Sel T ialah subset sel darah putih yang memainkan peranan penting dalam sistem imun badan. Sebaliknya, CD4 ialah sejenis protein yang terdapat pada sel imun tertentu seperti sel T, makrofaj dan monosit.
Sel T CD4 dianggap sebagai sel “penolong” kerana ia tidak meneutralkan jangkitan sebaliknya mencetuskan tindak balas badan terhadap jangkitan. Sebagai tindak balas, sel CD8 T—diklasifikasikan sedemikian kerana jenis protein pada permukaannya—memainkan bahagian sel “pembunuh” dengan menghasilkan bahan (antibodi) yang membantu melawan virus dan penceroboh asing yang lain.
:max_bytes(150000):strip_icc()/gettyimages-513089725-592ad6e75f9b5859505688bf.jpg)
Peranan Sel T CD4 dalam Jangkitan HIV
Salah satu teka-teki jangkitan human immunodeficiency virus (HIV) ialah sel yang dimaksudkan untuk memulakan pertahanan imun adalah sama yang disasarkan untuk jangkitan oleh virus. Sebagai retrovirus, HIV perlu menjangkiti sel perumah tertentu (sel hidup di mana virus berganda) untuk membuat salinan dirinya. Sel CD4 adalah sasaran utama untuk fungsi ini semasa jangkitan.
Semasa jangkitan, HIV melekat pada sel penolong ini, mengosongkan bahan genetiknya di dalamnya supaya pengekodan genetik hos boleh diubah untuk menghasilkan virion HIV lain (zarah virus lengkap). Dengan berbuat demikian, sel CD4 hos terbunuh. Keupayaan orang yang dijangkiti untuk mencetuskan pertahanan imun secara beransur-ansur berkurangan sehingga menyebabkan badan mereka terbuka kepada jangkitan oportunistik.
Dinamik HIV adalah sedemikian rupa sehingga sel T CD8 pembunuh semakin buta dalam jangkitan yang semakin meningkat dan akhirnya menjadi tidak dapat menampung populasi HIV yang semakin meningkat (seperti yang diukur oleh viral load, jumlah virus yang boleh dikesan pada seseorang dengan jangkitan).
Jika jangkitan HIV tidak dirawat, sistem imun akan, dalam semua kes yang jarang berlaku, runtuh sepenuhnya (atau terjejas).
Jenis Sel T CD4
Lebih kerap daripada tidak kita cenderung untuk memikirkan sel CD4 T sebagai satu jenis sel. Malah, hanya pada pertengahan 1980-an barulah saintis mula mengenal pasti pelbagai subset, masing-masing mempunyai fungsi yang berbeza.
Ada yang penting dalam mengaktifkan sel sistem imun khas yang dipanggil sel makrofaj dan dendritik semasa jangkitan awal, manakala yang lain mengarahkan pertahanan imun apabila berhadapan secara individu dengan organisma parasit, bakteria atau virus.
Ini termasuk subtipe yang dipanggil T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, sel T pengawalseliaan dan sel T helper folikel, yang setiap satunya merembeskan jenis bahan yang berbeza untuk membantu meneutralkan virus.
Nilai Diagnostik Sel CD4 T
Dengan mengukur berapa banyak sel CD4 berfungsi yang beredar dalam darah, doktor boleh menentukan status sistem imun seseorang. Ujian darah ringkas yang dipanggil kiraan CD4 menganggarkan bilangan sel CD4 yang berfungsi dalam milimeter padu darah. Lebih tinggi kiraan CD4, lebih kuat fungsi imun.
Dalam orang dewasa yang sihat, kiraan CD4 yang normal boleh sangat berbeza (mengikut populasi, kumpulan umur, dll.) tetapi biasanya sekitar 500 hingga 1,500 sel per milimeter padu darah (mL). Walau bagaimanapun, apabila ia jatuh di bawah 200, maka penyakit ini secara teknikal diklasifikasikan sebagai AIDS (sindrom kekurangan imun yang diperolehi).
Pada masa inilah jangkitan oportunistik yang paling serius diketahui berlaku kerana sistem imun terjejas dengan berkesan oleh jangkitan.
Sebelum 2016, kiraan CD4 telah digunakan sebagai kaedah untuk menentukan bila untuk memulakan terapi antiretroviral. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peranan itu telah diubah kerana pihak berkuasa global kini menyokong permulaan segera terapi HIV pada diagnosis (daripada menunggu sehingga kiraan CD4 menurun di bawah 500 sel/mL, seperti garis panduan sebelumnya).
Kiraan CD4 juga digunakan untuk memantau tindak balas individu terhadap terapi. Memulakan terapi antiretroviral lebih awal secara amnya mampu memulihkan fungsi imun seseorang.
Sebaliknya, orang yang memulakan terapi pada kiraan CD4 yang sangat rendah (di bawah 100 sel/mL) selalunya mengalami masa yang lebih sukar untuk menyusun semula kiraan CD4 mereka ke paras normal, terutamanya selepas serangan penyakit yang teruk.
Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan ujian dan mendapatkan rawatan segera sekiranya diagnosis HIV positif. Jika rawatan dimulakan dengan segera, orang yang hidup dengan HIV kini mempunyai peluang yang jauh lebih baik untuk menjalani jangka hayat yang normal dan sihat.