Sambungan Migrain-Estrogen

Migrain menjejaskan lebih 39 juta rakyat Amerika, dan wanita lebih terjejas daripada lelaki.“Percanggahan jantina dalam kelaziman migrain ini sebahagian besarnya disebabkan oleh turun naik semula jadi hormon estrogen wanita. Penurunan jangka pendek, serta turun naik yang tidak menentu dalam tahap estrogen, boleh mencetuskan migrain pada wanita yang terdedah kepada migrain.

Tahap estrogen berubah-ubah sepanjang kitaran haid wanita. Khususnya, perubahan estrogen yang berpanjangan berlaku semasa kehamilan, penyusuan, perimenopause dan menopaus. Kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon (HRT) juga mempengaruhi tahap estrogen pada wanita yang menggunakan ubat ini.

Hubungan antara estrogen dan migrain adalah rumit, tetapi penting untuk dipertimbangkan.“”

Bagaimana Tahap Estrogen Mempengaruhi Migrain

Penjelasan mengapa penurunan dan turun naik dalam estrogen menyebabkan migrain tidak sepenuhnya jelas, tetapi terdapat beberapa mekanisme yang mungkin.

Estrogen mempunyai kesan yang diketahui terhadap tindakan serotonin, neurotransmitter yang memodulasi kesakitan dan mood. Estrogen juga menjejaskan saluran darah dan tekanan darah, dan perubahan saluran darah diketahui memainkan peranan dalam migrain juga.

Berkemungkinan kedua-dua faktor ini, dan mungkin yang lain, boleh menjadi pengantara hubungan estrogen-migrain.“”

Migrain Senggugut

Daripada wanita yang mengalami migrain, antara 20 hingga 60 peratus melaporkan bahawa mereka mengalami migrain semasa haid.“Migrain haid ditakrifkan sebagai migrain yang berlaku semasa peringkat perimenstruasi, yang bermula dua hari sebelum permulaan aliran haid dan berakhir sekitar hari ketiga haid wanita. Semasa tetingkap ini, paras estrogen menurun.

Perlu diingat bahawa estrogen turun dua kali semasa kitaran haid wanita—sekali sejurus selepas ovulasi, iaitu kitaran pertengahan (dua minggu selepas haid) dan sekali lagi sejurus sebelum anda memulakan haid. Sesetengah wanita juga mengalami migrain pada pertengahan kitaran, walaupun migrain pertengahan kitaran cenderung kurang teruk dan kurang lazim daripada migrain haid.“”

Terdapat beberapa strategi yang boleh anda gunakan untuk merawat atau mencegah migrain haid anda.

Pengurusan Gaya Hidup

Apabila anda tahu bahawa anda akan mengalami migrain haid, pastikan anda mendapat rehat yang cukup, jangan melangkau waktu makan, dan kekalkan pengambilan kafein yang sederhana. Elakkan sebarang pencetus migrain anda dan bersedia dengan pek ais, teh, atau apa sahaja yang biasanya membuatkan anda berasa lebih baik.

Pencegahan Perubatan

Anda boleh memilih untuk berusaha mencegah migrain haid anda dengan mengambil ubat beberapa hari sebelum anda menjangkakan migrain bermula. Mengambil NSAID atau triptan Frova (frovatriptan) bertindak panjang beberapa hari sebelum haid anda boleh menghalang migrain daripada berlaku di tempat pertama, tetapi sedar bahawa strategi ini tidak selalu berkesan.“Serangan migrain boleh bermula beberapa hari kemudian daripada yang akan berlaku tanpa rawatan pencegahan.

Sebagai alternatif, untuk mendapatkan punca penurunan estrogen, sesetengah wanita mengambil bentuk preskripsi estrogen (contohnya, tampalan kulit estrogen atau pil) pada minggu sebelum haid.“Kadangkala, menggunakan rejimen kontraseptif oral sepanjang bulan boleh membantu mengawal tahap estrogen.

Terapi Keguguran

Terapi abortif menerangkan ubat-ubatan yang digunakan untuk menamatkan serangan migrain. Ubat-ubatan tanpa preskripsi seperti acetaminophen atau ibuprofen selalunya berkesan, tetapi sesetengah migrain memerlukan ubat preskripsi yang lebih kuat, dengan triptan adalah antara yang paling biasa ditetapkan untuk migrain haid.“”

Terapi Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Suplemen magnesium, yang diambil pada dos 400 hingga 500 mg sehari mungkin membantu dalam mencegah migrain haid. Jika anda ingin mencuba strategi ini, anda harus mula mengambil magnesium setiap hari kira-kira dua minggu sebelum permulaan haid anda. Pastikan anda membincangkan perkara ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.

