Gambaran keseluruhan
Apakah saraf terjepit?
Saraf tersepit ialah saraf termampat. Tisu sekeliling yang menekan akar saraf boleh menyebabkan rasa sakit, kebas dan kesemutan di bahagian berlainan badan anda. Dalam kebanyakan kes, puncanya ialah cakera hernia tergelincir keluar antara vertebra dalam saraf tunjang dan menekan saraf tulang belakang yang turun ke bawah kaki.
Kebanyakan saraf terjepit berasal dari leher (radikulopati serviks), belakang tengah atas (radikulopati toraks) atau belakang bawah (radikulopati lumbar). Anda juga boleh mengalami saraf terjepit di tangan, siku dan pergelangan tangan (sindrom carpal tunnel untuk pergelangan tangan).
Saraf terjepit boleh menjejaskan beberapa bahagian badan anda:
- Saraf yang terjepit di tulang belakang serviks boleh menyebabkan leher kaku, dan rasa sakit dan kebas boleh menjejaskan bahu dan lengan.
- Saraf lumbar yang terjepit di bahagian bawah belakang boleh menyebabkan sakit di belakang, pinggul, punggung dan kaki anda.
- Radikulopati toraks menyebabkan kesakitan di kawasan dada anda. Jika anda mengalami sakit dada yang teruk, main selamat dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.
Saraf yang tersepit boleh menyakitkan, tetapi ia biasanya boleh dirawat dengan rehat, ubat-ubatan tanpa preskripsi dan terapi fizikal. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada saraf terjepit.
Seberapa biasa saraf terjepit?
Saraf tersepit adalah perkara biasa; setiap tahun kira-kira 85 daripada 100,000 orang dewasa di Amerika Syarikat terjejas oleh saraf terjepit. Orang dari sebarang umur boleh mengalami saraf terjepit, tetapi mereka yang berumur 50 tahun ke atas berkemungkinan besar mengalaminya, disebabkan oleh arthritis dan degenerasi pada tulang belakang dan bahagian badan yang lain.
Di manakah saraf terjepit berlaku di dalam badan saya?
Saraf tersepit boleh berlaku di seluruh badan anda berdasarkan lokasi saraf yang terjejas. Kawasan yang paling biasa di mana anda akan merasakan kesan saraf terjepit ialah:
- Leher dan bahu (saraf serviks termampat).
- Dada belakang dan atas (saraf toraks dan lumbar termampat).
- Lengan dan siku (disebabkan oleh tekanan pada saraf ulnar; contohnya, sakit pada saraf ini dirasai apabila anda memukul “tulang lucu” siku anda).
- Pergelangan tangan dan tangan (selalunya disebabkan oleh sindrom carpal tunnel).
Adakah saraf yang tersepit akan hilang dengan sendirinya? Berapa lamakah masa yang diambil?
Ya, kebanyakan akan mengikut masa (biasanya empat hingga enam minggu). Anda boleh memperbaiki gejala dengan ubat rehat dan sakit seperti naproxen, ibuprofen atau acetaminophen. Jika rawatan di rumah tidak memberikan anda kelegaan selepas beberapa hari, hubungi pembekal anda, yang akan memberi anda lebih banyak panduan. Anda mungkin diminta untuk datang ke pejabat untuk penilaian dan ujian.
Bolehkah saraf terjepit membawa kepada masalah yang lebih serius?
Saraf terjepit boleh menjadi serius, menyebabkan sakit kronik, atau bahkan membawa kepada kerosakan saraf kekal. Cecair dan bengkak boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf, jadi pastikan anda menghubungi pembekal anda jika gejala anda bertambah teruk atau tidak bertambah baik selepas beberapa hari.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan saraf terjepit?
Sesetengah keadaan boleh menyebabkan tisu atau tulang memampatkan saraf dan menyebabkan gejala. Ini termasuk:
-
Rheumatoid arthritis menyebabkan keradangan pada sendi yang mungkin menekan saraf berdekatan.
