau lebih daripada dua paun seminggu
• Sakit kepala yang tidak hilang atau menjadi lebih teruk
• Masalah bernafas
• Sakit perut di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk
• Tidak kerap membuang air kecil
• Pening dan muntah
• Perubahan penglihatan, seperti buta sementara, melihat lampu atau bintik berkelip, kepekaan terhadap cahaya dan penglihatan kabur
• Rasa pening atau pengsan

Serangan Jantung atau Strok

Walaupun diabetes dikawal, gula darah tinggi masih boleh merosakkan saluran darah dan saraf jantung selama bertahun-tahun. Semakin lama anda menghidap diabetes, semakin tinggi kemungkinan anda mendapat penyakit jantung. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau strok.

Tanda-tanda serangan jantung boleh termasuk:

• Sakit atau tekanan di dada anda yang berlangsung lebih lama daripada beberapa minit atau hilang dan kembali
• Sakit atau ketidakselesaan pada satu atau kedua-dua lengan, atau bahu, belakang, leher, atau rahang
• Sesak nafas
• Berpeluh atau pening
• Terasa keletihan yang melampau
• Senak atau loya

Wanita lebih cenderung mengalami loya atau muntah, sakit belakang atau rahang, dan sesak nafas sebagai gejala serangan jantung.

Tanda-tanda strok ialah:

• Kebas atau lemah secara tiba-tiba pada sebelah badan
• Masalah melihat atau berjalan
• Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui
• Kekeliruan, kesukaran bercakap atau memahami pertuturan

Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, hubungi 911 dengan segera.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kecemasan diabetes, anda mesti menguruskan diabetes anda dengan sebaik mungkin. Periksa gula darah anda dengan kerap, dan biasakan mengenali tanda-tanda awal bahawa tahap meningkat atau menurun ke arah julat berbahaya.

Petua lain untuk mengelakkan kecemasan diabetes termasuk:

• Makan dengan kerap dan elakkan makanan yang diproses atau ditambah gula
• Kekal aktif dan kerap bersenam
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan

Ia juga merupakan idea yang baik untuk membawa makanan ringan yang boleh anda makan untuk mendapatkan gula dengan cepat ke dalam darah anda untuk merawat hipoglikemia. Ini mungkin termasuk kismis, gula-gula atau tablet glukosa.

Untuk hiperglikemia, senaman akan menurunkan gula darah anda, tetapi jika gula darah anda melebihi 240 mg/dL, anda perlu memeriksa air kencing anda untuk keton. Bersenam dengan paras keton yang tinggi akan meningkatkan gula darah anda lebih tinggi lagi.

Jika anda hamil, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan anda mengambil aspirin dos rendah setiap hari untuk membantu mencegah preeklampsia dan komplikasi yang berkaitan dengannya.

Menguruskan kencing manis dan kemungkinan kecemasan kencing manis boleh terasa berat, tetapi kecemasan ini sebahagian besarnya boleh dicegah dengan memastikan keadaan anda terkawal.

Makan secara sihat, mengambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan, bersenam secara kerap dan mengenali tanda-tanda awal peningkatan atau penurunan paras gula dalam darah boleh membantu anda mengelakkan kecemasan ini dan bersiap sedia sekiranya ia berlaku.