Penggunaan Terapi Hormon

Ramai wanita menggunakan terapi hormon preskripsi untuk rawatan keadaan perubatan atau untuk kontraseptif. Ubat-ubatan ini mengandungi estrogen, dan ia biasanya membantu mengurangkan migrain, tetapi itu tidak selalu berlaku.

Pil kawalan kelahiran

Pil perancang boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan migrain haid kerana ia membantu menstabilkan tahap estrogen. Tetapi bagi sesetengah wanita, kontraseptif oral sebenarnya boleh mencetuskan migrain.

Pil kawalan kelahiran biasanya mengandungi estrogen dan progesteron, dan nisbah dan dos setiap hormon berbeza dengan formulasi yang berbeza. Jika anda menggunakan kontraseptif oral untuk kawalan kelahiran, pencegahan migrain, atau untuk kedua-dua sebab, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerhatikan gejala anda untuk melihat formulasi yang paling sesuai untuk anda.

Terapi Penggantian Hormon (HRT)

HRT, yang mengandungi estrogen atau gabungan estrogen dan progesteron, sering digunakan untuk membantu mengekalkan tahap hormon pada wanita yang telah menjalani histerektomi (pembuangan rahim). HRT juga boleh membantu mengawal tahap hormon untuk meminimumkan gejala menopaus dan perimenopause.

HRT boleh membantu mencegah migrain kerana dos yang konsisten, tetapi rawatan ini boleh meningkatkan migrain juga.“”

Kehamilan dan Menyusu

Semasa kehamilan, anda mungkin mengalami rehat daripada migrain anda, terutamanya semasa trimester kedua dan ketiga, apabila tahap estrogen anda berada di puncaknya. Malah, sehingga 75 peratus wanita yang mempunyai sejarah migrain mencatatkan peningkatan sepanjang tempoh kehamilan mereka. Yang berkata, kira-kira 8 peratus melaporkan serangan migrain mereka semakin teruk.

Kebanyakan rawatan migrain tidak disyorkan semasa kehamilan. Compazine (prochlorperazine) dan kebanyakan anti-emetik (ubat anti-loya) secara amnya dianggap selamat.

Secara umumnya, wanita yang terdedah kepada migrain juga mengalami penurunan yang ketara dalam migrain sepanjang minggu atau bulan menyusu, kerana tahap estrogen cenderung stabil. Jika anda mengalami migrain semasa anda menyusu, pastikan anda membincangkan rawatan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, kerana banyak ubat boleh masuk ke dalam susu ibu anda dan tidak selamat untuk bayi anda.

Perimenopause

Perimenopause ialah tempoh masa sejurus sebelum menopaus apabila ovari wanita mula memperlahankan pengeluaran estrogen mereka. Tahap estrogen menurun, tetapi tidak secara beransur-ansur. Sebaliknya, estrogen turun naik secara sporadis, kadangkala mencetuskan kelompok migrain yang boleh berlaku hampir setiap hari selama berminggu-minggu dan sering diselang-seli dengan bulan tanpa sakit kepala sama sekali.“”

Sesetengah wanita mendapati kelegaan migrain semasa perimenopause dengan mengambil terapi hormon yang menstabilkan tahap estrogen.

Menopaus

Menopaus ditakrifkan sebagai masa apabila seorang wanita berhenti mempunyai kitaran haid selama 12 bulan. Ini berlaku apabila ovari wanita telah berhenti menghasilkan estrogen. Migrain selalunya menjadi lebih baik selepas menopaus, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia menjadi lebih teruk.“”

Walaupun anda boleh mengalami sakit kepala kronik pada peringkat ini dalam kehidupan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memastikan anda tidak mempunyai masalah lain, seperti saraf terjepit di tulang belakang serviks, penyakit saluran darah atau meningioma.

Sesetengah wanita mengalami kesan pautan migrain estrogen secara bulanan atau hampir dua bulan. Peringkat kehidupan utama yang melibatkan perubahan estrogen, seperti penyusuan susu ibu dan menopaus, juga boleh mengubah kekerapan dan keterukan migrain.

Menariknya, pelbagai kajian juga mendapati bahawa wanita yang kerap mengalami migrain berkemungkinan kurang mendapat jenis kanser payudara tertentu. Sama ada ini juga berkaitan dengan tahap estrogen masih tidak jelas, tetapi ia menunjukkan bahawa implikasi sambungan estrogen-migrain boleh melibatkan aspek kesihatan yang lain juga.