- Penuaan membawa kepada “haus dan lusuh” pada tulang belakang dan cakeranya. Lama kelamaan cakera tulang belakang boleh kehilangan kandungan air dan menjadi rata. Tulang belakang (tulang dalam saraf tunjang) bergerak lebih rapat, dan sebagai tindak balas badan membentuk pertumbuhan tulang. Pertumbuhan tulang ini, atau taji, boleh memampatkan saraf.
- Kecederaan mengejut akibat sukan atau kemalangan boleh mengakibatkan saraf tersepit. Pergerakan mengangkat, menarik atau memusing yang janggal boleh menyebabkan cakera hernia.
- Tugas gerakan berulang, seperti tempoh menaip yang lama pada papan kekunci, boleh menyebabkan tekanan pada pergelangan tangan dan tangan anda. Ini boleh menyebabkan sindrom carpal tunnel (keradangan tendon yang menekan saraf median di lengan anda).
- Obesiti: Berat badan berlebihan boleh membengkak laluan saraf anda, memberi tekanan pada saraf.
- Kehamilan: Berat tambahan boleh mengakibatkan saraf termampat.
- Diabetes: Paras glukosa (gula) yang tinggi dalam darah merosakkan saraf anda.
Apakah gejala saraf terjepit?
- Sakit (sakit tajam atau membosankan).
- Kebas.
- Kelemahan otot.
- Rasa kesemutan (“pin dan jarum”).
- Sensasi bahawa tangan atau kaki anda telah tertidur.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah saraf terjepit didiagnosis?
Anda perlu melawat pembekal penjagaan kesihatan tentang saraf terjepit anda jika ia tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif di rumah. Untuk mencari punca saraf terjepit, pembekal memeriksa leher, lengan, bahu, dan pergelangan tangan dan tangan anda secara fizikal. Mereka akan mencari kelemahan otot, menguji perubahan refleks dan bertanya tentang sensasi berbeza yang anda rasa.
Ujian pengimejan
Jika perlu, anda mungkin diminta untuk menjalani satu atau lebih daripada prosedur ini untuk menjejaki punca masalah:
- X-ray: X-ray boleh menunjukkan penyempitan dan perubahan penjajaran saraf tunjang, dan patah tulang.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT).: CT menunjukkan imej 3D dan lebih terperinci tulang belakang daripada X-ray.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI): MRI boleh menunjukkan jika kerosakan pada tisu lembut menyebabkan mampatan saraf, atau jika terdapat kerosakan pada saraf tunjang.
- Elektromiografi (EMG): Impuls elektrik otot yang diukur oleh EMG, bersama-sama dengan kajian pengaliran saraf, boleh membantu menentukan sama ada saraf berfungsi secara normal. Ini membantu pembekal anda melihat sama ada gejala disebabkan oleh tekanan pada akar saraf tulang belakang, atau jika kerosakan saraf disebabkan oleh keadaan lain seperti diabetes.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah saraf terjepit dirawat?
Pengurusan perubatan (bukan pembedahan) adalah barisan pertama rawatan untuk saraf terjepit. Ini termasuk:
- Masa dan rehat: Bagi kebanyakan orang, masa merawat saraf yang tersepit dan ia tidak memerlukan rawatan. Kesakitan akan hilang dalam beberapa hari atau minggu.
- Ais dan haba: Sapukan ais dan haba seperti yang anda lakukan dengan mana-mana kawasan yang bengkak untuk melegakan sementara.
- Ubat penahan sakit yang dijual bebas: Acetaminophen dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh membantu gejala anda. NSAID termasuk ibuprofen dan naproxen.
- Splint dan kolar serviks (untuk pergelangan tangan dan tangan atau leher): Pembekal anda mungkin menasihati anda untuk memakai belat tangan atau kolar leher yang lembut untuk masa yang singkat untuk mengehadkan pergerakan semasa anda sembuh.
- Kortikosteroid: Pembekal anda mungkin menetapkan ubat anti-radang yang kuat seperti prednison untuk melegakan kesakitan. Ini boleh diambil secara lisan (melalui mulut) atau disuntik terus ke kawasan yang terjejas.
- Terapi fizikal: Regangan dan senaman ringan boleh membantu mengurangkan tekanan pada saraf anda dan melegakan kesakitan kecil. Bercakap dengan pembekal atau ahli terapi fizikal anda tentang jenis senaman yang terbaik untuk jenis saraf terjepit yang anda alami.
Pembedahan
Pembedahan adalah pilihan terakhir dalam merawat saraf yang tersepit apabila rawatan bukan pembedahan tidak melegakan tekanan pada saraf. Contoh pembedahan yang membetulkan mampatan saraf tulang belakang termasuk:
- Diskektomi dan gabungan serviks anterior (ACDF): Pakar bedah mengeluarkan cakera atau taji tulang yang telah menekan saraf dari tulang belakang, kemudian menstabilkan tulang belakang melalui gabungan. Dalam gabungan, vertebra bercantum, akhirnya membentuk satu tulang pepejal.
- Penggantian cakera tiruan (ADR): Cakera yang cedera dikeluarkan dari tulang belakang dan digantikan dengan bahagian tiruan, sama seperti penggantian lutut atau pinggul. Ini membolehkan lebih fleksibiliti pada tulang belakang.
- Laminofaminotomi serviks posterior: Lamina adalah tulang melengkung di bahagian belakang saluran tulang belakang. Pakar bedah menipiskan lamina untuk akses yang lebih baik ke kawasan yang rosak dan membuang taji tulang dan sebarang tisu yang memampatkan saraf.
Selepas pembedahan ini, pemulihan penuh kekuatan dan pergerakan mungkin mengambil masa beberapa bulan. Kebanyakan orang boleh kembali bekerja di meja dalam beberapa hari hingga beberapa minggu selepas pembedahan. Bergantung pada pembedahan anda, kembali ke aktiviti penuh mungkin mengambil masa tiga hingga empat bulan. Pakar bedah anda akan memberi anda gambaran umum tentang masa pemulihan anda, dan sesetengah orang mungkin mengambil masa yang lebih lama.
- Pembedahan untuk sindrom carpal tunnel: Untuk melegakan tekanan saraf dalam terowong karpal tangan anda, terdapat dua pilihan pembedahan: terbuka (satu potong 2 inci) dan endoskopik (invasif minimum, dengan satu atau dua potong ½ inci). Kedua-duanya dilakukan untuk memotong ligamen di sekeliling terowong karpal untuk mengambil tekanan dari saraf median. Dalam pembedahan terbuka, pakar bedah membuat hirisan 2 inci pada pergelangan tangan anda dan terus memotong ligamen. Dalam endoskopik, pakar bedah membuat satu atau dua luka kecil dan kamera kecil memandu pembedahan. Ini sepatutnya melegakan gejala anda dan ligamen akan tumbuh semula bersama-sama dengan lebih banyak ruang untuk saraf dilalui. Pemulihan penuh boleh mengambil masa 10 hingga 12 minggu tetapi anda akan dapat melakukan aktiviti terhad (seperti memandu) sejurus selepas pembedahan.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mengelakkan saraf terjepit? Tidak semua saraf terjepit boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda jika anda:
- Kekalkan berat badan yang sihat dan postur yang baik.
- Lakukan senaman regangan untuk memastikan otot kuat dan fleksibel.
- Jangan duduk atau baring dalam satu kedudukan terlalu lama, atau silangkan kaki anda untuk tempoh yang lama. Ini boleh menyebabkan saraf termampat di kaki anda.
- Cuba hadkan dan berehat daripada gerakan berulang (seperti menaip). Gunakan sandaran pergelangan tangan semasa bekerja dengan papan kekunci.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan untuk saraf terjepit?
Ramai orang pulih sepenuhnya daripada saraf terjepit dengan rawatan di rumah. Apabila rawatan perubatan atau pembedahan diperlukan, prospek pemulihan penuh adalah sangat baik.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan saya tentang saraf terjepit?
Jika sakit dan gejala lain pada saraf terjepit anda tidak menunjukkan tanda-tanda reda selepas beberapa hari, hubungi pembekal anda.
